Dubens skausmas: priežastys, simptomai, ką žinoti

Dubens skausmas dažniausiai pasireiškia apatinėje pilvo dalyje. Skausmas gali būti nuolatinis arba pasikartojantis. Jis gali būti aštrus, duriantis skausmas konkrečioje vietoje arba bukas skausmas, kuris plinta. Jei skausmas yra stiprus, jis gali trukdyti kasdieninei veiklai.

Moterims dubens skausmas gali pasireikšti menstruacijų metu arba lytinių santykių metu, galimai rodant problemas su dubens organais. Vyrams prostatos problemos taip pat gali sukelti dubens skausmą. Abiejų lyčių atstovai gali patirti dubens skausmą dėl įvairių priežasčių, tokių kaip infekcijos, šlapimo takų problemos, apatinės žarnyno problemos, tiesiosios žarnos problemos, raumenų ar kaulų problemos. Kai kurios moterys gali patirti pilvo skausmą dėl kelių priežasčių vienu metu.

Kas yra dubens skausmas arba pilvo skausmas?

Skausmas arba diskomfortas, svyruojantis nuo aštraus trūkčiojimo iki bukos skausmo apatinėje pilvo ir dubens dalyje, vadinamas dubens arba pilvo skausmu. Dubens skausmas gali turėti priežasčių, kurios nėra susijusios su esama liga. Pavyzdžiai: vidurių užkietėjimas, dubens skausmas nėštumo metu, pilnas šlapimo pūslės užpildymas, lytinių santykių skausmas, menstruacijos arba trauma.

Dubens skausmo simptomai

• Bukas arba aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje
• Nuolatinis arba pasikartojantis skausmas
• Skausmas lytinių santykių metu
• Skausmas tuštinimosi metu arba šlapinantis
• Susitraukimai arba spaudimas dubens srityje
• Skausmas, kuris plinta į apatinę nugarą arba šlaunis
• Skausmas, kuris gerėja arba blogėja judant arba ilsintis
• Pūtimas arba pilvo pilnumo jausmas
• Pykinimas arba vėmimas

Jei patiriate bet kurį iš šių simptomų, svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, kad būtų tinkamai diagnozuota ir gydoma.

Dubens skausmo priežastys vyrams

Čia pateikiamas dažniausiai pasitaikančių dubens skausmo priežasčių sąrašas vyrams:

Šlapimo takų infekcija (ŠTI)

Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra bakterinė infekcija šlapimo takuose, kuri apima:

• Uretrą
• Šlapimo pūslę
• Šlapimtakus ir inkstus
• ŠTI yra dažna problema, o dažniausias simptomas yra skausmas apatinėje pilvo arba dubens dalyje.

ŠTI simptomai

Chlamidija

Kai kurios lytiškai plintančios infekcijos, kaip gonorėja ir chlamidija, taip pat sukelia dubens skausmą vyrams. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) vertina, kad JAV kasmet įvyksta 2,86 mln. chlamidijos infekcijų. Chlamidijos simptomai

• Karščiavimas
• Skausmas dubens srityje
• Uretrito uždegimas
• Išskyros iš varpos

Chlamidija taip pat gali užkrėsti tiesiąją žarną arba išangę, galimai sukeldama skausmą ir ten. Lymphogranuloma venereum yra būklė, kuri gali atsirasti dėl skirtingų chlamidijos bakterijų, galinčių sukelti sunkiai gydomą dubens skausmą. CDC pažymi, kad lymphogranuloma venereum gali sukelti proktito, arba tiesiosios žarnos ir išangės uždegimo, protrūkius vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais. Infekcija gali sukelti simptomus, tokius kaip skausmas ir išskyros iš varpos. Jei ji paveikia tiesiąją žarną, gali pasireikšti išskyros iš išangės arba skausmingas tuštinimasis.

Prostatitas

Prostatitas yra prostatos uždegimas, mažos liaukos vyro reprodukcinėje sistemoje. Prostata gamina skystį, kuris patenka į spermą.

Prostatito tipai

Ūmus bakterinis prostatitas

Ši būklė atsiranda dėl bakterinės infekcijos prostatoje. Bakterijos gali patekti į liauką per uretrą, o plintant jos gali sukelti skausmą dubens, kirkšnies ar apatinės nugaros dalyje. Ūmus bakterinis prostatitas taip pat gali sukelti diskomfortą varpoje arba sėklidėse. Skausmą gali lydėti kiti simptomai, įskaitant

• Deginimo pojūtis šlapinantis
• Karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Pykinimas ir vėmimas
• Šlapinimosi sunkumai
• Dažnas šlapinimasis
• Šlapimo blokada arba nesugebėjimas šlapintis
• Silpnas arba nutrūkstantis šlapimo srautas
• Dažnas nubudimas naktį šlapinimuisi
• Skausmingas ejakuliavimas

Bakterinė prostatos infekcija gali būti sunki, ir bet kas su šiais simptomais turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Urologas gali gydyti bakterinę infekciją antibiotikais.

Chroninis bakterinis prostatitas

Chroninis bakterinis prostatitas yra dažna prostatos infekcija. Jos simptomai panašūs į ūminio bakterinio prostatito, nors gali būti mažiau ryškūs. Urologas paprastai gydys jį mažomis antibiotikų dozėmis arba antibiotikų deriniu ilgesnį laiką. Jei problema sukelia sunkumų šlapinantis, urologas gali skirti vaistus, vadinamus alfa blokatoriais, kad padėtų atpalaiduoti šlapimo pūslę ir aplinkinius raumenis, kad kūnas galėtų išskirti šlapimą.

Nebakterinis prostatitas

Ilgalaikis prostatos uždegimas gali būti nebakterinio prostatito, tam tikros chroniško dubens skausmo sindromo, rezultatas. Gydytojai tiksliai nežino šios būklės priežasties. Svarbu suprasti, kad uždegimas neturi nieko bendro su bakterine infekcija, todėl jis nebus gerai gydomas antibiotikais.

Asimptominis uždegiminis prostatitas

Prostatitas gali sukelti beveik jokių simptomų. Kraujo tyrimai gali rodyti didesnį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, o gydytojai norės atmesti prostatos vėžį prieš nustatydami diagnozę.

Apendicitas

Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali rodyti apendicitą. Jis atsiranda, kai apendiksas užpildomas gleivėmis arba parazitais, dėl ko jis patinsta. Jei ignoruojamas, apendiksas tampa skaudus, patinęs ir sergantis. Apendicito simptomai Jei aštrus skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje lydi bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Gali prireikti dubens chirurgijos.

Šlapimo akmenys

Šlapimo akmenys susidaro, kai druskos ar mineralai, tokie kaip kalcis, kaupiasi šlapime, o kūnas turi sunkumų juos pašalinti. Šie mineralai gali susikaupti ir kristalizuotis šlapimo akmenyse. Akmenys paprastai sukelia simptomus, kai kūnas bando juos praeiti. Dažniausi simptomai:

• Skausmas dubens arba apatinėje nugaros dalyje
• Šlapinimosi sunkumai
• Kraujas šlapime

Gydymo galimybės apima:

• Skausmą malšinančius vaistus, kad padėtų suvaldyti diskomfortą, kol akmenys praeina
• Vaistus, kurie gali padėti sutrupinti akmenis
• Gali prireikti operacijos didesniems akmenims

Cistitas

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, dažniausiai atsirandantis dėl infekcijos. Jis sukelia skausmą dubens srityje, lydimą tokių simptomų kaip:

• Šlapinimosi sunkumai
• Prastas šlapimo išsiskyrimas
• Dažnas šlapinimasis
• Deginimo skausmas šlapinantis
• Kraujas šlapime
• Pokyčiai šlapimo išvaizdoje arba kvape

Gydytojas paprastai skirs trumpą antibiotikų kursą, kad gydytų šlapimo pūslės infekciją.

Uretrinės stenozės

Uretrinė stenoze atsiranda, kai uretra susiaurėja arba užsikemša, todėl sunku šlapintis. Be apatinio pilvo skausmo, simptomai apima:

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH)

GPH atsiranda, kai prostata padidėja dėl priežasčių, nesusijusių su vėžiu. Kai prostata padidėja, ji daro spaudimą uretrai, kas gali sukelti sunkumų šlapinantis ir skausmą dubens srityje. Laikui bėgant, šlapimo pūslės raumenys gali susilpnėti dėl įtampos, todėl simptomai blogėja.

Kaip vyksta dubens skausmo diagnozavimo procesas?

Norint nustatyti, kas sukelia jūsų lėtinį dubens skausmą, dažnai reikia atlikti eliminacijos procesą, nes daugelis sutrikimų gali sukelti dubens skausmą. Be išsamaus interviu apie jūsų skausmą, asmeninę medicinos istoriją ir šeimos istoriją, gydytojas gali paprašyti, kad vestumėte skausmo ir kitų simptomų dienoraštį. Testai arba tyrimai, kuriuos gydytojas gali pasiūlyti, apima:

Dubens tyrimas

Šis tyrimas gali atskleisti infekcijos požymius, nenormalius auglius arba įtemptus dubens raumenis. Jūsų gydytojas patikrins skausmingas vietas. Pasakykite gydytojui, jei jaučiate diskomfortą šio tyrimo metu, ypač jei skausmas panašus į tą, kurį jaučiate.

Laboratoriniai tyrimai

Dubens tyrimo metu gydytojas gali paprašyti laboratorinių tyrimų, kad patikrintų infekcijas, tokias kaip chlamidija ar gonorėja. Gydytojas taip pat gali užsakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų kraujo kiekį, ir šlapimo analizę, kad patikrintų šlapimo takų infekciją.

Ultragarsas

Šis tyrimas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų tikslius jūsų kūno struktūrų vaizdus. Ši procedūra ypač naudinga ieškant auglių ar cistų kiaušidėse, gimdoje ar kiaušintakiuose.

Kiti vaizdavimo tyrimai

Gydytojas gali rekomenduoti pilvo rentgeną, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad padėtų rasti nenormalius struktūras ar auglius.

Laparoskopija

Šios operacijos metu gydytojas padaro mažą pjūvį pilvo srityje ir įkiša ploną vamzdį, prijungtą prie mažos kameros (laparoskopas).

• Laparoskopas leidžia gydytojui tiesiogiai apžiūrėti jūsų dubens organus.
• Jis padeda identifikuoti nenormalų audinį arba infekcijos požymius.
• Ši procedūra ypač veiksminga diagnozuojant endometriozę ir lėtinį dubens uždegiminį susirgimą.
• Identifikuoti lėtinio dubens skausmo priežastį gali būti ilgas procesas.
• Kai kuriais atvejais aiškios skausmo priežasties niekada gali nepavykti rasti.

Dubens skausmo priežastys moterims

Dažniausios dubens skausmo priežastys moterims:

Menstruacinis skausmas ir mėšlungis

Menstruacinis skausmas ir mėšlungis yra dažnos dubens skausmo priežastys moterims. Daugiau nei pusė moterų, turinčių menstruacijas, patirs skausmą bent 1-2 dienas kiekviename cikle. Mėnesinės mėšlungis paprastai pasireiškia iš karto prieš prasidedant menstruacijoms, nes gimda susitraukia ir praranda savo gleivinę. Skausmas gali būti panašus į raumenų spazmus arba duriantį skausmą. Naudojant šiltą šildymo pagalvėlę, galima palengvinti diskomfortą.

Ovuliacija

Kai moteris ovuliuoja, kiaušidės išskiria kiaušinėlį ir kitus skysčius. Kiaušinėlis keliauja per kiaušintakį į gimdą. Kiaušidžių išskiriamas skystis gali keliauti į dubens sritį, kartais sukeldamas dirginimą ir skausmą. Diskomfortas gali trukti minutę arba kelias valandas ir keistis kūno pusėmis, priklausomai nuo to, kuri kiaušidė išskiria kiaušinėlį. Skausmas yra laikinas ir nereikalauja jokio specifinio gydymo dubens skausmui.

Interstitialinė cistitas

Taip pat gali būti, kad moteris kenčia nuo nuolatinio šlapimo pūslės uždegimo, kurio priežastis nežinoma. Medicininis šios būklės terminas yra interstitialinė cistitas, ir gydytojai šiuo metu nežino, kodėl tai vyksta. Interstitialinė cistitas gali sukelti dubens skausmą ir tokius simptomus kaip skausmingas šlapinimasis, dažnas šlapinimasis ir skausmas lytinių santykių metu. Gydymas dažnai apima simptomų valdymą.

Cistitas

Cistitas reiškia šlapimo pūslės uždegimą, kurį sukelia bakterinė infekcija. Tai įvyksta, kai bakterijos iš makšties, tiesiosios žarnos arba odos gali patekti į uretrą ir keliauti į šlapimo pūslę. Šlapimo takų infekcija (ŠTI) gali pasireikšti bet kurioje sistemos vietoje, o cistitas atsiranda tik šlapimo pūslėje. Abi būklės yra dažnos moterims. Kartais šios infekcijos praeina pačios, tačiau trumpas antibiotikų kursas paprastai gydys cistitą ir kitas ŠTI.

Lytiškai plintančios infekcijos

Dubens skausmas gali rodyti lytiškai plintančios infekcijos (LPI), tokios kaip gonorėja arba chlamidija, buvimą. LPI pasireiškia seksualiai aktyviems žmonėms. Lytiškai plintančių infekcijų simptomai:

• Dubens skausmas
• Skausmingas šlapinimasis
• Kraujavimas tarp menstruacijų
• Pokyčiai makšties išskyrose

Žingsniai tiems, kurie patiria šiuos simptomus:

• Pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo
• Gydymas dažnai apima antibiotikus
• Informuokite seksualinius partnerius, kad būtų išvengta tolesnio infekcijos plitimo