Afinitor Disperz: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Afinitor Disperz yra vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra veiklioji medžiaga everolimuzas. Jis priklauso selektyvių imunine sistemą slopinančių bei MTOR inhibitorių grupei, naudojamai navikinių ligų gydymui.

Kam vartojamas Afinitor Disperz?

Šis vaistas skiriamas piktybinių ir nepiktybinių navikų gydymui. Lietuvoje everolimuzas naudojamas esant tam tikriems inkstų, krūties ar smegenų navikams. Taip pat jis taikomas, kai progresuoja augliai skrandyje, žarnyne ar kasoje. Kai kurie pacientai, turintys tuberozinės sklerozės kompleksą, šį vaistą gali vartoti dėl priepuolių arba nefiziologinių galvos ar inkstų darinių.

Galimi šalutiniai poveikiai

Everolimuzas gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Kai kurios iš jų būna pavojingos ir reikalauja nedelsti kreiptis į medikus — ypač jei atsiranda:

• Nemalonūs pojūčiai ar opos burnos gleivinėje, dantenų skausmas, sunku nuryti;
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai: naujai atsiradęs ar stiprėjantis kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, švokštimas;
• Infekcijos požymiai: temperatūros pakilimas, sąnarių skausmas, odos bėrimas, bendras silpnumas;
• Inkstų veiklos pablogėjimas: sumažėjęs šlapimo kiekis, pabrinkę pėdos ar kulkšnys;
• Kepenų pažeidimas: pykinimas, apetito stoka, dešinės pašonės pilvo skausmas, neįprastai tamsus šlapimas, šviesios išmatos, odos ar akių pageltimas;
• Sumažėjęs kraujo ląstelių kiekis: kraujosruvos ar kraujavimas, dažnos infekcijos, blyškumas, nuovargis, šaltos galūnės;
• Blogai gyjančios žaizdos;
• Po operacijos — jei pjūvio vieta tampa raudona, karšta, patinusi, skausminga, kraujuoja ar teka pūliai.

Dėl stipresnių ar dažnesnių pašalinių poveikių gydymas gali būti pristabdytas arba visiškai nutrauktas.

Dažniausi, bet mažiau pavojingi, nepageidaujami poveikiai pasireiškia:

• Padidėjusi temperatūra, kosulys, infekcijos simptomai, silpnumo ar nuovargio jausmas;
• Burnos žaizdelės;
• Pykinimas, sumažėjęs apetitas;
• Bendras kūno patinimas;
• Odos išbėrimas;
• Menstruacijų ciklo sutrikimai;
• Galvos skausmas;
• Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje: stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, burnos sausumas, saldus kvėpavimas.

Atsargumo priemonės

Everolimuzas gali lemti rimtų, o kartais net mirtinų komplikacijų. Gydymo metu svarbu nedelsti gydytojui pranešti apie:

• Infekcijos požymius siejančius simptomus: karščiavimą, odos bėrimą, bendrą silpnumą ar sąnarių skausmus;
• Plaučių pažeidimo požymius: naujai pasireiškiantį kosulį, skausmą krūtinėje, dusulį;
• Inkstų sutrikimus: sutinimą ar mažą šlapimo kiekį;
• Kepenų veiklos pokyčius: apetito praradimą, tamsėjančią šlapimo spalvą, odos ar akių pageltimą, skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.

Jeigu kada nors esate persirgęs B tipo hepatitu, šis vaistas gali atgaivinti arba pasunkinti ligos eigą. Būtina informuoti gydytoją apie anksčiau buvusias infekcijas, ypač lėtines.

Naudojant kartu su kai kuriais kraujospūdį ar širdies veiklą veikiančiais vaistais (ypač AKF inhibitoriais), gali padidėti alerginės reakcijos rizika. Nuolat informuokite gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus.

Ką reikia žinoti prieš vartojant

Afinitor Disperz draudžiama vartoti, jei esate alergiškas everolimuziui, sirolimui ar temsirolimui.

Prieš skiriant vaistą gydytojas turi žinoti, ar sergate ar sirgote šiomis ligomis:

• Lėtinė ar ūmi infekcija;
• Kepenų sutrikimai, ypač jei žinoma B tipo hepatito diagnozė;
• Inkstų ligos;
• Cukrinis diabetas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• Planuojamos skiepijimo procedūros;
• Padidėjęs kraujospūdis.

Everolimuzas gali pakenkti negimusiam kūdikiui tiek moteriai vartojant vaistą, tiek vyrui, kurio partnerė gali pastoti. Moterims prieš pradedant gydymą gali būti atliktas nėštumo testas ir privaloma naudoti patikimą kontracepciją tiek gydymo metu, tiek dar 8 savaites po gydymo pabaigos. Vyrams rekomenduojama naudoti kontracepciją viso gydymo metu ir dar 4 savaites po paskutinės dozės, jei partnerė gali pastoti. Nutikus nėštumui, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Šis vaistas gali laikinai sutrikdyti vaisingumą tiek moterims, tiek vyrams, tačiau dėl galimos žalos nėštumui visada svarbu naudoti patikimą kontracepciją.

Maitinimas krūtimi gydymo metu ir dar bent 2 savaites po gydymo nutraukimo yra neleidžiamas.

Vartojimas ir dozavimas

Gydytojo nurodytą atidžiai laikykitės instrukcijų. Vaistą vartokite kasdien tuo pačiu metu — galima tiek prieš valgį, tiek po jo, tačiau pasirinkite vienodą variantą kiekvienai dozei. Įprastos ir disperguojamos (tirpstančios) tabletės nėra vartojamos kartu — vartokite tik vienos formos vaistą, kaip paskyrė gydytojas.

Visada atidžiai perskaitykite pakuotės lapelį ar naudojimo instrukciją. Jei kas neaišku, pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.

Everolimuzas veikia imuninę sistemą, todėl dažnai reikės atlikti kraujo ir kitus tyrimus, o gydantis gali būti padidėjusi infekcijų ar kraujavimo rizika.

Žaizdos ar pjūvio vietos gali gyti ilgiau, tad prieš operacijas būtina apie tai informuoti gydytojus. Kartais gali būti rekomenduojama laikinai nutraukti vartojimą likus savaitei iki ir dviem savaitėms po procedūros.

Preparatą laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, šilumos ir šviesos. Neišnaudotas disperguojamas tabletes laikykite folijos pakuotėje.

Pamiršus pavartoti dozę

Jei pamiršote išgerti vaisto, išgerkite, kai tik prisiminsite, nebent praėjo daugiau nei 6 valandos nuo įprasto vartojimo laiko. Tokiu atveju praleiskite tą dozę ir kitąkart nevartokite dvigubos dozės.

Kitos svarbios rekomendacijos

Vartojant Afinitor Disperz, venkite gyvų susilpnintų vakcinų ir kontaktų su neseniai paskiepytais asmenimis, nes padidėja infekcijos tikimybė. Šio vaisto vartojimo metu reikėtų vengti greipfrutų ir jų sulčių – jie gali stiprinti pašalinius poveikius.

Jei atsiranda opelės burnos gleivinėje, venkite burnos skalavimo skysčių arba preparatų, kurių sudėtyje yra alkoholio, peroksido, jodo ar čiobrelių. Esant stipresniam pažeidimui, gydytojas gali paskirti steroidinį skalavimą.

Vaistų sąveika

Svarbu gydytojui pranešti apie visus vartojamus vaistus, kadangi daugybė vaistų gali paveikti everolimuzo veikimą ar sustiprinti šalutinius efektus. Ypač kai kalbama apie:

• Antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus;
• Kraujospūdį ar širdies veiklą veikiančius vaistus;
• Vaistus kepenų ligų ar ŽIV gydymui;
• Prieštraukulinius vaistus;
• Jonažolę;
• Vaistus nuo tuberkuliozės;
• Imunitetą silpninančius preparatus (pvz., vaistus po organų transplantacijos, steroidus, priešvėžinius vaistus).

Gali būti dar daugiau sąveikų su nereceptiniais, augaliniais preparatais ar vitaminais – visada aptarkite vartojamų papildų sąrašą su specialistu.