Šlapimo pūslės vėžio gydymo būdų palyginimas

Gauta šlapimo pūslės vėžio diagnozė dažnai sukelia daug nerimo ir klausimų apie gydymo galimybes bei išgijimo tikimybę. Svarbiausia žinoti, kad kai kuriais atvejais, ypač ankstyvoje stadijoje, šis vėžys gali būti sėkmingai išgydomas. Net jei išgyjimo prognozė nėra labai gera, šiuolaikiniai gydymo metodai padeda gerokai pratęsti gyvenimo trukmę ir pagerinti savijautą.

Kas lemia gydymo sėkmę

Kiekvieno žmogaus gydymas parenkamas individualiai ir priklauso nuo keletos svarbių veiksnių. Tai jūsų amžius, bendra sveikatos būklė, vėžio stadija bei asmeniniai jūsų tikslai – ar siekiate visiško išgijimo, ar labiau svarbios kokybiško gyvenimo išsaugojimo galimybės. Prieš priimdami sprendimą, galite nebijoti paprašyti antros nuomonės ar pasidomėti, ar jums tiktų klinikiniai tyrimai. Tai padeda įvertinti visas įmanomas galimybes ir pasirinkti jums tinkamiausią gydymo kelią.

Gydymo būdų pasirinkimas

Gydymas priklauso nuo to, ar vėžys plinta tik pūslės gleivinėje, ar jau yra įsiskverbęs į raumenis. Neraumeninę pūslės vėžio formą dažniausiai pavyksta išgydyti visiškai, tuo tarpu raumenis pažeidęs vėžys paprastai valdomas, bet retai išgyjamas. Toliau apžvelgsime pagrindinius gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Pirmasis žingsnis dažnai būna šlapimo pūslės naviko rezekcija per šlaplę (TURBT procedūra). Ji padeda ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir pašalinti įtartinas ląsteles. Dažnu atveju po procedūros tą pačią dieną galima grįžti namo. Gali prireikti kelių tokių operacijų, ypač jei reikia pašalinti daugiau navikinių ląstelių po patvirtintos diagnozės. Kai kuriais atvejais, prieš TURBT gydytojas gali pasiūlyti imunoterapiją.

TURBT dažniausiai yra saugi, tačiau po operacijos kelioms dienoms gali atsirasti perštėjimas ar diskomfortas šlapinantis. Taip pat padidėja šlapimo takų infekcijos rizika ar, nors retai, pūslės pažeidimas.

Vaistinis gydymas

• Chemoterapija: Dauguma pacientų patiria chemoterapiją – gydymas vaistais, kurie naikina vėžines ląsteles. Jei vėžys neprasiskverbęs į raumenis, vaistai dažnai suleidžiami tiesiai į pūslę (intravezikinė chemoterapija). Jei liga pažengusi, taikoma sisteminė chemoterapija, kai vaistai patenka į visą organizmą – per lašelinę ar tabletes. Dažnai ji derinama su kitais gydymo metodais.
• Imunoterapija: Šis gydymas skatina organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžiu. Neįsiskverbusiam vėžiui skiriama intravezikinė imunoterapija – vaistai suleidžiami tiesiai į pūslę. Sudėtingesniais atvejais gydytojai skiria specialias uždegimą reguliuojančias infuzijas.
• Taikinių terapija: Kai kurioms vėžio rūšims gali būti skiriami tiksliniai vaistai. Gydytojas išbando jūsų naviko parametrus ir, jei tinka, paskiria tokius vaistus, kurie lėtina ar stabdo vėžio augimą.

Spindulinė terapija

Švitinimas dažniausiai taikomas kartu su chemoterapija, jei vėžys jau ūmiai paveikė raumenis. Šis gydymas tinka ir tiems, kurie negali būti operuojami. Prieš pradėdami švitinimą, atliksite reikalingus kompiuterinės tomografijos ar kitus tyrimus, kurie padeda tiksliai nukreipti spindulius į vėžį. Paprastai gydymo ciklas trunka keletą savaičių, kai procedūros atliekamos penkis kartus per savaitę.

Chirurginis šlapimo pūslės pašalinimas

Kai kuriais atvejais prireikia dalies ar visos šlapimo pūslės pašalinimo (cistektomijos). Dalinė cistektomija atliekama retai, ir tik tada, kai navikas nedidelis bei lokalizuotas; dažniau pašalinama visa pūslė ir šalia esantys limfmazgiai bei, priklausomai nuo biologinės lyties, kai kurie gretimi organai. Po šios operacijos reikalinga šlapimo takų atstatomoji operacija, kad organizmas galėtų pašalinti šlapimą kitu būdu. Apie galimas pasekmes jūsų šlapinimuisi, lytiniam ir reprodukciniam gyvenimui, verta išsamiai pasikalbėti su gydytoju.

Savijauta gydymo metu

Šlapimo pūslės vėžio gydymas – tiek fiziškai, tiek emociškai nelengvas laikotarpis. Labai svarbu išlikti dėmesingam savo pojūčiams ir poreikiams: raskite laiko tam, kas teikia džiaugsmo ir ramybės. Kai kas iš naujo susidomi sveika mityba ar lengva fizine veikla, kiti randa paguodą pokalbiuose su artimaisiais ar specialistais. Svarbiausia – pasirinkti veiklas, kurios padeda jaustis geriau kiekvieno gydymo etapo metu.

Pagalba ir palaikymas sunkesnėse stadijose

Sergant išplitusiu vėžiu ypatingai svarbu gauti ne tik medicininį gydymą, bet ir emocinę bei socialinę pagalbą. Ligoninėse ar specialiuose centruose dažnai siūloma:

• Paliatyvioji pagalba, kurios tikslas – pagerinti gyvenimo kokybę
• Psichologinė konsultacija
• Palaikymo grupės pacientams ir jų šeimos nariams

Kaip pasirinkti gydymo vietą

Didžioji dalis ligoninių turi patirties gydant šlapimo pūslės vėžį. Jei jau gavote diagnozę arba tiriamas vėžys, greičiausiai esate prijungti prie gydymo įstaigos. Vis dėlto verta atkreipti dėmesį į tai, kiek ligoninė turi patirties, kokius gydymo metodus taiko, ar siūlomos papildomos paslaugos (tarp jų – psichologinis palaikymas, pagalbos grupės), ar įstaiga yra arčiau jūsų namų, kiek gydymo eiga bus patogi bei ar gydymas bus kompensuojamas.

Santrauka

Šlapimo pūslės vėžio gydymo pasirinkimų yra daug: nuo chirurginės operacijos, chemoterapijos, spindulinės terapijos, imunoterapijos iki taikinių vaistų ar pūslės šalinimo. Gydymo planas visada sudaromas kiekvienam žmogui individualiai. Svarbu ne tik suprasti, kaip gydymas veikia vėžį, bet ir aptarti, kaip jis paveiks jūsų kasdienį gyvenimą. Rinkdamiesi gydymo kelią, nebijokite užduoti visų rūpimų klausimų specialistui ir rūpintis savijauta viso proceso metu.