Šlaunikaulio sąnario keitimas jauniems pacientams

Klubo sąnario keitimo operacija ilgą laiką buvo siejama su vyresnio amžiaus žmonėmis, sergančiais klubo sąnario artritu. Tačiau pastaraisiais metais ši procedūra vis dažniau atliekama ir jaunesniems, aktyviems asmenims, kurių gyvenimo kokybė ženkliai suprastėja dėl stipraus skausmo ir neveiksmingų konservatyvių gydymo būdų.

Ar tikrai yra per jaunas klubo sąnario keitimui?

Nėra vienareikšmiško atsakymo, nuo kelių metų amžiaus tikslinga atlikti klubo sąnario keitimo operaciją. Vis dėlto, net ir jaunesniems žmonėms dažnai naudą, kurią suteikia mažesnis skausmas, geresnė judėjimo laisvė bei aktyvesnis gyvenimas, nusveria su operacija susijusias rizikas. Be to, grįžus prie aktyvesnės kasdienybės sumažėja rizika susidurti su kitomis sveikatos problemomis, kilusiomis dėl riboto judrumo, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kokie iššūkiai laukia jaunų pacientų?

Pagrindinis iššūkis, tenkantis jaunesnį amžių pasirinkusiems klubo keitimo operacijai, – dirbtinio sąnario nusidėvėjimas. Šiuo metu naudojamos implantų gamybos technologijos siekia pailginti jų tarnavimo laiką, bet išlieka rizika, kad jauni ir fiziškai aktyvūs pacientai implanto gali prireikti keisti anksčiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Akivaizdu, kad trisdešimtmečio kasdienis krūvis ir aktyvumas skiriasi nuo aštuoniasdešimtmečio, todėl gydytojai rekomenduoja po operacijos laikytis tam tikrų fizinio aktyvumo apribojimų.

Implantų patvarumas ir rezultatai

Nors klubo sąnario pakeitimas jaunesniems kaip 50 metų žmonėms nesuteikia tokių ilgalaikių rezultatų kaip senjorams, tyrimai rodo, kad didžioji dalis (apie 75%) implantų puikiai tarnauja 15-20 metų, o daugiau nei pusė jų – ilgiau nei 25 metus žmonėms, sergantiems osteoartritu. Kuo jaunesniame amžiuje atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė, kad implantas nuvys greičiau.

Vis dar nėra aišku, ar naujos kartos klubo sąnario implantai (pvz., pagaminti tik iš metalo ar keramikos) iš tiesų gerokai ilgaamžiškesni už tradicinius metalinius-plastikinius implantus. Kol kas laboratoriniai tyrimai rodo geresnius rezultatus, tačiau ne visada tai sutampa su ilgojo laikotarpio rezultatais realiame gyvenime – natūralių sąlygų poveikio visiškai įvertinti neįmanoma.

Naujoviški implantai: ar jie išties geresni?

Klubo sąnario protezai nuolat tobulinami tikintis, kad jie bus ilgaamžiškesni ir patikimesni už anksčiau naudotus produktus. Praktika rodo, jog ne visi nauji sprendimai pasirodo esą pranašesni: kai kurie implantai tapo sėkmingomis inovacijomis, o kitus teko atšaukti iš rinkos dėl nenumatytų problemų, kurios išlindo tik po kelių metų ar dar vėliau.

Laboratoriniams bandymams netrukdo jokios rizikos pacientams, tačiau kai kurie implantų trūkumai išryškėja tik po ilgalaikio naudojimo. Pasirinkti „naujausią“ implantą gali būti viliojantis sprendimas, tačiau reikėtų išlikti atsargiems ir rinktis tuos sprendimus, kurie jau pasiteisino ilgesnėje praktikoje.

Ką verta žinoti apie implantų ilgaamžiškumą?

• Daugelis klubo sąnario endoprotezų tarnauja 20 ar daugiau metų.
• Rinktis rekomenduojama tuos implantus, kurių veiksmingumas ir ilgaamžiškumas pagrįstas ilgalaikiais duomenimis.
• Konsultacija su ortopedu padės pasirinkti tinkamiausią implantą, vertinant Jūsų amžių, aktyvumą bei kitas svarbias savybes.

Klubo sąnario keitimo operacijos reikėtų nebijoti ir jauname amžiuje, jei nugaros skausmai stipriai blogina gyvenimo kokybę. Tačiau svarbu kartu su gydytoju įvertinti visus argumentus už ir prieš – pasirinkti patikimus, išbandytus implantus bei būtinai atsižvelgti į pooperacinio gyvenimo rekomendacijas.