Tonzilitas, knarkimas ir miego apnėja

Padidėjusios tonzilės dėl tonzilito dažnai pasireiškia knarkimu ir kvėpavimo sutrikimais miego metu. Tokia būklė ypač būdinga vaikams, kurie serga obstrukcine miego apnėja. Dėl to ši būklė yra viena dažniausių priežasčių atlikti tonzilių pašalinimo operaciją vaikams.

Retais atvejais didelės tonzilės gali apsunkinti kvėpavimą ar paskatinti knarkimą ir suaugusiems. Nors knarkimas gali būti miego apnėjos požymis, tačiau ne visi, kurie knarkia, turi šį sutrikimą. Knarkimas atsiranda dėl minkštųjų viršutinių kvėpavimo takų audinių vibracijos, o išvešėjusios tonzilės gali sustiprinti šiuos garsus.

Miego apnėjos požymiai

Obstrukcinė miego apnėja – tai būklė, kai miegant žmogus trumpam nustoja kvėpuoti dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo arba užsikimšimo, ypač jei tonzilės padidėjusios. Tokia apnėja mažina miego kokybę, o ligos požymiai gali būti labai įvairūs – nuo nežymių iki keliančių grėsmę sveikatai.

• Garsus knarkimas arba kosėjimas miegant
• Stebimi kvėpavimo sustojimai naktį
• Dusulio ar oro trūkumo priepuoliai miego metu
• Neramus miegas, prabudimai
• Nuovargis ir mieguistumas dieną
• Vaikams – padidėjęs aktyvumas ar elgesio pokyčiai
• Sunkus rytinis pabudimas
• Galvos skausmai rytais
• Atminties, mokymosi sunkumai
• Dirglumas, nuotaikų svyravimai, prislėgta nuotaika
• Kvėpavimas per burną, sukeliantis gerklės sausumą ar skausmą prabudus

Tonzilių pašalinimas ir jo nauda

Dažnai, jei vaikui nustatyta kvėpavimo sutrikimų ar stiprus knarkimas dėl išvešėjusių tonzilių, gydytojas gali rekomenduoti tonzilių pašalinimą. Ši procedūra padeda maždaug 8 iš 10 gydytų vaikų visiškai atsikratyti miego apnėjos simptomų. Be gydymo būklė savaime praeina tik pusei atvejų.

Tonzilių šalinimas suaugusiems taikomas rečiausiai – tik tada, jei didelės tonzilės sukelia kvėpavimo problemas ar knarkimą ir kiti metodai neveiksmingi. Suaugusiems dažniau skiriamas kvėpavimo aparatas (CPAP) naktiniam naudojimui.

Kiti miego apnėjos rizikos veiksniai

Ne visada padidėjusios tonzilės yra kaltos dėl miego apnėjos. Šiam sutrikimui įtaką gali turėti ir kiti veiksniai:

• Antsvoris ar nutukimas
• Nosies ar ančių uždegimai, nosies pertvaros iškrypimai, polipai, labai didelės adenoidai, išvešėjusios apatinės nosies kriauklės
• Įgimti anatominiai ypatumai, tokie kaip liežuvio ar kvėpavimo takų dydis, galvos ir kaklo forma
• Su amžiumi susiję pokyčiai
• Raumenų atsipalaidavimas miegant, dažniau pasireiškiantis tam tikriems asmenims
• Nervų sistemos ligos

Ar knarkimas gali sukelti gerklės skausmą?

Knarkiant dažnai juntamas gerklės sausumas ar skausmas rytais. Taip yra todėl, kad kvėpuojant per burną išdžiūsta gleivinė, ypač jei kartu pasireiškia miego apnėja. Ši būklė taip pat gali lemti rytinius galvos skausmus, nuovargį ir atminties sutrikimus.

Ar adenoidų pašalinimas padeda gydyti miego apnėją?

Kai obstrukcinę miego apnėją lemia išvešėję adenoidai, jų chirurginis pašalinimas (adenoidektomija) gali būti sprendimo būdas. Prieš operaciją dažniausiai bandomi konservatyvūs gydymo metodai: vaistai nuo uždegimo ar nosies purškalai, ypač jei priežastis yra infekcija.