Krono ligos gydymas

Krono liga – tai lėtinis uždegiminis žarnyno susirgimas, pažeidžiantis virškinamojo trakto gleivinę. Nors visiškai išgydyti šios ligos nepavyksta, gyvenimo kokybę galima pagerinti pasitelkus vaistus, mitybos koregavimą ir retais atvejais operacijas. Pagrindinis tikslas yra pasiekti ir kuo ilgiau išlaikyti ligos remisiją, užkirsti kelią paūmėjimams bei komplikacijoms.

Vaistų pasirinkimas

Daugeliui pacientų tenka ilgą laiką vartoti vaistus, kad būtų galima kontroliuoti Krono ligos eigą. Gydytojai skiria skirtingų grupių vaistus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir individualių paciento poreikių:

• Aminosalicilatai – padeda slopinti uždegimą, ypač kai liga pažeidžia storąją žarną. Nors šios grupės veiklą mokslininkai dar iki galo neišaiškino, manoma, kad jos mažina uždegiminių medžiagų (citokinų) gamybą.
• Antibiotikai – dažniau vartojami esant žarnyno įtrūkimams, fistulėms ar pūliniams. Jie naikina įvairias bakterijas, galinčias sukelti ar pabloginti komplikacijas.
• Kortikosteroidai – labai veiksmingi greitam uždegimo mažinimui, tačiau vartoti ilgą laiką nerekomenduojami dėl rimtų šalutinių poveikių. Jie labiau tinka trumpam paūmėjimų valdymui.
• Imuninę sistemą modifikuojantys vaistai – skiriami, kai kiti preparatai yra neveiksmingi. Šios grupės vaistai vartojami ilgai, ir tam, kad pradėtų veikti, gali prireikti kelių mėnesių.
• Biologiniai vaistai – tai naujos kartos preparatai, kurie nukreipti tik prieš tam tikras imuninės sistemos dalis. Jie leidžiami po oda arba į veną ir dažniausiai skiriami, kai liga progresuoja sunkiai arba kiti vaistai nepadeda.

Mitybos svarba sergant Krono liga

Teisinga mityba yra viena iš pagrindinių pagalbos priemonių. Dažnai padeda pašalinti iš raciono produktus, kurie provokuoja simptomus. Kartais gali būti taikoma eliminacinė dieta, kurioje palaipsniui atmetami ir vėl į dietą įvedami skirtingi maisto produktai, stebint organizmo reakcijas. Taip galima nustatyti individualias netolerancijas.

Mažai liekanų turinti dieta

Ligos paūmėjimo metu ar esant storosios žarnos susiaurėjimams rekomenduojama mažai liekanų turinti mityba. Šioje dietoje vengiama sunkiai virškinamų, žarnyne ilgai užsilaikančių maisto produktų – žalių daržovių, ankštinių augalų, neskaldytų grūdų, spragėsių, riešutų, grubių mėsos gabalų. Tinka virti ryžiai, obuolių tyre, kepta vištiena, liesa žuvis, glotnus jogurtas, bulvės be odelės.

Tokios dietos laikomasi tik trumpai, nes ilgalaikis skaidulų trūkumas gali paskatinti simptomų paaštrėjimą.

Skystos dietos ir žarnyno ramybė

Kai Krono liga paūmėja stipriai, gydytojai gali siūlyti kurį laiką maitintis tik skysčiais – sriubomis, drebučiais, specialiais maistiniais kokteiliais. Tokiu būdu virškinamasis traktas sumažina krūvį ir uždegimas gali greičiau slūgti. Sunkių atvejų metu gali prireikti maitinimo per lašelinę arba zondu, ypač jei išvis nepavyksta valgyti.

Pagalba be recepto

Nesunkiems skausmams malšinti galima rinktis vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Priešuždegiminių vaistų (tokių kaip ibuprofenas ar aspirinas) vartojimas nerekomenduojamas, nes jie gali žarnyną dirginti ir pabloginti simptomus. Viduriavimui mažinti kartais tinka trumpalaikis antidiarėjinių vaistų vartojimas, tačiau juos naudokite tik pasitarę su gydytoju.

Vitaminų ir mineralų papildai

Krono liga sergantiems dažnai pasireiškia vitaminų bei mineralų trūkumas – ypač vitamino D, kalcio, vitamino B12. Jei nustatomas jų deficitas, gali būti rekomenduojami atitinkami papildai. Sunkiais atvejais vitamino B12 trūkumą tenka kompensuoti leidžiamomis ar naudojamomis per nosį formomis. Svarbu nepiktnaudžiauti papildais, nes per didelės dozės gali pakenkti inkstams ar širdžiai.

Azulfidiną ar metotreksatą vartojantiems žmonėms naudinga papildomai vartoti folio rūgštį. Geležies papildai taip pat reikalingi, jei kraujuojant sąlyginai vystosi mažakraujystė.

Chirurginis gydymas

Nors operacija negali visiškai išgydyti Krono ligos, ji kartais tampa būtina esant žarnyno prakiurimui, obstrukcijai, gausiam kraujavimui ar kitoms sunkesnėms komplikacijoms. Dažniausiai pasitaikančios operacijos – susiaurėjusios žarnos dalies išplėtimas, nesveiko žarnyno segmento pašalinimas, dalinis ar visiškas storosios žarnos ar tiesiosios žarnos pašalinimas. Kartais, ypač susidarius fistulėms, taikomi specialūs drenuojantys siūlai ar visiškas fistulės išpjovimas.

Net ir sėkmingai atlikus operaciją, pusė pacientų vėliau vėl susiduria su ligos grįžimu. Svarbu iškart po operacijos imtis visų priemonių, kad naujų paūmėjimų tikimybė būtų kuo mažesnė – mesti rūkyti, laikytis gydytojo rekomendacijų, esant poreikiui, tęsti gydymą vaistais.

Papildomos ir alternatyvios priemonės

Dalis žmonių, sergančių Krono liga, renkasi natūraliąsias ar papildomas gydymo priemones. Prie populiariausių – kurkuminas (prieskonių veiklioji medžiaga), probiotikai, žuvų taukai, aloe vera sultys. Nors kurkuminas gali padėti mažinti uždegimą, stiprių įrodymų apie jo veiksmingumą nėra. Probiotikai nedideliais kiekiais dažniausiai nesukelia žalos, nors oficialios rekomendacijos jų naudos nepripažįsta. Žuvų taukai laikomi naudingi bendrai sveikatai, tačiau jų įtaka Krono ligos eigai nėra patvirtinta.

Aloe vera sultys gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti simptomus dėl laisvinamojo poveikio. Visuomet verta aptarti bet kokius papildomus maisto papildus ar žolinius preparatus su gydytoju – taip užtikrinsite, kad jie nesikirstų su paskirtais vaistais ar neišprovokuotų paūmėjimo.

Gyvenimas su Krono liga: patarimai

Krono liga dažnai kelia nerimą ir gali trumpam pabloginti gyvenimo kokybę. Tačiau bendradarbiaudami su gydytojais, laikydamiesi rekomendacijų ir pasirinkę jūsų situacijai tinkamiausią gydymo modelį, galite pasiekti ligos kontrolę ir kokybiškai gyventi.

• Sekite simptomų kaitą ir reaguokite į bet kokius pasikeitimus.
• Venkite žalingų įpročių, ypač rūkymo.
• Laikykitės dietologų ar gydytojų nurodymų.
• Išmokite atpažinti, kokie maisto produktai ar stresinės situacijos jums sukelia blogėjimą, ir stenkitės jų išvengti.