Sėdmenų skausmo priežastys ir veiksmingi palengvinimo būdai

Skausmas sėdmenų srityje yra dažna problema, galinti reikšmingai apsunkinti kasdienį gyvenimą – nuo vaikščiojimo iki tiesiog patogaus sėdėjimo. Šio pobūdžio skausmus gali sukelti įvairios būklės – nuo traumų ir raumenų pertempimo iki nervo užspaudimo ar lėtinių uždegimų. Suprasti, kodėl atsiranda nemalonūs pojūčiai sėdmenyse, padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką bei užkirsti kelią pasikartojimui.

Galimos priežastys

Sėdmenų skausmo priežasčių spektras labai platus, todėl simptomai gali išsiskirti – vieniems jie pasirodo staiga, kitiems vystosi pamažu.

• Osteoartritas: Lėtinis sąnarių uždegimas ir kremzlės dėvėjimasis gali kelti buką, maudžiantį skausmą sėdmenyse, dažnai jaučiamą klubo, kirkšnies ar sėdmens srityse.
• Sėdimojo nervo užspaudimas (išialgija): Spaudžiant didžiausią kūno nervą atsiranda deginimas, tirpimas ar net silpnumas, kuris gali plisti iš nugaros per sėdmenį į šlaunį, blauzdą arba pėdą. Šią būklę neretai sukelia išvaržos, stuburo kanalo susiaurėjimas ar raumenų įtempimas.
• Disko išvarža: Kai stuburo slankstelį saugantis tarpslankstelinis diskas plyšta, jo turinys spaudžia nervines šaknis ir sukelia stiprų, dažnai plintantį į koją skausmą.
• Piriformio sindromas: Piriformio raumens įsitempimas, dažnai spaudžiantis sėdimąjį nervą, lemia stiprėjantį skausmą po ilgo sėdėjimo ar judant.
• Traumos: Sumušimai, patempimai, kaulo lūžiai ar išnirimai po kritimų, sportinių ar kitų nelaimingų atsitikimų dažnai sukelia tiesioginį ar plintantį sėdmenų skausmą.
• Kryžmens-klubo sąnario disfunkcija: Šio sąnario pažeidimai ar netolygaus stuburo apkrovos lemia gilų skausmą viršutinėje sėdmens dalyje, kuris sustiprėja lipant laiptais ar ilgai stovint.
• Raumenų ar sausgyslių uždegimas: Pernelyg aktyvi veikla, ypač bėgimas ar sunkumų kilnojimas, neretai sukelia hamstringų sausgyslių ar raumenų uždegimą ties sėdynkauliu, juntamą kaip skaudulį sėdmenų apačioje.
• Bursitas: Kai užsidega mažos gleivinės maišeliai (bursos), mažėja trintis tarp raumenų ir kaulų, tačiau jaučiamas patinimas ir jautrumas, ypač šonuose ar apačioje šlaunies ir sėdmens srityje.
• Kokcigodinija: Uodegikaulio sumušimas ar lūžis sukelia aštrų skausmą, ypač sėdint ar atsistojant.
• Kitos priežastys: Pūliniai prie išangės, hemorojus, pilonidinės cistos, raumenų įtampos ar net stuburo degeneracija taip pat gali būti sėdmenų skausmo šaltinis.

Pagrindiniai simptomai

Šių būklių pojūčiai ženkliai skiriasi kiekvienam žmogui, priklausomai nuo skausmo židinio ir priežasties.

• Bukas maudimas ir judesių sustingimas dažnai rodo sąnarių ligas.
• Skausmas, stiprėjantis ilgai sėdint ar stovint, dažniau pasireiškia esant raumenų ar sąnarių išbalansavimui, pavyzdžiui, piriformio sindromui.
• Nusilpimas, tirpimas ar deginimas kojoje dažnai lydi nervo spaudimą, kaip išialgijos atveju.
• Patinimas, jautrumas ar silpnumas ties klubu ir šlaunimi dažnai susijęs su sausgyslių ar bursos uždegimu.

Kaip nustatoma diagnozė

Norint išsiaiškinti skausmo priežastį, gydytojai taiko keletą tyrimo žingsnių:

• Apklausia apie simptomus, gyvenimo būdą ir buvusias traumas
• Atlieka fizinį ištyrimą
• Naudojasi rentgenograma kaulams ir sąnariams įvertinti
• Paskiria magnetinio rezonanso tomografiją, jei įtariamas raumenų, raiščių ar nugaros pažeidimas
• Esant poreikiui, atliekamas nervinių impulsų laidumo testas

Gydymo būdai

Tinkamas gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties ir skausmo stiprumo. Dažniausiai taikomi tokie metodai:

• Kasdieniai būdai: Skausmui sumažinti tinka šilumos ar šaltos aplikacijos, tepalai bei švelnus tempimas. Patogią padėtį sėdint padėti gali specialūs pagalvėlės ar pertraukoms tarp užsiėmimų.
• Vaistai: Esant stipresniam skausmui, pagal poreikį skiriami nespecifiniai priešuždegiminiai preparatai ar trumpalaikis stipresnių vaistų vartojimas.
• Reabilitacija: Kineziterapijos užsiėmimai, ištempimų ir raumenų stiprinimo pratimai padeda pašalinti disbalansą ir greitina gijimą. Taikoma ir manualinė terapija bei fizioterapinės procedūros.
• Chirurginis gydymas: Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba priežastis – didelė išvarža, gali būti siūloma operacija.

Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją

Jei sėdmenų skausmas nepraeina savaime, tampa stiprus ar spinduliuoja į koją – verta pasitarti su specialistu. Taip pat būtinai kreipkitės, jei:

• Skausmas trukdo vaikščioti, stovėti ar sėdėti ilgesnį laiką
• Dėl judesio jaučiate diskomfortą klubuose
• Atsiranda deginimo, tirpimo ar nuolatinis silpnumas
• Susiduriate su tuštinimosi sunkumais ar skausmu
• Pastebite karščiavimą, nuovargį ar svorio kritimą be aiškios priežasties

Santrauka

Sėdmenų srityje jaučiamas skausmas dažniausiai kyla dėl tokių priežasčių kaip osteoartritas, išialgija, piriformio sindromas, sausgyslių arba bursos uždegimas, stuburo disfunkcijos ar pažeidimai, traumos bei kiti uždegiminiai procesai.

Dauguma atvejų galima pagerinti būklę namų sąlygomis ar pasitelkus reabilitaciją bei vaistus. Jeigu skausmas ilgai nepraeina ar trikdo kasdienybę, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų pasirinktas tinkamiausias gydymo kelias ir išvengta rimtų padarinių.