Įgytas ir įgimtas tortikolis: simptomai, tipai ir priežastys

Torticollis arba „kreivakaklystė“ – tai būklė, kai žmogaus galva pasisuka ar pakrypsta į vieną pusę dėl kaklo raumenų įtampos ar spazmų. Ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems.

Torticollis simptomai vaikams

Kai kuriems vaikams kreivakaklystė išsivysto dėl įgytų priežasčių. Galite pastebėti, kad vaikas jaučia stiprų kaklo skausmą ar dažnus galvos skausmus. Galva būna pasvirusi, smakras žiūri į priešingą pusę. Kaklo raumenys tampa stangrūs, susitraukę ar net patinę. Pastebima, kad vaiko judesiai galvos ir kaklo srityse apriboti, o vienas petys pakilęs aukščiau nei kitas. Kai kuriems vaikams pasitaiko galvos drebėjimas ar virpėjimas.

Torticollis simptomai suaugusiesiems

• Kaklo raumenų spazmai, trūkčiojimai ar drebėjimas
• Įtempti kaklo raumenys
• Skausmas ar deginantis pojūtis pečiuose, kaklo arba nugaros srityje
• Galvos skausmai
• Galvos pakrypimas įvairiomis kryptimis
• Kaklo lenkimas arba sukimas

Torticollis diagnozė

Jei pastebėjote, kad vaikas laiko galvą neįprastai ar sunkiai ją juda, svarbu aptarti tai su gydytoju. Tyrimo metu gydytojas vertins, kiek laisvai galva sukiojasi į šalis. Prireikus skiriami papildomi tyrimai – pavyzdžiui, kaklo rentgenograma, kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas. Ultragarsas gali padėti išsiaiškinti kitų galimų problemų priežastis. Elektromiograma padeda nustatyti, kurie raumenys įsitempę labiausiai. Kartais rekomenduojami kraujo tyrimai siekiant atmesti kitas ligas ar būkles, glaudžiai susijusias su kreivakaklyste.

Kai kuriems kūdikiams torticollis pasitaiko kartu su klubo sąnario problemomis. Nors daugeliu atveju vaikams kitų sveikatos sutrikimų nėra, kartais šią būklę lydi infekcijos, kaulų lūžiai, alerginės reakcijos arba retesnės genetinės ligos.

Suaugusiems gydytojas dažniausiai vertina simptomus atlikdamas apžiūrą, domisi šeimos istorija bei ligos eiga. Tolesni tyrimai, tokie kaip MRT ar elektromiograma, taikomi tik esant įtarimui dėl rimtesnių nervų ar stuburo pažeidimų.

Būtina prisiminti, kad kai kurios užkrečiamos ar rimtos nervų sistemos ligos gali būti painiojamos su kreivakaklyste. Jeigu pasireiškia didelis karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus kaklo sustingimas, ūmus galvos skausmas, sumišimas ar bėrimas – reikėtų nedelsiant kreiptis į medikus, nes šie simptomai gali rodyti gyvybei pavojingus susirgimus.

Galimos torticollis komplikacijos

Kūdikiai ir vaikai

• Sunku išlaikyti galvą tiesiai ir ją valdyti
• Ribotas siekimas ir akių sekimas pažeistoje pusėje
• Vėluojantis sėdėjimo ir vaikščiojimo įgūdžių vystymasis
• Maitinimo sunkumai
• Prastas pusiausvyros pojūtis
• Nerangi, vienpusiška ropojimo poza
• Ridenimasis tik į vieną pusę
• Veido asimetrija
• Galvos plokštėjimas nuo nuolatinio gulėjimo ant vienos pusės
• Motorinės raidos sutrikimai
• Girdėjimo ar regėjimo problemos

Suaugusieji

• Pusiausvyros sutrikimai
• Eisenos pakitimai
• Kaulinių ataugų susidarymas kaklo srityje
• Pavojingos priežastys, tokios kaip trauma ar auglys
• Nepakankamumas, trukdantis kasdienai
• Emociniai sunkumai

Torticollis gydymo galimybės

Kūdikiams ir vaikams

Jei vaikas serga įgyta kreivakaklyste, gydymas nukreipiamas į ją sukėlusią priežastį. Daugumai naujagimių ar mažų vaikų sugimta forma gydoma specialiais tempimo ir padėties keitimo pratimais, kuriuos galima atlikti ir namų sąlygomis. Gydytojas greičiausiai pateiks konkrečias pratimus, kaip švelniai tempti ir stiprinti skirtingas raumenų grupes. Ji dažnai padeda visiškai įveikti būklę per pusmetį, ypač jei diagnozė nustatoma anksti ir nuosekliai laikomasi plano.

• Siūlykite žindymą ar buteliuką taip, kad vaikas suktų galvą ne į mėgstamą, o priešingą pusę.
• Žaislus dėkite taip, kad vaikas turėtų žvalgytis įvairiomis kryptimis – garsiniai ar šviečiantys žaislai ypač tinka.
• Skatinkite vaiką žaisti rankomis ir kojomis, stimuliuojant natūralią raumenų veiklą.
• Skirkite laiko žaidimams ant pilvo – taip stiprėja kaklo ir nugaros raumenys, o galvos forma išlieka simetriškesnė. Rekomenduojama – bent keturis kartus per dieną po 15 minučių.

Neretai gydytojas pasiūlo vizitus pas kineziterapeutą. Chirurginis gydymas – labai retas, pasirenkamas tik tada, kai konservatyvios priemonės neveiksmingos ir dažniausiai taikomas, kai vaikas pasiekia ikimokyklinį amžių.

Suaugusiesiems

Suaugusiųjų gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų sunkumo. Dažniausi metodai apima:

• Fizioterapiją, įskaitant šilumos terapiją, masažą, tempimo ar tempimo prietaisus
• Tempimo pratimai
• Spec. įtvarai ar kiti prietaisai kaklo padėčiai palaikyti
• Vaistai, padedantys sumažinti raumenų spazmus
• Priešuždegiminiai preparatai
• Botulino toksino injekcijos
• Taškinės injekcijos į raumenis
• Stuburo operacija esant kaulo poslinkiui ar kitoms rimtoms priežastims

Papildomai naudinga:

• Reguliariai tempti kaklo raumenis
• Taikyti šilumos ar šalčio kompresus
• Išsimiegoti ir stengtis sumažinti stresą
• Lengvas veido ar kaklo prisilietimas gali laikinai numalšinti spazmus

Torticollis prevencija

Nors kūdikiams nėra būdų visiškai apsisaugoti nuo kreivakaklystės, ankstyvas gydymo pradėjimas ir nuoseklus plano laikymasis padeda išvengti komplikacijų. Suaugusiesiems patariama saugoti kaklą nuo traumų, dažnai mankštinti kaklo raumenis, palaikyti taisyklingą laikyseną. Nors kartais kreivakaklystės išvengti neįmanoma, tačiau kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo lengviau valdysite simptomus ir užkirsite kelią pasunkėjimui.

Svarbiausia apie kreivakaklystę

Kreivakaklystė gali atsirasti tiek naujagimiams, tiek vaikams augimo metu ar suaugusiesiems. Dažniausiai ji gydoma namuose atliekamais tempimo bei padėties pratimais. Jei šios priemonės nepadeda, pravartu pasitarti su gydytoju – jis gali pasiūlyti kitų veiksmingų gydymo sprendimų.