Ūminis inkstų nepakankamumas: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas – būklė, kai inkstai staiga praranda gebėjimą šalinti šlapimą ir toksinus iš organizmo. Tai nutinka, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų arba kai inkstai yra tiesiogiai pažeidžiami.

Galimos kliūtys šlapimo takams

Situacijos, kurių metu šlapimas sunkiai palieka inkstus, dažnai susijusios su pasikeitimais šlapimo takuose. Dažniausios priežastys:

• Vėžys šlapimo pūslėje, gimdos kaklelyje, žarnyne ar prostatoje
• Kraujo krešuliai, užkemšantys šlapimtakius
• Padidėjusi prostata
• Inkstų akmenys
• Nervų pažeidimai, paveikiantys šlapimo pūslės veiklą

Kai inkstai pažeidžiami tiesiogiai

Tiesioginis inkstų pažeidimas gali atsirasti įvairiais būdais:

• Kraujo krešuliai inkstuose
• Cholesterolio sankaupos kraujagyslėse
• Vaistai, kurie gali kenkti inkstams (pavyzdžiui, kai kurie skausmą malšinantys vaistai, chemoterapiniai vaistai, antibiotikai)
• Glomerulonefritas – tai uždegiminė būklė, kurią gali sukelti infekcijos ar autoimuninės ligos (pvz., vilkligė, vaskulitas ar skleroderma), kai kada ji atsiranda dėl vaistų ar toksinų

Kas didina ūminio inkstų nepakankamumo riziką?

Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas dažniausiai išryškėja, kai organizmas jau susiduria su kitomis sveikatos problemomis. Didžiausią riziką patiria:

• Žmonės, ilgai gydomi ligoninėje, ypač intensyvios terapijos skyriuose
• Diabetu sergantys asmenys
• Vyresnio amžiaus žmonės
• Tie, kuriems diagnozuota vainikinių arterijų liga
• Asmenys, turintys širdies nepakankamumą ar aukštą kraujospūdį
• Kepenų ar lėtinėmis inkstų ligomis sergantys asmenys

Kaip nustatoma ši būklė?

Pirmiausia atliekama apžiūra ir skiriami kraujo, šlapimo bei kiti tyrimai.

Kraujo tyrimai

• Kreatininas – žymuo, kuriam padidėjus galima įtarti inkstų pažeidimą. Normaliai jį išskiria sveiki inkstai.
• Šlapalo azotas – nuodingas baltymų skaidymo produktas, šalinamas per inkstus. Jei inkstai neveikia tinkamai, jo kiekis kraujyje padidėja.
• Kalis – per daug ar per mažai šio elektrolito rodo inkstų ligas.
• Natrio kiekis – per didelis gali reikšti, kad inkstai nepašalina perteklinio natrio iš organizmo.

Šlapimo tyrimai

Šlapime ieškoma kraujo ar baltymų, o specialūs tyrimai padeda nustatyti, kas sukėlė inkstų nepakankamumą.

Inkstų biopsija ir vaizdo tyrimai

Retesniais atvejais atliekama inksto biopsija – pro odą plona adata paimamas inksto audinio mėginys mikroskopiniams tyrimams. Biopsija dažniausiai taikoma tik tuomet, kai nepavyksta nustatyti ligos priežasties kitais būdais.

Ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimai leidžia pamatyti, ar inkstuose nėra blokuojančių darinių, ar būti padidėjusių inkstų, įvertinti jų kraujotaką.

Gydymo galimybės

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas dažnai reikalauja gydymo ligoninėje. Kai kuriais atvejais, pašalinus priežastį, inkstai gali atsigauti savaime.

Kai liga nustatoma anksti, gydymas veiksmingas: tai gali būti mitybos keitimas, vaistų vartojimas, intraveniniai skysčiai, kliūties pašalinimas ar dializė.

Mitybos koregavimas

Gydymo metu dažniausiai ribojamas druskos ir kalio vartojimas, nes šiuos mineralus iš organizmo pašalina inkstai. Mityba negrąžina inkstų funkcijos, tačiau padeda išvengti komplikacijų. Gydytojas parenka tinkamą mitybos planą priklausomai nuo organizmo poreikių ir bendros sveikatos.

• Kai skiriama mažai kalio dieta, vertėtų mažiau vartoti bananų, špinatų, apelsinų, bulvių, pomidorų.
• Į maitina galima įtraukti daugiau obuolių, braškių, vynuogių, žiedinių kopūstų.

Vaistai

Skiriami preparatai, reguliuojantys fosforo ir kalio kiekį kraujyje. Nors jie nepagydo inkstų, padeda išvengti komplikacijų ir palengvina simptomus.

Dializė

Sunkiu atveju gali prireikti dializės – tai procedūra, kai už inkstų darbą laikinai perima specialūs filtrai. Jei inkstai neatsistato, dializė gali būti būtina ilgalaikėje perspektyvoje.

Produktai, naudingi inkstams

Subalansuota, vitaminų ir mineralų gausi, tačiau druskos ribojanti mityba padeda sumažinti inkstų pažeidimo riziką arba atsistatyti po jo.

• Granatai, braškės, mėlynės, obuoliai, vyšnios, acai uogos
• Tofu
• Sūriai su mažai fosforo
• Riešutai ir sėklos, pvz., linų bei čija
• Viso grūdo produktai
• Avokadai, brokoliai, lapiniai kopūstai, morkos ir svogūnai
• Pupelės
• Moliūgai ir kitos šakninės daržovės
• Alternatyvus pienas
• Sveiki aliejai ir riebalai
• Pomidoriai
• Žuvis ir jūros gėrybės
• Jogurtas, kiaušiniai

Galimos komplikacijos

• Skysčių susikaupimas – gali sukelti dusulį, ypač jei skysčiai kaupiasi plaučiuose.
• Skausmai krūtinėje dėl uždegimo aplink širdį.
• Kraujyje padidėjęs rūgštingumas (metabolinė acidozė) – gali sukelti pykinimą, vėmimą, mieguistumą ar kvėpavimo sutrikimus.
• Raumenų silpnumas, kuris, esant stipriam elektrolitų disbalansui, gali sukelti net širdies ritmo sutrikimus ar paralyžių.
• Lėtinis inkstų pažeidimas. Užsitęsęs ūminis inkstų nepakankamumas gali peraugti į lėtinę formą, kai inkstai praktiškai nustoja dirbti – tokiu atveju tampa būtina nuolatinė dializė ar persodinimas.
• Rimtais atvejais ši būklė gali baigtis mirtimi.

Kaip apsisaugoti nuo ūminio inkstų nepakankamumo?

• Atsakingai vartokite nereceptinius vaistus nuo skausmo. Per didelės dozės ar ilgalaikis jų vartojimas gali pakenkti inkstams.
• Laikykitės gydytojo nurodymų, jei turite lėtinę inkstų ar kitų ligų riziką – reguliarus gydymas ir būklės stebėjimas mažina komplikacijų tikimybę.
• Palaikykite sveiką gyvenimo būdą: judėkite, valgykite sveikai, venkite alkoholio arba ribokite jo vartojimą.

Keletas svarbiausių dalykų apie ūminį inkstų nepakankamumą

Inkstai kasdien iš organizmo pašalina atliekas ir toksinus, palaiko elektrolitų pusiausvyrą. Kai ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto, kraujyje greitai kaupiasi kenksmingos medžiagos, gali pasikeisti mineralų pusiausvyra.

Nors ši būklė išsivysto staiga, laiku pradėjus gydymą, inkstų funkcija dažniausiai gali visiškai atsigauti. Jei pajutote, kad retėja šlapinimasis, atsiranda nuovargis, širdies ritmo sutrikimai ar tinsta kojos, būtina kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos.