Kaip gydomas hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje)

Hipoglikemija arba per mažas cukraus kiekis kraujyje gali paveikti tiek sergančius diabetu, tiek ir tuos, kurių organizmas tvarkosi be insulino injekcijų. Svarbiausia yra greitai atpažinti simptomus ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą pagal būklės sunkumą.

Kas yra hipoglikemija?

Kai gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau 70 mg/dL, laikoma, kad žmogui pasireiškė hipoglikemija. Ši būklė dažniau pasitaiko diabetu sergantiems asmenims, ypač vartojantiems insulino ar kitus gliukozę mažinančius vaistus. Tačiau žemesnio cukraus epizodai gali kartotis ir neturint šios ligos – tokiu atveju paprastai slepiasi kitos sveikatos problemos.

Lengvos hipoglikemijos požymiai ir pagalba

Jei pajuntate nerimą, drebulį, gausų prakaitavimą, širdies plakimą, neryškų matymą ar sunkumą susikaupti, gali būti, kad cukraus jūsų kraujyje pritrūko. Tokiu atveju rekomenduojama skubiai suvalgyti greitai įsisavinamų angliavandenių – pavyzdžiui, gabalėlį cukraus, stiklinę sulčių ar gazuoto gėrimo su cukrumi. Dar viena galimybė – naudoti specialias gliukozės tabletes ar gelius, kurie ypač patogūs nešiotis rankinėje ar darbo stalčiuje.

Veiksmingas būdas atstatyti cukraus lygį – vadinamoji „15-15 taisyklė“. Suvalgykite 15 gramų greitųjų angliavandenių, palaukite penkiolika minučių, tuomet išmatuokite cukraus kiekį. Jei jis vis dar per mažas, pakartokite veiksmus. Svarbu nepadauginti saldžių produktų, nes per didelis cukraus kiekis (hiperglikemija) taip pat kenkia – tada gali prireikti papildomų vaistų situacijai suvaldyti.

Asmenims, nesergantiems diabetu, tačiau susidūrusiems su hipoglikemija, būtina pasitarti su mediku – kartais priežastimi tampa fermentų trūkumas ar net navikiniai pakitimai.

Ką daryti, jei nepavyksta suvalgyti saldaus maisto?

Jei dėl pykinimo ar kitų priežasčių negalite praryti maisto, praktiškas sprendimas yra gliukozės tabletės ar geliai. Jie greitai padidina gliukozės kiekį kraujyje, nes beveik nereikalauja virškinimo. Šie preparatai dažnai yra 4 gramų tabletės ar viena 15 gramų gelio dozė. Dažniausiai pakanka kelių tablečių arba vieno gelio pakelio, kad būklė pagerėtų.

Kai kurie vaistai, tokie kaip alfa-gliukozidazės inhibitoriai (pvz., akarbozė), sulėtina paprastųjų cukrų įsisavinimą, todėl tokiu atveju būtinai naudokite tik gryną gliukozę (tabletes ar gelius), o ne saldų maistą ar gėrimus.

Vidutinio ir sunkesnio laipsnio hipoglikemijos gydymas

Jei cukraus kiekis krenta labai stipriai, dažnai reikia imtis papildomų priemonių. Ypač tiems, kurių hipoglikemija stipri arba nesuveikia greitieji angliavandeniai ir gliukozės produktai, gydytojas gali paskirti receptinius vaistus – tai dažniausiai gliukagono injekcijos ar purškalas į nosį.

Gliukagonas – tai hormonas, kurį sintetina kasa ir kuris padeda organizmui greitai išleisti sukauptą gliukozę iš kepenų. Injekcinė gliukagono forma tinka netgi tuomet, kai žmogus nebegali nuryti maisto ar yra netekęs sąmonės. Tokie preparatai yra komplektuojami lengvai naudojamais rinkiniais, tinkami suaugusiesiems ir vaikams. Yra ir purškiama gliukagono forma, kuri gali būti įleista į nosį – tai ypač patogu kritinėse situacijose.

Po šių greitos pagalbos veiksmų cukraus lygis dažniausiai normalizuojasi per 10–15 minučių. Jei žmogus sąmoningas, rekomenduojama papildomai suvartoti mažai angliavandenių ir baltymų turinčio maisto, kad gliukozės lygis nesvyravo pakartotinai.

Kritinės situacijos: kada prireikia skubios pagalbos?

Staigi arba užsitęsusi hipoglikemija, kai žmogus nualpsta, netenka sąmonės ar jam išsivysto traukuliai, reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Tokiais atvejais artimieji turėtų kviesti skubiąją pagalbą – ypač jei cukraus kiekis laikosi žemiau 50 mg/dL, žmogus po gydymo neprabunda ar toliau blogai jaučiasi.

• Sumišimas, orientacijos stoka
• Pykinimas, vėmimas
• Sunkus kvėpavimas, pagreitėjęs pulsas
• Šaltas prakaitas, blyški oda
• Kratymas, drebulys
• Elgesio pokyčiai, stiprus nuovargis
• Sąmonės netekimas, traukuliai

Esant gyvybei pavojingai būklei, gydytojai dažnai gliukagoną leidžia tiesiai į veną. Kartu gali būti naudojamas ir dekstrozės tirpalas, kuris padeda operatyviai normalizuoti cukraus kiekį. Kai paciento būklė stabilizuojama, glaudžiai stebima, kiek trunka hipoglikemijos epizodas, ir papildomai skiriamas maistas ar gėrimai, kad atstatyti gliukozės atsargas kepenyse.

Kaip išvengti hipoglikemijos?

Asmenys, sergantys diabetu, turėtų reguliariai matuoti cukrų, atpažinti pirmuosius simptomus ir neatsisakyti valgymo ar užkandžių. Rekomenduojama būti atidiems, laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų vartojimo bei fizinio aktyvumo, o prireikus – koreguoti angliavandenių kiekį prieš ir po treniruotės.

Esmė

Hipoglikemijos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir cukraus kiekio kraujyje. Lengvai hipoglikemijai užtenka greitųjų angliavandenių ar gliukozės produktų, tačiau jeigu būklė sunki – prireikia gliukagono ar net gydymo ligoninėje. Net ir nesant diabetui, svarbu išsiaiškinti tikrąją priežastį ir koreguoti gyvenimo būdą, kad ateityje išvengtumėte pavojingų cukraus kritimų.