Skydliaukės ligų gydymo apžvalga

Skydliaukės ligos gydymas priklauso nuo sutrikimo pobūdžio – ar skydliaukė veikia per aktyviai, ar yra per mažai aktyvi, padidėjusi, ar randama piktybinių pokyčių. Apžvelkime efektyviausias šiuolaikinės medicinos siūlomas priemones skydliaukės sutrikimams valdyti.

Dažniausių skydliaukės ligų gydymo būdai

Padidėjęs skydliaukės aktyvumas

Per didelį skydliaukės hormonų kiekį dažniausiai sukelia tokios būklės kaip autoimuninė Graves liga, aktyvios hormonų gamybos mazgai ar skydliaukės uždegimas. Svarbiausias tikslas gydant šį sutrikimą – sumažinti hormonų perteklių ir apsaugoti organizmą nuo didelės jų koncentracijos poveikio.

• Slopinamieji vaistai mažina skydliaukės hormonų gamybą. Dažniausiai skiriamas metimazolas, rečiau – propiltiouracilas ar karbimazolas. Įprastai šie vaistai vartojami nėštumo pradžioje ar, jei gydymas kitomis priemonėmis netinka.
• Radioaktyvusis jodas – tai gydymo metodas, kai vartojamas radioaktyvusis jodas, surenkamas skydliaukėje ir pamažu sunaikinantis aktyvias lasteles.
• Chirurginis gydymas taikomas, kai kitos priemonės netinka, ypač nėščiosioms, maitinančioms, mažus vaikus auginančioms moterims ar jei hormonų perteklius labai stiprus.
• Papildomai dažnai skiriami vaistai, mažinantys širdies darbą veikiantį hormonų perteklių (beta blokatoriai).

Kokį būdą taikyti, priklauso nuo kiekvieno atvejo ypatybių, jungtinės būklės, amžiaus ir būsimos šeimos planavimo.

Goiterio gydymo galimybės

Goiteriu laikomas padidėjusi skydliaukė. Jis gali kelti spaudimo jausmą kakle, apsunkinti rijimą ar net kvėpavimą.

• Mažas, simptomų nesukeliantis goiteris dažnai tik stebimas.
• Pastebėjus pirmuosius simptomus, gydytojas gali paskirti skydliaukės hormono pakaitalą – jis lėtina tolesnį skydliaukės augimą, bet dažniausiai jos nesumažina.
• Atsiradus kvėpavimo ar rijimo sunkumams, dažniausiai svarstomas radioaktyviojo jodo gydymas arba dalinė ar visiška skydliaukės šalinimo operacija.
• Goiterio, kurį sukelia jodo trūkumas, atveju – siūloma papildomai vartoti jodo papildų.

Skydliaukės mazgų gydymas

Dauguma skydliaukės mazgų – gerybiniai ir nesukelia jokių simptomų. Dažniausiai pakanka reguliarios medicininės priežiūros, sekant jų pokyčius ultragarsu. Mazgams, kurie tampa aktyvūs ir gamina per daug hormonų, taikomas radioaktyvusis jodas. Jeigu mazgas didelis ar nepasiduoda gydymui, rekomenduojama operacija. Taip pat taikomi minimaliai invaziniai metodai, pavyzdžiui, etanolio injekcijos į mazgą ar ultragarsu valdomas šiluminis suardymas.

Nustačius vėžinius pokyčius, taikoma skydliaukės šalinimo operacija bei onkologinis gydymas pagal nustatytą vėžio tipą ir jo išplitimą.

Skydliaukės uždegimas

Ši būklė apima įvairias formas, dažniausiai – autoimuninę (Hashimoto) ligą. Uždegimas gali pasireikšti ir po nėštumo, dėl virusų ar kitų priežasčių.

• Jei dėl uždegimo sumažėja hormonų kiekis, skiriamas pakaitinis gydymas hormonais.
• Kai uždegimas skausmingas – padeda nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas, naproksenas ar aspirinas).
• Sunkiu atveju, gydytojai skiria kortikosteroidus ir siekia “pailsinti” skydliaukę – mažinant jos apkrovą hormonų gamybai.
• Tyrimais patvirtinta, kad seleno papildai gali būti naudingi kai kuriais uždegimo atvejais.

Skydliaukės vėžys

Vėžys gali būti kelių tipų – nuo paprastojo ir folikulinio iki retesnių formų. Gydymas priklauso nuo naviko tipo, jo išplitimo laipsnio ir ar liga naujai diagnozuota, ar atsinaujinusi.

• Pagrindinis gydymo būdas – operacija. Pašalinama visa skydliaukė arba jos dalis, jei reikia – ir kaklo limfmazgiai.
• Radioaktyvusis jodas padeda sunaikinti likusias vėžines ląsteles. Kartais prireikia ir išorinės radioterapijos.
• Po operacijos ar radioaktyvaus jodo gydymo gyvybiškai svarbus ilgalaikis hormonų pakaitalas.
• Taikoma ir naujų kartų taikinių terapija, mažiau dažnai – chemoterapija, dažniausiai vėlyvose ar labai agresyviose ligos formose.

Nedidelis skydliaukės aktyvumas

Kai skydliaukė gamina per mažai hormonų, dažniausiai taip nutinka dėl autoimuninės Hashimoto ligos arba po gydymo kitomis priemonėmis. Trūkstamos medžiagos kompensuojamos dirbtiniais hormonais. Dažniausiai skiriama levotiroksino, kartais – kartu su kita hormonų forma (liotironinu). Kai kuriems pacientams tinka gyvulinės kilmės, natūralios sudėties preparatai, tačiau jų naudojimas – vertinamas nevienareikšmiškai.

Dėl Hashimoto ligos gydymo nuomonės išsiskiria – kai kurie specialistai rekomenduoja pradėti pakaitinį gydymą anksčiau, net jei hormonų lygis dar normos ribose, ypač planuojant nėštumą ar esant neaiškiems simptomams. Nauji gydymo būdai, tokie kaip mažų dozių naltreksonas ar kamieninių ląstelių terapija, siekia sumažinti imuninį atsaką ir pagerinti savijautą.

Integralūs ir papildomi gydymo metodai

Be pagrindinio gydymo, vis dažniau pasitelkiama kompleksinė, holistinė priežiūra: rekomenduojama tinkama mityba, streso valdymas, reguliarus judėjimas, atsižvelgiama į išskirtinius kiekvieno žmogaus poreikius. Papildomai gali būti skiriama seleno ar jodo, ribojami uždegimą skatinantys produktai, svarstoma ir glitimo atsisakymo nauda sergantiems autoimuninėmis ligomis.

• Mitybos papildai (pvz., vitaminas B-12, cinkas, selenas, jodas) gali padėti esant trūkumui, bet prieš pradėdami vartoti – pasitarkite su specialistu.
• Augaliniai preparatai, kaip ašvaganda, gali turėti teigiamos įtakos, tačiau visas alternatyvas derinkite su gydytoju.
• Streso mažinimo technikos, mindful judesys, tam tikri jogos pratimai gali pagerinti bendrą būklę ir sumažinti ligos požymius.

Jei pasireiškia skydliaukės akių liga

Akių pakitimams dėl skydliaukės, ypač iškilusioms akims, gali būti taikomi vaistai, mažinantys imuninį uždegimą, taip pat akių lašai ar specialūs pratimai. Kartais prireikia operacijos, kad būtų padidinta akių duobės ertmė.

Ką svarbu žinoti apie natūralius gydymo būdus?

Nors natūralūs metodai negydo pačios ligos, jie gali padėti geriau kontroliuoti simptomus, sumažinti uždegimą ir pagerinti savijautą. Svarbiausia – vengti skydliaukės veiklą trikdančių maistinių medžiagų (goitrogenų) gausių produktų bei stebėti, ar neatsiranda vitaminų ar mineralų trūkumo. Bet kokius papildus pravartu derinti su gydytoju.

Gyvulinės kilmės preparatai

Natūralūs skydliaukės ekstraktai, gaunami iš gyvūnų, skiriami kai kuriems pacientams, tačiau juos vartoti rekomenduojama atsakingai ir tik gavus specialisto paskyrimą. Jie nėra laikomi vaistu, galinčiu visiškai išgydyti skydliaukės ligą, o dažniausiai reikalingi nuolatiniai hormonų kompensaciniai vaistai visam gyvenimui.