Kulkšnies skausmas: priežastys, simptomai ir gydymas

Fizinis diskomfortas kulkšnies srityje, dažnai apimantis sąnarį ar sausgyslę, kuri sujungia apatinę koją su kulnu. Kulkšnies skausmas gali turėti priežasčių, nesusijusių su pagrindinėmis ligomis. Pavyzdžiai apima netinkamus batus, tokius kaip slidinėjimo batai, aukštakulnius, patempimus, pertempimus, per didelį naudojimą, nepakankamą naudojimą arba traumą.

Kulkšnies skausmas reiškia bet kokio tipo skausmą ar diskomfortą, kuris veikia bet kurią kulkšnies dalį. Kulkšnies skausmas gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių.

Bendra kulkšnies skausmo priežastys

Dažniausios kulkšnies skausmo priežastys yra:

• Traumos
• Artritas
• Įprastas nusidėvėjimas

Fizinė terapija gali padėti atsigauti po:

• Kulkšnies lūžių
• Kulkšnies operacijų

Fizinė terapija padeda stiprinti raumenis, kurie palaiko kojas ir kulkšnis.

Didžiausios priežastys

Kulkšnies skausmas gali būti įvairių traumų ir būklių rezultatas. Kai kurios dažnesnės traumos, sukeliančios kulkšnies skausmą, yra:

Pasukta kulkšnis

Tai yra raiščių, kurie laiko kulkšnies kaulus kartu, plyšimas. Tai gali įvykti, kai pėda pasisuka atgal. Kulkšnis gali patinti ir sumušti.

Reumatoidinis artritas

Jūsų imuninė sistema paprastai kovoja su mikrobais. Kartais ji netyčia puola sąnarius. Tai vadinama reumatoidiniu artritu. Paprastai jis veikia tą patį sąnarį abiejose kūno pusėse. Jei jį turite, jis gali pažeisti jūsų kulkšnis. Skausmas, patinimas ir sustingimas dažnai prasideda nuo pirštų ir pėdos priekio ir palaipsniui pereina į kulkšnį.

Lupus

Ši autoimuninė liga sukelia jūsų organizmo sveikų audinių ataką. Ji gali tiesiogiai paveikti kulkšnis arba sukelti inkstų problemas, dėl kurių skysčiai kaupiasi sąnariuose. Nėra lupuso gydymo, tačiau gydytojas gali paskirti vaistus, kad jis būtų kontroliuojamas.

Plokščios pėdos

Erdvė tarp jūsų kulno ir pėdos rutulio yra jūsų arkos. Ji turėtų sukurti įdubimą, kai stovite. Jei ji plokščia, tai gali būti dėl traumos ar nusidėvėjimo. Taip pat galite tai paveldėti. Paprastai tai nesukelia skausmo, tačiau kulkšnys gali būti jautrios arba patinusios, jei jos viršija kelio liniją.

Achilo sausgyslės uždegimas

Stiprus ar staigus įtempimas gali sukelti mažus plyšimus Achilo sausgyslėje, kuri sujungia blauzdos raumenis su kulnu. Kulkšnies gale gali patinti arba jaustis švelni ir šilta virš kulno. Tai labiau pastebima ryte arba po fizinio krūvio. Priešuždegiminiai vaistai gali palengvinti skausmą, tačiau poilsis yra svarbus gijimui.

Achilo sausgyslės degeneracija

Achilo sausgyslės degeneracija yra problema, atsirandanti dėl audinių degradacijos dėl per didelio naudojimo. Paprastai ji prasideda lėtai ir progresuoja. Jūs galite jausti skausmą arba gumulą ten, kur sausgyslė susijungia su kulnu. Kartais tai veikia sausgyslės vidurį; ten taip pat galite pastebėti gumulą.

Chronic lateral ankle pain

Yra daug priežasčių nuolatiniam skausmui išorinėje kulkšnies pusėje. Tikėtina, kad tai yra raiščio, kuris netinkamai sugijo po patempimo, silpnumo rezultatas. Tai daro visą sąnarį mažiau saugų, todėl atsiranda daugiau lūžių ir diskomforto. Gydymas priklauso nuo priežasties.

Bursitas

Jūsų kulkšnyje yra dvi skysčiu užpildytos maišeliai, arba bursae, kurie amortizuoja erdvę tarp sausgyslių ir kaulų. Jie gali uždegti dėl artrito, per didelio naudojimo, aukštakulnių batų, neseniai pakeistų batų ar sugrįžimo prie treniruočių po ilgo laiko. Kulkšnis gali jaustis standus, jautrus, karštas ir patinęs.

Taluso osteochondralinės pažeidimai (OLT)

Staigi trauma, pavyzdžiui, patempimas, gali pažeisti taluso (kulno kaulo) kremzlę arba sukelti lūžius, pūsles ar opos po kaulu. Jūs galite pastebėti, kad kulkšnis užstringa, arba jis gali likti užsikimšęs ar vis dar skausmingas mėnesiais po gydytos traumos, tai gali būti OLT.

Reaktyvusis artritas

Šis tipas paprastai pasireiškia po infekcijos jūsų virškinimo ar šlapimo takuose. Jūsų kulkšnys ir keliai yra vienos iš pirmųjų vietų, kur galite tai jausti. Gydytojas gydys infekciją antibiotikais. Nėra artrito gydymo, tačiau priešuždegiminiai vaistai gali padėti su skausmu ir patinimu.

Kulkšnies skausmo simptomai

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties ir gali apimti:

• Skausmas: gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir gali būti lokalizuotas arba plisti aplink kulkšnį.
• Patinimas: dažnai dėl traumos, uždegimo ar skysčių kaupimosi.
• Sustingimas: sunkumas laisvai judėti kulkšniu, kuris gali būti dėl traumos ar artrito.
• Sumušimai: spalvos pasikeitimas aplink kulkšnį dėl vidinio kraujavimo po traumos.
• Jautrumas: jautrumas prisilietimui arba spaudimui aplink kulkšnį.
• Nestabilumas: jausmas, kad kulkšnis gali išslysti ar sulūžti, ypač po traumos.
• Šiluma: padidėjusi šiluma aplink kulkšnį, rodanti uždegimą ar infekciją.
• Paraudimas: odos spalvos pokyčiai aplink kulkšnį, dažnai susiję su uždegimu ar infekcija.
• Sunkumas laikyti svorį: skausmas ar diskomfortas bandant vaikščioti ar dėti svorį ant pažeistos kulkšnies.
• Apribota judėjimo amplitudė: sumažėjusi galimybė normaliai judėti kulkšniu visomis kryptimis.

Kada kreiptis į gydytoją?

Bet koks skausmas pėdoje gali tapti daugiau nei trumpalaike problema. Jei negalite patys gydyti skausmo arba turite būklę, kuri gali paveikti jūsų sąnarius ar minkštuosius audinius, gali prireikti daugiau tyrimų. Turėtumėte pasikalbėti su gydytoju arba pėdų priežiūros specialistu, jei:

• jūsų skausmas nepagerėja per pirmas kelias dienas
• jūsų skausmas blogėja
• vis dar sukelia problemų po dviejų savaičių savarankiško gydymo
• turite žaizdų, kurios nesigydys
• jūsų oda pasikeitė spalvą, ypač jei ji tapo tamsiai mėlyna arba juoda
• jūsų pėda pasikeitė forma arba yra patinusi
• turite aukštą karščiavimą arba jaučiatės karštai ir šaltai
• yra raudona, karšta ar patinusi, nes galite turėti infekciją
• problema pasikartoja arba trunka ilgiau nei tris mėnesius
• turite uždegiminę ligą, tokią kaip reumatoidinis artritas ar sklerodermija
• turite diabetą
• vartojate steroidus, biologinius preparatus ar kitus vaistus, kurie veikia jūsų imuninę sistemą

Namų gydimo priemonės

Greitam kulkšnies skausmo namų gydymui rekomenduojama RICE metodika. Tai apima:

Poilsis

Venkite dėti svorį ant kulkšnies. Pirmas kelias dienas stenkitės keliauti kiek įmanoma mažiau. Kai sunku vaikščioti ar judėti, naudokite ramentus.

Ledas

Pradėkite dėti ledo paketą ant kulkšnies mažiausiai 20 minučių, su 90 minučių pertraukomis tarp užšaldymo seansų. Tai darykite 3 dienas po traumos, tris-penkis kartus per dieną. Tai padeda sumažinti patinimą ir nemalonų nutirpimą.

Suspaudimas

Apvyniokite pažeistą kulkšnį elastiniu tvarsčiu, pvz., ACE tvarsčiu. Neapvyniokite per daug stipriai, kad kulkšnis netaptų nutirpęs ar pirštai nesukeltų mėlynės.

Kėlimo

Laikykite kulkšnį pakeltą virš širdies lygio ant pagalvių ar kitų palaikančių struktūrų. Jei jūsų kulkšnies skausmas kyla dėl artrito, negalite visiškai išgydyti traumos. Tačiau yra būdų, kaip tai valdyti. Tai gali padėti:

• naudoti vietinius skausmo malšintuvus
• vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NSAID), kad sumažintumėte skausmą, patinimą ir uždegimą
• išlaikyti fizinį aktyvumą ir laikytis vidutinio fizinio krūvio programos
• praktikuoti sveikos mitybos įpročius
• tempimo pratimai, kad išlaikytumėte gerą sąnarių judėjimo amplitudę
• išlaikyti kūno svorį sveikame intervale, kad sumažintumėte stresą sąnariams