Pratimai peties sąnario stabilumui po labrumo plyšimo gerinti

Patyrus peties sąnario lūpos (labrum) plyšimą, dažnai rekomenduojama kineziterapija padedanti sumažinti skausmą ir susigrąžinti pilnavertį rankos judrumą. Fizinės terapijos specialistas ne tik parinks tinkamiausius pratimus, bet ir išmokys juos atlikti namuose savarankiškai.

Pečių judesių amplitudės lavinimas

Kai plyšta peties lūpa, dažnas ima jausti peties nestabilumą – gali atrodyti, kad sąnarys “išsprūsta” arba ranka tampa laisva, nestabili, ypač pakeliant ją aukščiau ar keliant daiktus. Judesiai dažnai tampa riboti, sunkesni ar netgi skausmingi.

Pradinėje kineziterapijos etape daug dėmesio skiriama peties judesių amplitudės (ROM) atstatymui. Tai padeda sugrąžinti natūralią sąnario funkciją ir paruošia raumenis tolesniems stiprinimo pratimams.

• Pasyvūs judesiai – kai specialistai judina jūsų ranką už jus.
• Pratimai su specialiomis traukos virvėmis ar skriemuliais.
• Aktyvus peties judesių lavinimas, kai judesiai atliekami savo jėgomis.

Visus judesius svarbu atlikti iki tokio diapazono, kokį leidžia jūsų sąnarys – venkite stipraus skausmo ar dar didesnio nestabilumo jausmo. Pratimus rekomenduojama kartoti 10–15 kartų, kelis kartus per dieną.

Rotatorių manžetės stiprinimas

Pečių stabilumui itin svarbūs rotatorių manžetės raumenys. Jei lūpa plyšo, petys gali tapti nestabilus, todėl šių raumenų stiprinimas padės grąžinti sąnario pusiausvyrą ir kvėpavimą judesyje.

• Isometriniai pratimai pečiui – įtampos sukėlimas nejungiant judesio.
• Pratimai su elastinėmis juostomis, skirti rotatorių stiprinimui.
• Aktyvus rankos judinimas su nedideliais svarmenimis.
• Pratimai, apkraunant petį kūno svoriu (pvz., laikant svarmenį ar atliekant atsirėmimus).

Pradžioje rotatorių manžetės pratimai atliekami, laikant ranką šalia kūno – tuomet sąnarys stabiliausias. Vėliau, sustiprėjus, pereinama prie sudėtingesnių variantų, kai ranka jau nutolusi nuo liemens ar pakelta į viršų. Kiekvienas pratimas kartojamas 10–15 kartų 3–4 kartus per savaitę.

Mentės stabilumo lavinimas

Pečių juostos pamatą sudaro mentė, tad į pratimų planą būtina įtraukti ir mentės stabilumą stiprinančius pratimus. Jie padeda pagerinti pečių judėjimą ir koordinaciją.

• Pratimai atliekami gulint ant pilvo – „I“, „T“, „Y“ formos rankų pakėlimai, traukos judesiai.
• Mentės stiprinimas su treniruokliais ar svarmenimis.

Pratimus svarbu atlikti lėtai ir kokybiškai, po 10–15 kartų. Norint didinti krūvį, galima naudoti lengvus svarmenis.

Pečių propriocepcija bei pusiausvyra

Po sąnario lūpos pažeidimo dažnai suprastėja pečių padėties jautimas ir pusiausvyra. Kad vėl galėtumėte pilnai išnaudoti peties judesių tikslumą, į reabilitaciją būtina įtraukti propriocepciniams gebėjimams skirtus pratimus.

• Atliekamas izometrinis pratimas su elastine juosta: atsigulus ant nugaros, ranka laikoma į viršų, draugas ar šeimos narys kintamai tempia juostą į skirtingas puses, o jūs stengiatės išlaikyti ranką stabiliai. Pratimą atlikite 30–60 sekundžių, po to pailsėkite.
• Kilnojamas užduoties sudėtingumas – atlikite ją užsimerkus.
• Galima naudoti nestabilų pagrindą, pvz., balansinę ar linguojančią lentą, ypač atsirėmus į ją rankomis (pvz., atsistojus keturpėsčias).

Grįžimas į kasdienę veiklą

Svarbus reabilitacijos tikslas – kad vėl galėtumėte nevaržomai atlikti įprastas veiklas. Tai labai individualus etapas, nes kiekvieno žmogaus poreikiai ir aktyvumo lygis skiriasi.

Jei jūsų darbas reikalauja daug judesių virš galvos, kineziterapeutas gali parinkti specialius, jūsų veiklą imituojančius pratimus. Sportuojantiems ar norintiems grįžti į sporto aikštyną, pratimus specialistai sudaro pagal konkrečios sporto šakos poreikius. Pavyzdžiui, teniso žaidėjui siūlomi rankos sūpavimo pratimai, o golfo mėgėjas gali sulaukti pratimų, padedančių pasirengti sugrįžimui į aikštelę.

Kiekvienam pratimų planas turėtų būti individualizuotas, atsižvelgiant į asmeninius poreikius bei savijautą.