Vitamino B12 stokos sukelta mažakraujystė: simptomai, priežastys, gydymas

Neretai nuovargis, silpnumas ir kvėpavimo sunkumai lydi būklę, vadinamą vitamino B12 stokos mažakrauje. Ši forma mažakraujystės atsiranda, kai organizmui ima trūkti svarbaus vitamino B12, kuris būtinas sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams susidaryti. Šie kraujo kūneliai perneša deguonį į visus audinius, tad sumažėjęs jų kiekis gali paveikti daugelį kūno sistemų.

Kaip pasireiškia vitamino B12 trūkumas?

Vitamino B12 atsargos organizme paprastai gana didelės, todėl trūkumo požymiai gali išryškėti tik po kelerių metų. Simptomai pasireiškia labai įvairiai ir dažnai iš pradžių būna neryškūs ar primena kitų ligų požymius. Kai kuriems žmonėms iš pradžių nebūna jokių simptomų.

Fiziniai simptomai

• Nuolatinis nuovargis, energijos stoka
• Pabąlusi ar pageltusi oda
• Širdies plakimo padažnėjimas ar krūtinės skausmas
• Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas
• Raumenų silpnumas

Nervų sistemos simptomai

• Nutirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose
• Sutrikęs matymas
• Pamiršimas, sumišimas
• Klaidžiojanti ar pasunkėjusi eisena, sunkumai kalbant

Jei nervų sistema jau pažeista, simptomai gali tapti nuolatiniai.

Psichologiniai simptomai

• Nuotaikų svyravimai
• Pablogėjęs bendravimas, įniršis
• Depresijos požymiai

Vitamino B12 stokos priežastys

B12 organizmas gauna iš maisto – daugiausia gyvūninės kilmės produktų. Trūkumas gali išsivystyti dėl kelių priežasčių.

Nesugebėjimas pasisavinti B12

• Imuninės ligos, kai organizmas pats pažeidžia skrandžio ląsteles, atsakingas už baltymo, padedančio pasisavinti B12, gamybą.
• Skrandžio gleivinės uždegimas (atrofinis gastritas) – sumažina reikalingų medžiagų gamybą ir apsunkina vitamino pasisavinimą.
• Paveldimumas – jei giminėje pasitaikė panašių atvejų.
• Chirurginės operacijos, kai pašalinama dalis skrandžio.
• Vyresnis amžius – natūraliai sumažėja skrandžio rūgštingumas.

Pasikeitusi mityba

• Veganinė ar griežta vegetariška dieta – gyvūninės kilmės produktų vengimas ilgainiui išsekina B12 atsargas.
• Didelis alkoholio vartojimas gali trikdyti B12 pasisavinimą žarnyne.
• Virškinimo trakto ligos (celiakija, Krono liga) trukdo įsisavinti šį vitaminą.
• Infekcija kaspinuočiais – ši parazitinė kirmėlė „suvalgo“ dalį vitamino šeimininko organizme.
• Žalingų bakterijų perteklius žarnyne taip pat gali skatinti trūkumą.
• Piktnaudžiavimas linksminamąja dujų mase (azoto oksidu) trukdo vitamino pasisavinimą.

Vaistai, galintys mažinti B12 kiekį

• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas
• Vaistai nuo traukulių
• Skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai
• Chemoterapiniai medikamentai
• Vaistai nuo diabeto
• Kai kurie cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
• Preparatai, naudojami podagros gydymui

Diagnozės nustatymas

Norint tiksliai diagnozuoti vitamino B12 stokos mažakraujystę, gali būti atliekami keli tyrimai. Gydytojas apžiūrės, įvertins simptomus, paklaus apie mitybos įpročius, virškinamojo trakto ligas ar atliktas operacijas. Svarbūs tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas – matuojama raudonųjų kraujo kūnelių forma, jų kiekis ir dydis.
• Kraujyje nustatomas B12 kiekis. Trūkumas fiksuojamas, kai indikatorius žemiau nustatytos ribos.
• Specialūs tyrimai, nustatantys imuninės sistemos baltymų (antikūnų) buvimą, rodo, ar yra pernicinė mažakraujystė.
• Kiti laboratoriniai tyrimai padeda įvertinti, ar trūksta būtinų medžiagų vitaminui pasisavinti, ar iškilo papildomų pavojų.

B12 stokos mažakraujystės gydymas

Didžioji dalis gydymo atvejų – paprasta ir efektyvu. Keičiama mityba, valgoma daugiau B12 turinčių produktų bei prireikus skiriami papildai ar injekcijos.

• Rekomenduojama vartoti daugiau jautienos, kepenėlių, vištienos, žuvies (lašišos, tuno, midijų), pieno produktų, kiaušinių.
• Galima rinktis ir pusryčių dribsnius, kurių sudėtyje yra papildomo B12.
• Esant dideliam trūkumui ar įsisavinimo sutrikimams, gali būti skiriamos didesnės vitamino B12 dozės injekcijomis.
• Papildomai gali prireikti gydyti pagrindines ligas ar infekcijas, lėmusias trūkumą.
• Kai kuriais atvejais gali būti skiriama trumpalaikė kraujo perpylimo procedūra.

Kas nutinka, jei B12 trūkumas nėra gydomas?

Neleidžiant trūkumui progresuoti, apsaugoma nervų sistema ir kitos gyvybiškai svarbios organizmo dalys. Uždelstas gydymas gali sukelti įvairių komplikacijų:

• Regėjimo sutrikimai
• Atminties praradimas
• Nuolatinis kojų ir rankų tirpimas
• Balanso ir kalbėjimo sunkumai
• Kraujavimas, infekcijos polinkis
• Nėštumo metu – rimtos vaisiaus raidos anomalijos (neužsiveriantis nervinis vamzdelis, pažeidžiantis smegenis ar stuburą)
• Sunkiais atvejais pažeidžiamos širdis, kaulai ar kiti organai

Kaip išvengti vitamino B12 trūkumo?

• Įtraukite į mitybą mėsą, žuvį, pieno produktus ir kiaušinius.
• Rinkitės produktus, papildytus vitaminu B12 (kai kurie dribsniai, mielės, augaliniai gėrimai – perskaitykite sudėtį).
• Prireikus vartokite B12 papildus (vien vitaminą ar multivitaminų komplekse).
• Ribokite alkoholį, nes jo perteklius trukdo pasisavinti vitaminą.
• Venkite piktnaudžiavimo azoto oksidu.

Trumpai

Vitamino B12 stokos mažakraujystė išsivysto lėtai – simptomai gali „slėptis“ daugelį metų. Dažniausiai vargina nuovargis, silpnumas, nemalonūs pojūčiai galūnėse. Prevencija ir gydymas paprasti – pakanka papildyti racioną B12 gausiais produktais ar papildais, o sunkesniais atvejais reikalingos injekcijos. Svarbu nepraleisti pro akis jokių simptomų ir pradėti gydymą laiku, kad išvengtumėte rimtų padarinių sveikatai.