Atsinaujinusi arba pasikartojanti daugine mieloma: simptomai, priežastys, gydymas

Nenormalūs tyrimų rezultatai gali reikšti, kad liga sugrįžo.

Kai liga atsinaujina, neretai pasireiškia tie patys negalavimai, kaip ir pirmą kartą nustačius ligą, tačiau gali atsirasti ir naujų simptomų. Dažniausiai žmonės pradeda jausti:

• Skausmą kauluose
• Kaulų lūžius
• Karščiavimą
• Nuovargį
• Svorio kritimą
• Lengvai atsirandančias kraujosruvas
• Kvėpavimo sutrikimus
• Rankų ar kojų silpnumą

Ką daryti atsinaujinus ligai: gydymo galimybės

Atsinaujinus ligai, galima rinktis iš kelių gydymo metodų. Dažniausiai naudojami šie:

Vaistai ir chemoterapija

Viena iš pagrindinių gydymo priemonių – vaistai, kurie naikina vėžines ląsteles. Jei daugiažidininė mieloma vėl paūmėjo, taikoma didesnė dozė arba pasirinktas kitas vaistų derinys. Taip pat kartais skiriami stiprūs steroidai.

• Ciklofosfamidas
• Doksorubicinas
• Melfalanas
• Melfalanas flufenamidas
• Vinkristinas

Kamieninių ląstelių transplantacija

Didelės chemoterapijos ar spindulinės terapijos dozės gali paveikti kaulų čiulpų kamienines ląsteles, todėl prieš gydymą jos paimamos iš paciento (dažniausiai iš klubakaulio), užšaldomos ir vėliau grąžinamos atgal į organizmą per veną, kai gydymas baigtas.

Tikslingas gydymas

Tikslingi medikamentai, paveikiantys konkrečias vėžinių ląstelių dalis, tinka vieni arba taikomi kartu su kitais vaistais. Tokie vaistai gali būti:

• Monokloninių antikūnų preparatai
• Proteasomų inhibitoriai
• Imunomoduliatoriai
• Alkilinantys vaistai
• Antraciklinai
• Panobinostatas
• Selineksoras
• Kortikosteroidai

Remiantis stebėjimais, apie ketvirtadaliui sergančiųjų liga nurimsta po kelių chemoterapijos ciklų, tačiau taikant pažangius tikslingo gydymo derinius ar aukštų dozių chemoterapiją su kamieninių ląstelių transplantacija rezultatų tikimybė dar didesnė.

Tyrimai ir eksperimentiniai gydymo metodai

Kai kuriais atvejais galima dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose siūlomi inovatyvūs nauji gydymo būdai, dar nepasiekiami plačiajai visuomenei.

Palaikomasis gydymas

Gydytojas taip pat gali pasiūlyti gydymo priemones, skirtas palengvinti nepageidaujamus simptomus ar kontroliuoti komplikacijas.

Pokalbis su gydytoju

Kai liga atsinaujina, gydymo sprendimus priimate kartu su gydytoju. Svarbu drąsiai diskutuoti apie gydymo galimybes, užduoti klausimus, kad aiškiai suprastumėte siūlomas alternatyvas, jų privalumus ir galimus pokyčius kasdienybėje. Galbūt verta pasiteirauti:

• Kurią gydymo taktiką rekomenduojate?
• Kodėl pasirinkote būtent šį gydymą?
• Kokios yra kitos galimybės?
• Kaip gydymas paveiks mano įprastą gyvenimą?
• Kokia atsinaujinimo rizika ir ką daryti, jei liga sugrįš dar kartą?
• Kokio laikotarpio rezultatų galima tikėtis?
• Ar galima dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?

Ar galima išvengti atsinaujinimo?

Nėra visiškai patikimos priemonės, kad liga nebegrįžtų, tačiau svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti numatytus tyrimus ir neignoruoti naujų ar neįprastų simptomų.

Esant ligos remisijai, gydytojai dažnai paskiria palaikomąjį gydymą nedidele steroidų ar tikslingų vaistų doze – tai gali padėti ilgiau išlaikyti ligos rimimą ir atitolinti atkrytį.

Nors visiško išgydymo kol kas nėra, verta žinoti, kad su šia liga galima gyventi gana ilgai, o mokslas nuolat kuria naujų vilčių teikiančius gydymo būdus.