Šlapimo nelaikymas: simptomai ir gydymo būdai

Šlapimo nelaikymas, šlapimo pratekėjimas, kontrolės praradimas šlapimo pūslėje, yra dažna ir dažnai nemaloni problema. Jos sunkumas svyruoja nuo retkarčiais pasitaikančio šlapimo praradimo kosint ar čiaudint iki staigaus ir stipraus poreikio šlapintis, kai neįmanoma laiku pasiekti tualeto.

Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo praradimas. Tai reiškia, kad žmogus šlapinasi, kai nenori. Kontrolė virš šlapimo sfinkterio yra prarasta arba silpna. Šlapimo nelaikymas yra dažna problema, paveikianti daugelį žmonių. Senstant, raumenys, palaikantys šlapimo pūslę, silpnėja, kas gali sukelti šlapimo nelaikymą. Taip pat daugelis sveikatos problemų gali sukelti šią būklę. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių ir gali būti vėžio, inkstų akmenų, infekcijos ar padidėjusios prostatos požymis. Šlapimo nelaikymas dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Manoma, kad 30 procentų moterų, kurių amžius nuo 30 iki 60 metų, turi šią problemą, palyginti su 1,5-5 procentais vyrų. Nėštumas, gimdymas ir menopauzė gali prisidėti prie šlapimo nelaikymo moterims. Silpni šlapimo pūslės raumenys, per daug aktyvūs šlapimo pūslės raumenys ir nervų pažeidimai taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą moterims.

Priežastys arba tipai

Šlapimo nelaikymas gali būti klasifikuojamas į skirtingus tipus, kiekvienas su specifinėmis priežastimis ir simptomais:

• Skubus šlapimo nelaikymas: staigus, intensyvus poreikis šlapintis, sukeliantis pratekėjimą. Tai gali būti per daug aktyvios šlapimo pūslės rezultatas, sukeltas infekcijų, svorio spaudimo, hormonų svyravimų ar nervų problemų.
• Streso šlapimo nelaikymas: pratekėjimai dažniausiai pasitaiko po gimdymo ar prostatos operacijos ir atsiranda fizinio aktyvumo metu, pavyzdžiui, pakeliant svorį, čiaudint ar juokiantis, dėl silpnų dubens raumenų.
• Perpildymo šlapimo nelaikymas: šlapimo pūslė, kuri neištuštinama, sukelia nuolatinį lašėjimą. Žmonės, turintys diabetą, insultą ar padidėjusią prostatą, dažniau susiduria su šia problema.
• Mišrus šlapimo nelaikymas: streso ir skubaus šlapimo nelaikymo derinys, kuris dažnai reikalauja atidžiai stebėti veiklas, sukeliančias pratekėjimą.

Identifikuoti šlapimo nelaikymo tipą ir suprasti jo priežastis yra svarbūs žingsniai kuriant sėkmingą gydymo strategiją.

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Vizito metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas užduos klausimų apie jūsų simptomus. Jis gali norėti sužinoti, kiek laiko patiriate šlapimo nelaikymą, kokius šlapimo nelaikymo tipus esate patyrę ir kitus svarbius duomenis. Taip pat gali būti užduodami klausimai apie jūsų kasdienius įpročius, įskaitant įprastą mitybą ir vartojamus vaistus ar papildus. Remiantis jūsų simptomais ir medicinine istorija, sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti papildomus tyrimus, įskaitant:

Fizinė apžiūra

Gydytojas gali apžiūrėti makštį ir patikrinti dubens raumenų stiprumą. Vyrų pacientų tiesioji žarna taip pat gali būti tikrinama, kad nustatytų, ar prostata nėra padidėjusi.

• Šlapimo analizė: tikrinama dėl infekcijos ir anomalijų požymių.
• Kraujas: vertinama inkstų funkcija.
• Šlapimo likučio po šlapinimosi matavimas: matuoja šlapimą, likusį šlapimo pūslėje po šlapinimosi.
• Dubens ultragarsas: teikia vaizdus, kad būtų nustatytos anomalijos.
• Streso testas: pacientas taiko staigų spaudimą, kol gydytojas tikrina šlapimo pratekėjimą.
• Urodinaminis tyrimas: nustato šlapimo pūslės ir šlapimo sfinkterio slėgio toleranciją.
• Cistograma: rentgeno procedūra, kuri teikia šlapimo pūslės vaizdą.
• Cistoskopija: plona vamzdinė priemonė su objektyvu įdedama į šlaplę, kad būtų matomos šlapimo takų anomalijos.

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą?

Yra daug vaistų nuo šlapimo nelaikymo. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali aptarti, kurie metodai gali būti tinkami jums ir jūsų gyvenimo būdui.

Elgesio modifikavimo terapija

Jūsų specialistas gali pasiūlyti technikas, kurias galite taikyti. Tai gali apimti skysčių vartojimo ribojimą, kofeino (kuris gali dirginti šlapimo pūslę) pašalinimą arba mokymąsi ilgiau sulaikyti šlapimą.

• Fizinė terapija ar pratimai: stiprina dubens raumenis, kad padėtų kontroliuoti šlapimo srautą.
• Vaginalinis įdėklas (pesaris): nuimami įdėklai palaiko šlaplę, kad būtų išvengta streso šlapimo nelaikymo.
• Vaistai: blokuoja nervų signalus aplink šlapimo pūslę, atsipalaiduoja raumenys, kad padidėtų šlapimo pūslės talpa.
• Vaistų injekcijos: sustorina šlaplės sienelę, kad ji sandariai užsidarytų ir užkirstų kelią šlapimo pratekėjimui.
• Botoksas: atsipalaiduoja per daug aktyvius šlapimo pūslės raumenis keliems mėnesiams; injekcijas gali tekti kartoti.
• InterStim terapija: implantuotas prietaisas siunčia elektrinius impulsus į šlapimo pūslę kontroliuojančius nervus.
• Sling procedūros: minimaliai invazinė operacija, kurios metu aplink šlaplę dedama sling, kad būtų palaikoma ir išvengta streso šlapimo nelaikymo.

Kada kreiptis į gydytoją?

Šlapimo nelaikymas gali tapti dideliu sutrikimu jūsų gyvenime. Svarbu gauti tikslią diagnozę ir aptarti gydymo galimybes su savo sveikatos priežiūros specialistu. Tam tikrose situacijose šlapimo nelaikymas gali būti medicininės skubos požymis. Kai prarandate kontrolę virš šlapimo pūslės ir turite bet kurį iš šių simptomų, gali prireikti skubios medicininės pagalbos:

Prevencija

Šlapimo nelaikymo visada negalima užkirsti kelio. Tačiau, kad sumažintumėte riziką:

• Užtikrinkite sveiką svorį
• Praktikuokite dubens raumenų pratimus
• Venkite šlapimo pūslę dirginančių medžiagų, tokių kaip kofeinas, alkoholis ir rūgštūs maisto produktai
• Vartokite daugiau skaidulų, kurios gali užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris yra šlapimo nelaikymo priežastis
• Negerkite tabako arba ieškokite pagalbos, kad nustotumėte rūkyti
• Sportuokite
• Valgykite subalansuotą mitybą
• Naudokite šluostę, kad nusiplautumėte save
• Leiskite odai išdžiūti ore
• Laikykite naktinį stalą miegamajame
• Įdiekite pakeltą tualeto sėdynę
• Padidinkite esamo vonios kambario durų plotį