Hepatitis B imuninis globulinas: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Hepatito B imuninis globulinas – tai preparatas, turintis iš žmogaus kraujo plazmos išskirtų baltymų, kurie padeda organizmui apsisaugoti nuo hepatito B viruso. Ši priemonė skirta trumpalaikei apsaugai tam tikrose rizikos situacijose ir nėra vakcina, todėl ilgalaikės imuniteto šia priemone užsitikrinti nepavyks.

Kam vartojamas hepatito B imuninis globulinas

Hepatito B imuninis globulinas dažniausiai naudojamas siekiant išvengti hepatito B infekcijos žmonėms, kuriems kyla didesnė rizika užsikrėsti. Jis gali būti skiriamas:

• naujagimiams, gimusiems iš hepatito B virusu užsikrėtusių motinų,
• pacientams po kepenų persodinimo, siekiant apsaugoti naują organą,
• žmonėms, kuriems buvo kontaktas su užkrėstu krauju ar kitomis kūno išskyromis,
• asmenims, kurie turėjo lytinį kontaktą su hepatitu B sergančiu žmogumi arba gyvena kartu su infekuotu asmeniu.

Kartais hepatito B imuninis globulinas gali būti naudojamas ir kitais su gydytoju suderintais atvejais.

Galimi šalutiniai poveikiai

Vartojant hepatito B imuninių globuliną, retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos. Tokie požymiai kaip išbėrimas, niežulys, kvėpavimo pasunkėjimas, veido ar gerklės patinimas yra rimti — tuomet reikia kuo skubiau kreiptis į gydytojus.

Kitos rimtesnės nepageidaujamos reakcijos gali būti:

• padidėjusi temperatūra, burnos ar dantenų skausmas, uždegimas,
• staigus silpnumas, galvos svaigimas,
• kepenų veiklos sutrikimai (skausmas po dešiniu šonkaulių lanku, sumažėjęs apetitas, patamsėjęs šlapimas, šviesios išmatos, odos ar akių baltymų pageltimas),
• skysčių kaupimasis apie plaučius – pasireiškiantis krūtinės skausmu, didesniu dusuliu ar pagreitėjusiu širdies plakimu,
• kraujo krešulių ar insulto simptomai – staigus galūnių nusilpimas, krūtinės skausmas, dusulys, kraujo atkosėjimas arba galūnių patinimas, paraudimas ir skausmingumas.

Dažnesnės, bet lengvesnės reakcijos yra:

• pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar pilvo diskomfortas,
• nugaros skausmas, bendras nuovargis,
• drebulys, susilpnėjusi atmintis, sujaudinimas, regos pablogėjimas,
• peršalimo simptomai: sloga, gerklės skausmas, čiaudulys,
• lengvas išbėrimas,
• skausmas, paraudimas ar mėlynės vaisto leidimo vietoje.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Šis preparatas gali padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ar kraujagyslių ligomis, turintiems polinkį į trombozę ar naudojantiems kraujo skiediklius. Vyresnio amžiaus, gulintiems ar mažai judantiems pacientams ir tiems, kurie vartoja hormoninius preparatus arba turi specialius veninius kateterius, rizika dar didesnė.

Prieš skiriant hepatito B imuninių globuliną, svarbu informuoti gydytoją, jei sergate širdies ligomis, turite padidėjusį kraujo spaudimą, esate nutukęs, rūkote, sergate kraujo krešėjimo sutrikimais (pvz., hemofilija), diabetu ar esate jautrūs imuniniams globulinams.

Medikamentas gaminamas iš žmogaus plazmos, todėl nors visos šalys taiko griežtą kraujo donorų atranką ir specialų apdorojimą, vis dar išlieka minimalus infekcijų perdavimo pavojus.

Duomenų apie šio vaisto saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra pakankamai, todėl prieš vartojant visada pasitarkite su gydytoju.

Kaip vartojamas hepatito B imuninis globulinas

Šį vaistą į raumenis arba į veną leidžia gydytojas ar slaugytojas.

• Po kontakto su užsikrėtusiu krauju šis preparatas įprastai suleidžiamas kuo greičiau, geriausia per 7 dienas, o kartais prireikia antros injekcijos praėjus parai.
• Kepenų transplantacijos atveju gydymas pradedamas operacijos metu, vėliau vaistas leidžiamas reguliariai kelias savaites ar mėnesius pagal gydytojo nurodymus.
• Po lytinio kontakto su infekuotu asmeniu skiriama viena dozė artimiausiu metu (ne vėliau kaip per 14 dienų), o jei kontaktas gali kartotis, siūloma suskiepyti nuo hepatito B.
• Kartu gyvenantiems asmenims, naujagimiams iki 12 mėn. ir tiems, kurie gali turėti kontaktą su infekuoto žmogaus krauju, taip pat gali būti reikalinga ši vaistinė priemonė bei hepatito B vakcina.
• Naujagimiams, kurių mamos serga hepatitu B, imuninis globulinas leidžiamas per pirmas 12 valandų po gimimo, o prireikus – kai būna stabilios būklės. Taip pat skiepijama ir vakcina nuo hepatito B.

Hepatito B vakcina dažniausiai suleidžiama, kai vaikui sukanka savaitė, vėliau kartojama po mėnesio ir po pusės metų. Jei vakcina nesuleidžiama per pirmus 3 mėnesius, gali prireikti papildomų imuninio globulino dozių.

Vartojant šį preparatą, gali prireikti dažnesnės kraujo stebėsenos, ypač jei atliekami gliukozės kiekio kraujyje tyrimai, nes rezultatai gali būti netikslūs.

Kokių vaistų ar veiksmų derėtų vengti

Naudojant hepatito B imuninių globuliną nerekomenduojama skiepytis gyvomis susilpnintomis vakcinomis (tokiosiomis kaip tymų, kiaulytės, raudonukės, rotaviruso, geltonojo drugio, vėjaraupių ar gripo nosies purškalo vakcinos) – jų poveikis gali būti nepakankamas. Tokie skiepai atidedami bent trims mėnesiams po gydymo. Vakcina nuo hepatito B yra saugi ir ją galima skiepyti kartu su šiuo preparatu.

Vaistų sąveika

Kai kurie recepciniai ir nereceptiniai vaistai, augaliniai preparatai ar vitaminai gali keisti hepatito B imuninių globulino veikimą ar sukelti papildomų šalutinių reakcijų. Prieš pradėdami vartoti naują vaistą ar papildą ar nutraukdami jau vartojamą, visuomet pasitarkite su savo gydytoju ar vaistininku ir pateikite jam informaciją apie visus vartojamus preparatus.