Plaučių uždegimo simptomai: kaip atpažinti pirmuosius perspėjamuosius ženklus

Plaučių uždegimas – liga, kuri gali pasireikšti nuo lengvų peršalimo požymių iki rimtos sveikatos būklės, reikalaujančios skubios pagalbos. Dažniausiai vargina kosulys, karščiavimas ir bendras silpnumas, tačiau pasireiškus dusuliui, krūtinės skausmui ar sumišimui, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

Pneumonijos atsiradimas

Pneumonija – tai plaučių audinio uždegimas, dažniausiai kilęs dėl bakterinės arba virusinės infekcijos. Infekcija iš viršutinių kvėpavimo takų nusileidžia į apatinius kvėpavimo takus, kuriuose pradeda kauptis gleivės ir skystis. Tokiu atveju užsikemša smulkios plaučių alveolės – vietos, kur vyksta deguonies apykaita.

Simptomai, kurie kyla užklupus šiam uždegimui, susiję būtent su sutrikusiu kvėpavimu – jaučiamas oro trūkumas, dažnas kosulys, temperatūros pakilimas. Negydant, uždegimas gali apimti ir kitus organus ar sukelti pavojingų komplikacijų.

Simptomai ir jų įvairovė

Plaučių uždegimas gali pasireikšti labai įvairiai, priklausomai nuo uždegimo sukėlėjo ar žmogaus amžiaus. Dažniausi požymiai:

• Kosulys su gleivėmis (jos gali būti žalsvos, gelsvos ar net su kraujo priemaiša)
• Aukšta temperatūra, šaltkrėtis
• Gausus prakaitavimas
• Oro trūkumas, dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas
• Plaučiuose girdimi traškesiai, ūžesys
• Bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas
• Skausmas krūtinėje, ypač kosint ar giliau įkvepiant
• Prastas apetitas

Bakterinės kilmės plaučių uždegimas paprastai prasideda staiga, simptomai būna ryškesni, temperatūra gali būti ypač aukšta. Virusinis plaučių uždegimas dažnai vystosi lėčiau – požymiai primena peršalimą ar gripą.

Plaučių uždegimas vaikams

Vaikams, ypač mažamečiams, pneumonija gali pasireikšti kitaip nei suaugusiesiems. Kūdikiai ar naujagimiai kartais nebūna iš viso pradėję kosėti, tačiau gali pasireikšti šie simptomai:

• Galvos skausmas
• Pakitęs kvėpavimas (pvz., ūžesiai, šnervių plėtimas, įtraukiama krūtinė)
• Sutrikęs virškinimas (skausmas pilve, pykinimas, vėmimas)
• Blyškumas
• Maitinimosi sunkumai dėl oro trūkumo
• Melsvas odos atspalvis dėl deguonies trūkumo

Vaikams iki dviejų mėnesių kosulys gali visai nepasireikšti. Pastebėjus, kad vaikas pradėjo kvėpuoti dažniau nei įprasta (daugiau nei 50 kartų per minutę kūdikiui, daugiau nei 40 kartų – vaikui iki 5 m., daugiau nei 30 kartų – vyresniems nei 5 m.), reikia nedelsti ir kreiptis į gydytoją.

Kas dažniau serga plaučių uždegimu?

Ne visi rizikuoja susirgti vienodai. Dažniau suserga vyresni žmonės (nuo 65 metų) ir vaikai iki 5 metų amžiaus. Padidėjusi rizika taip pat būdinga žmonėms, sergantiems šiomis lėtinėmis ligomis:

• Lėtinės plaučių ligos
• Inkstų ar kepenų veiklos sutrikimai
• Cukrinis diabetas
• Širdies ligos
• Nuolat vartojami kai kurie vaistai (pvz., priešparkinsoniniai)
• Silpnesnė imuninė sistema (po chemoterapijos, vartojant steroidus)
• Rūkymas ar dažnas alkoholio vartojimas
• Demencija

Kai kurios žmonių grupės, pavyzdžiui, gyvenančios ilgalaikės slaugos įstaigose, gali sirgti netipinėmis formomis: pasireiškia staigus šlapimo nelaikymas ar kitokie požymiai, nebūdingi plaučių uždegimui.

Diagnozės nustatymas

Plaučių uždegimas ne visada nustatomas lengvai, nes simptomai dažnai primena gripą ar peršalimą. Įtarus šią ligą gydytojas surinks išsamią ligos ir kelionių istoriją, atliks fizinę apžiūrą (klausys plaučių garsų), o taip pat gali paskirti tyrimus:

• Bendras kraujo tyrimas, padedantis nustatyti uždegimą
• Krūtinės ląstos rentgenograma – ją atlikus matyti uždegimo židiniai ir susikaupę skysčiai
• Deguonies kiekio kraujyje matavimas
• Skreplių tyrimas dėl bakterijų ar virusų
• Arterinio kraujo dujų tyrimas (jei reikia tiksliai įvertinti deguonies trūkumą)
• Skysčio iš pleuros ertmės paėmimas (retai, jei įtariama komplikacija)
• Bronchoskopija – lankstaus vamzdelio įvedimas į kvėpavimo takus

Priklausomai nuo papildomų ar lydinčių ligų, gali būti vertinami ir kiti negalavimai, pvz., pilvo skausmas.

Gydymo principai

Gydymas priklauso nuo sukėlėjo pobūdžio ir simptomų sunkumo. Bakterinės pneumonijos gydymui dažniausiai skiriami antibiotikai, o tipinės gydymo trukmės – apie 5–7 dienos.

Virusinės plaučių uždegimo formos paprastai gydomos simptomiškai, tačiau kai kuriais atvejais skiriami antivirusiniai medikamentai. Jei plaučių uždegimą sukėlė gripo virusas ar naujo tipo virusai, gali būti paskirti specifiniai preparatai.

Simptomų įvairovė taip pat lemia gydymo taktiką. Pavyzdžiui, virusinės kilmės pneumonija dažniausiai sukelia švokštimą, kai tuo tarpu bakterinė dažniau pasireiškia rusvos spalvos skrepliais. Kai kurioms atipinėms infekcijoms būdingas pilvo skausmas, viduriavimas ar sąmonės sutrikimas.

Sunkių simptomų atveju gali prireikti gydymo ligoninėje – skiriamas deguonis ar vaistai lašinėmis.

Pneumonijos prevencija

Yra daugybė būdų apsaugoti save nuo plaučių uždegimo. Nesilankykite dideliuose susibūrimuose ar laikykitės atstumo, jei aplink sergantys. Svarbu laikytis rankų higienos: dažnai plaukite rankas, o jei nėra galimybės – naudokite dezinfekcinį skystį.

• Naudokite apsauginę veido kaukę viešose vietose
• Rūpinkitės burnos ertmės švara – bakterijos iš burnos gali patekti į kvėpavimo takus
• Venkite dažnai liesti burną ar veidą, ypač jei rankos nešvarios

Kilus klausimams dėl rizikos – ypač jei sergate lėtinėmis ar reikalaujančiomis priežiūros ligomis – aptarkite su gydytoju galimus apsaugos būdus. Jei sunku ryti, į kvėpavimo takus gali daugiau papulti skysčių ar maisto likučių, todėl rizika susergti padidėja.

Skiepai – efektyvi prevencijos priemonė. Nuo pneumonijos apsaugoti gali specialūs vakcinų kursai, taip pat rekomenduojama kasmet pasiskiepyti nuo gripo, kuris dažnai sukelia komplikacijas plaučiuose. Kai kurioms rizikos grupėms sergantiems ar vyresniems asmenims taikoma vakcinacija nuo kvėpavimo takų virusų.

Kada kreiptis į gydytoją?

Yra požymių, signalizuojančių apie galimą plaučių uždegimą. Nedelskite kreiptis į gydytoją, jei patiriate šiuos simptomus:

• Temperatūra laikosi ar didėja
• Kosulys sunkėja ir nepraeina
• Pradeda trūkti oro ar daryti kvėpuoti sunku
• Atsiranda krūtinės skausmas, spaudimas
• Pastebite sąmonės sutrikimų, sumišimą

Taip pat svarbu kreiptis pagalbos, jei po peršalimo ar gripo netikėtai pradėjote jaustis blogiau. Ankstyvas gydymas padeda išvengti komplikacijų.

Santrauka

Plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia šlapiu kosuliu, karščiavimu, šaltkrėčiu, prakaitavimu, dusuliu, krūtinės skausmu ir bendru nuovargiu. Simptomai ir eiga priklauso nuo sukėlėjo rūšies ir žmogaus amžiaus ar sveikatos būklės. Diagnozavimui reikalinga gydytojo apžiūra ir tyrimai, o gydymo taktika parenkama pagal ligos tipą. Svarbu laikytis prevencinių priemonių ir, kilus įtarimui dėl pneumonijos, nedelsti konsultuotis su gydytoju.