Sulfasalazino (Azulfidine) vartojimas gydant artritą

Sulfasalazinas – tai receptinis vaistas, vartojamas daugeliui uždegiminių ligų gydyti, įskaitant reumatoidinį artritą ir opiniu kolitą. Jis priklauso sulfonamidų grupei, sudėtyje yra salicilatų ir sulfa tipo antibiotikų junginys, todėl gali pasižymėti tiek uždegimą slopinančiu, tiek antibakteriniu poveikiu.

Kaip veikia sulfasalazinas

Sulfasalazinas veikia ne tik palengvindamas uždegimo simptomus, bet ir lėtina pačios ligos eigą. Šis vaistas priskiriamas ligos eigą modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD) grupei, todėl dažnai skiriamas tiems, kam būdingos lėtinės uždegiminės būklės.

Kada gali būti skiriamas

Šis vaistas dažniausiai skiriamas sergantiems reumatoidiniu artritu, vaikų lėtiniu (juveniliniu) artritu, ankiloziniu spondilitu, žvynelinei būdingam artritui ir opiniam kolitui. Sulfasalazinas gali sumažinti sąnarių skausmą, patinimą ir sustingimą – ypač lengvų ar vidutinio sunkumo ligos formų atvejais. Taip pat šis vaistas gali padėti išvengti sąnarių pažeidimo ir sumažinti sąnarių funkcijos blogėjimo riziką. Pirmųjų rezultatų dažniausiai sulaukiama per 12 savaičių nuo gydymo pradžios.

Dozavimas ir pateikimas

Sulfasalazinas dažniausiai tiekiamas 500 mg tabletėmis. Patartina jas vartoti valgant ir užgeriant stikline vandens, kad sumažėtų skrandžio dirginimo rizika. Gydymas paprastai pradedamas mažesne doze – viena ar dvi tabletės per parą. Tuomet dozė palaipsniui didinama – dažnai iki dviejų tablečių du kartus per dieną. Didžiausia leidžiama dozė yra šešios tabletės per parą.

Norint sumažinti nemalonius pojūčius skrandyje, kartais rekomenduojamos enteriniu būdu dengtos tabletės.

Dažniausi šalutiniai poveikiai

Paplitę šalutiniai poveikiai dažniausiai susiję su virškinimo sistema – pasitaiko pykinimas ar pilvo diskomfortas. Tokie sutrikimai dažniau pasireiškia gydymo pradžioje arba vartojant didesnes dozes, tačiau įprastai palaipsniui praeina.

Retkarčiais sulfasalazinas sukelia ir kitus pojūčius, pavyzdžiui, galvos skausmą, bėrimus, burnos opas, niežulį ar padidintą jautrumą saulei. Kai kuriems žmonėms gali susilpnėti kepenų funkcija ar atsirasti kepenų fermentų pokyčių.

Rimti nepageidaujami poveikiai

Rimti šalutiniai poveikiai sulfasalazino gydymo metu nėra dažni, tačiau jų tikimybė didėja, kai per parą vartojama keturių gramų arba daugiau dozė. Šis vaistas (kaip ir kiti sulfonamidai) gali sukelti kraujo ligas, itin stiprias alergines reakcijas, nervų sistemos pažeidimus, inkstų veiklos sutrikimus ar paskatinti odos bei šlapimo spalvos pokyčius.

Pavojingos reakcijos gali pasireikšti apie trečdaliui gydomų pacientų. Tarp sunkių reakcijų gali būti stiprus apetito stoka, sunkūs galvos skausmai, itin intensyvūs virškinimo sistemos sutrikimai, vėmimas, laikinai sumažėjusi spermos gamyba. Iš nutraukus vaisto vartojimą, sumažėjęs spermatozoidų kiekis gali atsistatyti.

Labai retai gali atsirasti tokie požymiai kaip niežulys, dilgėlinė, karščiavimas, tam tikros rūšies mažakraujystė (Heinco kūnelių arba hemolizinė mažakraujystė), ar cianozė – melsvas odos atspalvis dėl deguonies trūkumo.

Kada šio vaisto vartoti negalima

Sulfasalazinas netinka žmonėms, kurių žarnynas ar šlapimo takai užsikimšę, sergantiems porfirija ar tiems, kurie yra jautrūs sulfasalazinui, sulfonamidams ar salicilatams. Taip pat nerekomenduojama vartoti žindančioms moterims.

Svarbios atsargumo priemonės

• Gydymo metu būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus, sekti inkstų ir kepenų funkciją.
• Jei planuojate nėštumą, apie vaisto vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.
• Sulfasalazinas gali padidinti inkstų akmenų riziką, todėl svarbu vartoti daugiau skysčių.
• Gydytojai gali rekomenduoti papildomai vartoti folio rūgštį.
• Vaistas gali turėti sąveikų su kitais vaistais, tokiais kaip varfarinas, ciklosporinas, digoksinas ar tam tikri cukraus kiekį mažinantys vaistai diabetikams.
• Padidėja kepenų pažeidimo rizika, jei kartu vartojamos kai kurios tuberkuliozei gydyti skirtos medžiagos.