Neurolepsinis piktybinis sindromas: simptomai, priežastys ir diagnostika

Neurolepsinis piktybinis sindromas ir serotonino sindromas turi šiokių tokių panašumų, tačiau taip pat skiriasi. Abi būsenos gali pasireikšti standžiais raumenimis ir aukšta temperatūra, tačiau serotonino sindromas dažnai būna lengvesnis. Be to, jis pasižymi išskirtiniais požymiais, tokiais kaip raumenų trūkčiojimai, drebulys, pykinimas ar viduriavimas. Šios savybės gydytojui padeda atskirti vieną būklę nuo kitos, ypač jei tuo pačiu metu vartojate įvairių vaistų, kurie gali lemti abi problemas. Kai kuriais atvejais tiksliai diagnozei patvirtinti gali būti reikalingi laboratoriniai tyrimai.

Neurolepsinis piktybinis sindromas ir piktybinė hipertermija

Dar viena reta būsena – piktybinė hipertermija. Ji pasireiškia ypač aukšta kūno temperatūra, labai sustingusiais raumenimis, lėtesnėmis reakcijomis, odos pakitimais. Dažniausiai ji išsivysto po bendrosios nejautros ar vartojant tam tikrus raumenis atpalaiduojančius vaistus. Nors simptomai gali būti panašūs, gydytojas dažnai gali atskirti šiuos sutrikimus pagal tai, kokius medikamentus vartojote.

Kaip gydomas neurolepsinis piktybinis sindromas

Šis sindromas laikomas pavojingu ir yra gydomas kaip skubus atvejis. Pagrindinis tikslas – kuo greičiau sumažinti komplikacijų, pavyzdžiui, inkstų pažeidimo, traukulių ar kraujo krešulių, riziką.

Pirmiausia būtina nutraukti vaisto, sukėlusio šią būklę, vartojimą. Daugelis pacientų gydomi ligoninėje, dažnai intensyvios priežiūros skyriuje. Gydymo esmė – greitai atvėsinti kūną, užtikrinti pakankamą skysčių ir maistinių medžiagų kiekį. Be to, gali būti paskirti vaistai:

• Raumenis atpalaiduojantys preparatai, tokie kaip dantrolenas
• Preparatai, padedantys organizmui gaminti daugiau dopamino, pavyzdžiui, amantadinas ar bromokriptinas

Jei šie vaistai nepadeda, kai kuriais atvejais gali būti atliekama elektros srovės stimuliacija, kurią procedūros metu žmogus miega – ši technika neskausminga ir padeda greitai palengvinti simptomus.

Pasveikimo eiga ir galimi pakartotiniai atvejai

Dauguma pacientų sparčiai sveiksta – ligos simptomai dažniausiai praeina per vieną ar dvi savaites nuo gydymo pradžios. Po pasveikimo dažnai galima vėl pradėti vartoti antipsichotinius vaistus, tačiau gydytojas gali pasiūlyti pakeisti preparatą kitu. Svarbu atsiminti, kad šis sindromas gali pasikartoti, todėl ateityje gydytojai atidžiai stebės pacientą dėl galimų recidyvų. Kuo daugiau laiko bus praėję nuo paskutinio vaisto vartojimo, tuo mažesnė tikimybė, kad sindromas pasikartos.

Ką verta žinoti

Neurolepsinis piktybinis sindromas – ypač reta reakcija, kuri gali ištikti vartojant antipsichotinius medikamentus, taikomus šizofrenijos, bipolinio sutrikimo ar kitų būklių gydymui. Staiga atsiradęs raumenų sustingimas ar nepaaiškinama karščiavimas – ženklas nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Greitai suteikus pagalbą, dauguma žmonių visiškai pasveiksta.