Prozac: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Prozac – tai vaistas, priklausantis selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei, kurio veiklioji medžiaga yra fluoksetinas. Šis medikamentas paveikia specifinius smegenų cheminius junginius, vadinamus neurotransmiteriais, padedančiais reguliuoti nuotaiką, nerimą ir kitas emocines būsenas.

Kam vartojamas Prozac

Prozac gydytojai dažniausiai skiria didžiosios depresijos gydymui, obsesiniam kompulsiniam sutrikimui (OKS), panikos sutrikimui, bulimijai (valgymo sutrikimui) bei priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui. Kai kuriais atvejais, šis preparatas vartojamas kartu su kitu vaistu – olanzapinu – siekiant palengvinti bipolinio sutrikimo epizodus arba gydyti depresiją tada, kai kitos gydymo priemonės nebuvo veiksmingos.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Prozac negalima vartoti kartu su pimozidu arba tioridazinu. Taip pat šio vaisto negalima vartoti, jei neseniai buvo naudotas MAO inhibitorius (pvz., izokarboksazidas, rasagilinas, selegilinas, fenelzinas, tranilciprominas). Tarp šių vaistų vartojimo turi praeiti bent 14 dienų. Baigus vartoti fluoksetiną, iki vartojant kai kuriuos kitus vaistus (pvz., MAO inhibitorius ar tioridaziną) turi praeiti ne mažiau nei 5 savaitės.

Jaunesnio amžiaus žmonėms gydymo pradžioje gali išaugti savižudiškų minčių bei elgesio rizika. Rekomenduojama artimiems stebėti nuotaikų svyravimus ir elgesio pasikeitimus.

Prozac gali paveikti gebėjimą vairuoti ar dirbti su technika, todėl būtina būti atidiems. Staiga nutraukti vaisto vartojimo nereikėtų – bunu svarbu pasitarti su gydytoju.

Prieš pradedant vartoti

Pasakykite gydytojui, jei turite alergiją fluoksetinui, vartojate pimozidą ar tioridaziną, arba neseniai (per paskutines 2 savaites) vartojote MAO inhibitorius. Taip pat informuokite gydytoją apie kitus antidepresantus, kuriuos naudojate.

Gydytojas turi žinoti, jei anksčiau esate sirgę kepenų ligomis, turite šlapinimosi sutrikimų, sergate cukriniu diabetu, glaukoma, epilepsija ar kitomis traukuliais pasireiškiančiomis ligomis, sutrikimų lytiniame gyvenime, buvote priklausomi nuo psichotropinių medžiagų ar turėjote minčių apie savižudybę bei jei taikytas elektros impulsų gydymas (EKT).

Vyresniems žmonėms gali pasireikšti stipresnis nepageidaujamas poveikis.

Nėštumo metu SSRI grupės vaistai gali pakenkti vaisiui, todėl dėl jų vartojimo būtina aptarti su gydytoju. Jei maitinate krūtimi, atkreipkite dėmesį į galimus kūdikio elgsenos ar svorio pokyčius ir praneškite gydytojui.

Kaip vartoti

Dozę ir vartojimo būdą visada nurodo gydytojas – svarbu laikytis paskirtų nurodymų. Jeigu paskirta vartoti pailginto atpalaidavimo kapsules, jų negalima laužyti, kramtyti ar kitaip atidaryti – jas reikia nuryti nepažeistas.

Pirmieji vaisto poveikio požymiai gali būti juntami tik po kelių savaičių. Nenutraukite gydymo savarankiškai – tai gali sukelti nemalonių simptomų. Jeigu pasikeičia lytinė funkcija (sumažėja lytinis potraukis, atsiranda sunkumų pasiekti orgazmą, vyrams – su erekcija ar ejakuliacija), praneškite gydytojui – šiuos sunkumus dažnai galima koreguoti.

Vaistas laikomas kambario temperatūroje, saugant nuo drėgmės ir aukštos temperatūros.

Praleista dozė

Praleidus dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, tačiau jei greitai turėtų būti kita dozė – išgerkite tik vieną, o dvigubos dozės vartoti nereikia. Jei praleidote savaitinę dozę, prisiminę išgerkite ją ir toliau laikykitės kas savaitės vartojimo intervalo.

Perdozavimas

Kilus įtarimui dėl perdozavimo, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.

Ką reikėtų žinoti apie vartojimą

Alkoholio vartojimas gali stiprinti šalutinį fluoksetino poveikį, todėl rekomenduojama jo vengti. Kol nesate tikri, kaip vaistas veikia jūsų savijautą, nedirbkite darbų, kuriems reikalingas ypatingas atidumas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Staiga ar stipriai pasireiškus alergijai – odos bėrimui, patinimui, kvėpavimo sutrikimui – būtina kuo greičiau ieškoti pagalbos. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate neįprastus regėjimo pakitimus, stiprų širdies plakimą, krūtinės permušimus, stiprų galvos svaigimą, traukulius ar sunkų silpnumą. Taip pat svarbu reaguoti, jei atsiranda didelių nuotaikos ar elgesio pokyčių, nerimo, panikos priepuolių, sunkumų miegant, didėjantis dirglumas ar mintys apie savižudybę.

Prozac gali sukelti kitų sunkių šalutinių reakcijų, tokių kaip stipri nervų sistemos reakcija (karščiavimas, prakaitavimas, sumišimas, raumenų sustandėjimas, širdies ritmo sutrikimai, drebulys), didelis natrio kiekio sumažėjimas (galvos skausmas, sumišimas, sunkus silpnumas, pusiausvyros sutrikimai), arba serotonino sindromas (sujaudinimas, haliucinacijos, šaltkrėtis, raumenų trūkčiojimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Dažniausi nepageidaujami poveikiai

• Miego sutrikimai (nemiga), neįprasti sapnai
• Galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, regos pokyčiai
• Drebulys, nuolatinis nerimas arba įtampa
• Bendras silpnumas, nuovargis, skausmas, dažnas žiovulys
• Skrandžio negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas
• Burnos džiūvimas, gausus prakaitavimas, karščio bangos
• Kūno svorio ar apetito pokyčiai
• Užgulta nosis, sinusų skausmas, gerklės perštėjimas, gripo simptomai
• Sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos ar orgazmo sutrikimai

Pastebėję bet kokius kitus neįprastus simptomus, visada pasitarkite su savo gydytoju.

Vaistų sąveika

Fluoksetinas gali paveikti širdies ritmą (QT intervalo pailgėjimas), o rizika padidėja, jei kartu vartojami tam tikri kiti preparatai – ypač skirti įvairių infekcijų, širdies ar psichikos ligų gydymui. Kai kurie kiti vaistai, tokie kaip migdomieji, raminamieji ar vaistai nuo traukulių, kartu su Prozac gali sustiprinti mieguistumą.

Reikėtų pasitarti su gydytoju, jei planuojate kartu vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., ibuprofeną, naprokseną, diklofenaką ir pan.), kadangi padidėja kraujavimo rizika.

Būtina informuoti gydytoją apie visus savo vartojamus vaistus, ypač apie:

• kitus antidepresantus
• kraują skystinančius vaistus (pvz., varfariną)
• vaistus nuo nuotaikos sutrikimų ar psichikos ligų
• preparatus, skirtus ADHD ar narkolepsijai
• migrenai gydyti skirtus vaistus
• stiprius nuskausminamuosius (opioidus)
• maisto papildus ar žolinius vaistus (pvz., jonažolę, L-triptofaną)

Vaistų sąveikų sąrašas nėra galutinis, todėl prieš pradedant vartoti naują preparatą visada konsultuokitės su gydytoju arba vaistininku.