Vaistai hipertirozei gydyti

Hipertirozė – tai būklė, kai skydliaukė gamina per daug hormonų, dar vadinama skydliaukės veiklos suaktyvėjimu ar tireotoksikoze. Dėl to organizme pagreitėja daugybė procesų, atsiranda įvairių sveikatos nusiskundimų. Šiame straipsnyje aptarsime, kas sukelia hipertirozę, kokie simptomai pasireiškia bei kaip ji gydoma.

Pagrindiniai hipertirozės gydymo būdai

Šios ligos gydymui dažniausiai pasirenkami trys metodai:

• Antiskydliaukiniai vaistai
• Radioaktyvioji jodo terapija
• Chirurginis gydymas (dalinis arba visiškas skydliaukės pašalinimas)

Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų, tad tinkamiausias gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžių ir kitas aplinkybes.

Simptomai, rodantys hipertirozę

Pernelyg didelis skydliaukės hormonų kiekis dažniausiai sukelia:

• Stiprų prakaitavimą
• Staigų svorio mažėjimą
• Nervingumą, nerimą, dirglumą
• Širdies ritmo sutrikimus
• Nuovargį, silpnumą raumenyse
• Miego sunkumus
• Dažnesnį tuštinimąsi ar viduriavimą
• Drebėjimą
• Plaukų retėjimą
• Padidėjusią skydliaukę (gūžys)
• Akių iššokimą
• Menstruacijų pokyčius (rečiau ar visai nebūna mėnesinių)

Kodėl išsivysto hipertirozė?

Dažniausia hipertirozės priežastis – autoimuninė liga, vadinama Grave’o liga. Taip pat ši būklė gali išsivystyti dėl skydliaukės uždegimo ar dėl per didelio jodo kiekio organizme.

Kai kurie vaistai, tokie kaip amjodaronas ar interferonai, bei per didelės skydliaukės hormonų dozės taip pat gali paskatinti hipertirozės atsiradimą.

Kaip nustatoma hipertirozė?

Norint diagnozuoti hipertirozę, gydytojas detaliai įvertina simptomus, paklausia apie sveikatos istoriją ir apžiūri kaklą. Diagnozė patvirtinama atlikus detalius kraujo tyrimus.

Atliekami tokie kraujo tyrimai:

• Laisvo tiroksino (T4) kiekis – būna padidėjęs
• Tirotropino (TSH) lygis – paprastai labai sumažėjęs

Papildomai gali būti reikalingi ultragarsinis tyrimas ar kiti vaizdų tyrimai, siekiant įvertinti skydliaukės būklę.

Kaip gydoma hipertirozė?

Dažniausiai pirmo pasirinkimo vaistai – tai antiskydliaukiniai preparatai, vadinami tianamidais. Jie slopina hormonų gamybą skydliaukėje ir padeda atkurti normalią funkciją. Lietuvoje labiausiai paplitę du vaistai: metimizolas ir propiltio uracilas. Pastarasis dažniausiai vartojamas tik tam tikrais atvejais – nėštumo pradžioje, esant alergijai metimazolui arba ruošiantis skydliaukės operacijai.

Jei dėl hipertirozės atsiranda ryškūs širdies permušimai ar drebulys, kartais skiriami ir beta adrenoblokatoriai, kurie padeda sumažinti šiuos nemalonius pojūčius.

Radioaktyviojo jodo gydymas

Ši procedūra atliekama specializuotose įstaigose. Vartojant radioaktyvųjį jodą, sunaikinama dalis aktyvaus skydliaukės audinio. Dėl to sumažėja hormonų gamyba. Tokiu būdu paprastai pasiekiamas ilgalaikis efektas, tačiau dažnai po tokio gydymo reikia visą gyvenimą vartoti pakaitinius skydliaukės hormonus.

Chirurginis gydymas

Jei kiti būdai netinka arba hipertirozė labai sunki, gali būti skiriama skydliaukės pašalinimo operacija (dalinė arba visiška tireidektomija). Pašalinus didelę skydliaukės dalį, dažniausiai prireikia nuolatinių pakaitinių hormonų, kad organizme liktų tinkamas jų kiekis.

Antiskydliaukinių vaistų vartojimo trukmė

Daugeliu atvejų vaistai geriami 12–18 mėnesių. Pagerėjimas dažniausiai juntamas per 6–12 savaičių. Jei per 1–2 metus skydliaukės hormonų veikla nesureguliuojama, gydytojas gali pasiūlyti operaciją ar radioaktyviojo jodo terapiją.

Galimos komplikacijos

Nelikus hipertirozės be gydymo, kyla rimtų grėsmių: gali vystytis širdies nepakankamumas, osteoporozė, dvigubas matymas. Retais atvejais išsivysto itin pavojinga būklė – tirotoksinė krizė (skydliaukės audros sindromas), kuri pasireiškia itin aukšta temperatūra, stipriu širdies plakimu, kvėpavimo sunkumais, psichikos pokyčiais, sunkiu silpnumu, gausiu prakaitavimu, sumaištimi ar net koma. Tokiu atveju reikalinga skubi medikų pagalba.

Mityba sergant hipertiroze

Sergant šia liga, svarbu laikytis dietos su mažesniu jodo kiekiu, nes jodas skatina hormonų gamybą skydliaukėje. Rekomenduojama riboti ar visai vengti maisto produktų, turinčių daug jodo:

• Jūrų žuvys ir ypač vėžiagyviai
• Kiaušinių tryniai
• Pieno produktai
• Dumbliai, jūros kopūstai
• Maisto priedai su jodu, raudonieji maisto dažai
• Melasa, karageninas
• Joduota druska, kepiniai su natrio jodatu

Tuo tarpu valgyti galima:

• Paprastą (nejoduotą) druską
• Šviežias ar konservuotas daržoves (ypač brokolius, kopūstus, kalafiorus, kurie natūraliai slopina skydliaukės veiklą)
• Vaisius, uogienes
• Bulves
• Daržovių aliejų, medų
• Vidutiniais kiekiais vištieną, jautieną, kalakutieną, ėrieną

Pagrindinė informacija apie hipertirozę

Apibendrinant, hipertirozė – tai būklė, kai skydliaukė per daug aktyvi, o organizme padaugėja jos gaminamų hormonų. Šie hormonai veikia medžiagų apykaitą, nervų ir širdies veiklą, raumenų stiprumą, odos būklę, reguliuoja menstruacijas ir bendrą savijautą.

• Pagrindiniai gydymo būdai: vaistai, radioaktyvusis jodas ir chirurgija
• Po ilgalaikio radioaktyvaus jodo ar operacijos dažnai reikia nuolatinių pakaitinių hormonų

Tinkamas gydymas padeda atkurti normalią savijautą ir išvengti sunkių komplikacijų, todėl svarbu laiku kreiptis į specialistus.