Opinio kolito gydymas ir operacijos

Opinisis kolitas yra lėtinė žarnyno liga, kurios gydymas dažniausiai apima vaistus, mitybos pokyčius ir, kai kuriais atvejais, chirurgiją. Nors kai kurie metodai gali žymiai sumažinti ligos simptomus, visiškai išgyti galima tik pašalinus storąją ir tiesiąją žarną chirurginiu būdu.

Gydymo pradžia ir simptomų valdymas

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geriau pavyksta suvaldyti ligą. Ypač svarbu reaguoti į stiprų viduriavimą ar kraujavimą – tada gali prireikti skubios pagalbos ligoninėje, kur padedama išvengti dehidratacijos bei užtikrinama, kad organizmas gautų svarbiausias maistines medžiagas.

Pagrindiniai vaistai nuo opinio kolito

Gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie padeda sumažinti žarnyno uždegimą:

• 5-aminosalicilatų rūgštis (5-ASA): Tai pagrindiniai vaistai, tokie kaip mesalaminas ar sulfasalazinas, vartojami tiek tabletėmis, tiek žvakutėmis. Jei esate alergiški sulfidams, informuokite gydytoją – yra ir sulfidų neturinčių alternatyvų.
• Kortikosteroidai: Šie priešuždegiminiai vaistai padeda esant stipriems simptomams, kai pirmo pasirinkimo vaistai neefektyvūs. Dažnai jie paskiriami trumpam laikui, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti nepageidaujamų padarinių.
• Imunosupresantai: Esant sunkioms ligos formoms, naudojami tokie vaistai kaip azatioprinas ar ciklosporinas, kurie slopina pernelyg aktyvią imuninę sistemą.
• Biologiniai vaistai: Šiuolaikiniai preparatai padeda tiksliai paveikti uždegimą sukeliančias molekules. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip adalimumabas, infliksimabas, ustekinumabas ir vedolizumabas.
• Janus kinazės inhibitoriai (JAK inhibitoriai): Geriamieji vaistai, kurie padeda greičiau pasiekti ligos remisiją ir ją palaikyti, pavyzdžiui, tofacitinibas.
• Sfingozino-1-fosfato (S1P) receptorių moduliatoriai: Naujos kartos vaistai, tokie kaip ozanimodas, skirti aktyviam opiam kolitui gydyti.

Mitybos pokyčiai sergant opiniu kolitu

Maistas tiesiogiai nesukelia ligos, tačiau tam tikri produktai gali paaštrinti simptomus. Ką verta žinoti apie mitybą:

• Ribokite pieno produktus. Jeigu pastebite, kad pienas, jogurtas ar sūris provokuoja pilvo pūtimą, skausmą ar stiprina viduriavimą, bandykite laikinai jų atsisakyti.
• Galvokite apie skaidulas. Nors neapdoroti vaisiai, daržovės ir daug skaidulų turintys patiekalai sveiki, jie kai kuriems žmonėms gali paskatinti simptomus. Riešutai, kukurūzai, sėklos ar spragėsiai gali būti sunkiai toleruojami – vertėtų eksperimentuoti ir stebėti reakciją.
• Valgykite dažniau, mažesnėmis porcijomis. Vietoje kelių sočių patiekalų, paskirstykite maistą į penkis-šešis užkandžius per dieną. Taip žarnynas mažiau apkraunamas.
• Atsirinkite gėrimus. Geriausia rinktis paprastą vandenį. Alkoholio, kofeino ir gazuotų gėrimų reikėtų vengti, nes jie gali sukelti dirginimą ir padidinti dujų kaupimąsi.
• Papildykite vitaminų ir mineralų atsargas. Sergant opiniu kolitu neretai iš organizmo pasišalina naudingos medžiagos, todėl gali reikėti papildomai vartoti geležį, folio rūgštį, kalcį, vitaminus B12, D, A, E ir K.

Chirurginiai gydymo būdai

Storosios žarnos šalinimas (kolektomija)

Jei vaistai nepadeda ar išryškėja rimti sveikatos sutrikimai, gali būti rekomenduojama pašalinti dalį arba visą storąją žarną. Operacija galima atlikti per tradicinį pjūvį arba minimaliai invazyviai naudojant kameras. Po šios procedūros organizmo atliekos surenkamos į maišelį, pritvirtintą prie pilvo sienos. Prieš operaciją atliekami išsamūs tyrimai, o visi reabilitacijos ir gyvenimo po procedūros aspektai aptariami su gydytoju. Vėliau laukia kelių savaičių gijimas.

Kaupiamoji žarninės kišenė (pouch operacijos)

Šiuolaikinė chirurgija leidžia išvengti nuolatinio maišelio. Iš plonosios žarnos formuojama rezervuaras (J, S ar Kock tipo kišenė), kuris pakeičia tiesiąją žarną. Vidinę kišenę sujungiama su išange, tad atliekos pasišalina natūraliai. Gijimas trunka kelias savaites, tačiau gali kilti tokių iššūkių kaip kišenės uždegimas ar nutekėjimo problemos.

Kontinentinė ileostomija

Dalis žmonių pasirenka kontinentinę ileostomiją, kai įtaisius specialų vožtuvą, atliekos renkamos į vidinį rezervuarą ir pašalinamos kateteriu. Toks sprendimas galimas, jei kitų operacijų atlikti neįmanoma arba nepageidaujamas išorinis maišelis. Laikui bėgant gali atsirasti vožtuvo ar kišenės uždegimo bėdų, tačiau daugeliui pagerėja gyvenimo kokybė palyginus su tradiciniais metodais.

Alternatyvios pagalbos ir papildomi metodai

Emocinės savijautos stiprinimas

Psichologinės gerovės palaikymas ypač svarbus, nes stresas ir nerimas dažnai išprovokuoja simptomų paūmėjimą. Tokie metodai, kaip sąmoningo dėmesio praktikos, meditacija ar kvėpavimo pratimai, gali padėti valdyti emocijas ir net sumažinti ligos paūmėjimų dažnį. Taip pat naudinga įsitraukti į paramos grupes, nes bendravimas su kitais žmonėmis, susiduriančiais su ta pačia liga, suteikia žinių ir palaikymo.

Vitaminai ir papildai

Dėl ligos ar vartojamų vaistų gali suprastėti kai kurių maisto medžiagų įsisavinimas, todėl gydytojas gali rekomenduoti papildomai vartoti tam tikrus vitaminus ar mineralus. Tačiau prieš pradedant bet kokius papildus, būtina pasitarti su specialistu. Kai kurie žmonės mano, kad kolito simptomus gali palengvinti žuvų taukai, nes omega-3 rūgštys veikia priešuždegimiškai, tačiau veiksmingumas moksliškai nėra iki galo įrodytas. Ciberžolės sudėtyje esantis kurkuminas taip pat gali sumažinti uždegimą, tačiau vartojant didesnes dozes galima patirti šalutinių reiškinių. Probiotikai, gyvosios bakterijos, tinkamai parinkus padeda atstatyti natūralią žarnyno mikroflorą, tačiau šios srities moksliniai tyrimai dar nėra galutiniai.

Pagrindinės išvados

Opinio kolito gydymo pagrindas – vaistai, individualiai pritaikyta mityba ir, jei reikia, chirurginė intervencija. Ligai suvaldyti dažnai naudojami 5-ASA, kortikosteroidai, imunosupresantai bei biologiniai vaistai. Esant sunkiai eigai ar neveikiant vaistams, siūlomas operacinis gydymas. Mitybos koregavimas gali sumažinti simptomus, o emocinis palaikymas ir kruopščiai parinkti papildai pagerina gyvenimo kokybę. Svarbiausia visus sprendimus derinti su gydytoju ir stebėti savo būklę, kad išvengtumėte papildomų sveikatos problemų.