18 gydymo būdų lėtiniam skausmui malšinti

Lėtinio skausmo gydymas priklauso nuo įvairių priežasčių, todėl kiekvienam galima pritaikyti individualų derinį skirtingų metodų. Viena priemonė retai kada visiškai pašalina ilgalaikį skausmą, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja kelias terapijas iš karto.

Medikamentinis gydymas ir vietinės priemonės

Lengvesnis skausmas dažnai numalšinamas be recepto parduodamais vaistais, tokiais kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas. Paracetamolis ir NVNU malšina skausmą, kilusį dėl raumenų įtampos ar sąstingio, o NVNU papildomai mažina uždegimą ir patinimą. Vietiniam skausmo ar uždegimo gydymui tinka įvairūs tepalai, losjonai ar purškikliai, kuriuos galima tepti tiesiai ant odos skaudančioje vietoje.

Kai įprasti vaistai nepadeda, šeimos gydytojas gali paskirti stipresnius preparatus: receptinius NVNU, raumenis atpalaiduojančius vaistus ar tam tikrus antidepresantus, kurie taikomi lėtiniams, ypač raumenų ir kaulų skausmams. Kartais gydymas papildomas trumpu stiprių nuskausminamųjų kursu, o esant sunkiam sąnarių ar stuburo skausmui, skiriamos lokalios steroidų injekcijos. Atskirais atvejais galima taikyti nervų blokadas, kai nuskausminantis vaistas suleidžiamas konkrečiai į nervą, atsakingą už stiprų skausmą – ši metodika tinka ne visiems ir turi būti parinkta gydytojo.

Skatinamosios technologijos ir intervenciniai metodai

Kai kuriais atvejais naudojami pažangesni skausmo kontroliavimo metodai. Pavyzdžiui, pacientai gali patys dozuoti nuskausminamuosius specialaus pompos pagalba – vaistas patenka į organizmą per veną, po oda ar prie nervų sistemos.

Triggerinių taškų injekcijos

Raumenų mazgų ar skausmingų taškų gydymui naudojamos lokalios injekcijos. Procedūros metu gydytojas į skausmingą vietą suleidžia vietinio anestetiko, o kartais ir steroidų ar fiziologinio tirpalo. Toks gydymas efektyvus esant lėtinėms raumenų įtampoms, ypač kaklo, nugaros ar galūnių srityse, taip pat fibromialgijos, įtampos galvos skausmo ar miofascialinio skausmo atvejais.

Botulino toksinas

Botulinas, dar žinomas kaip Botox, gali būti naudojamas kaip injekcija gydant lėtinius migreninius galvos skausmus. Sprendimas dėl šio gydymo priimamas individualiai – dažniausiai taikomos kelios injekcijų serijos galvos ir kaklo srityje kas trys mėnesiai.

Chirurginiai implantai

Kai kitos priemonės neveikia, retais atvejais siūlomi chirurginiai implantai skausmo malšinimui. Yra dvi pagrindinės tokios priemonės:

• Vaistų pompos (intratekalinės sistemos), kurios leidžia medikamentui tiesiai veikti nugaros smegenų srityje, tad veiklioji dozė būna mažesnė ir mažiau šalutinių poveikių.
• Nugaros smegenų stimuliatoriai – į kūną įimplantuotas prietaisas siunčia žemo dažnio elektros impulsus į stuburą ar nervus ir padeda blokuoti skausmo signalus smegenims. Sistemos gali būti visiškai implantuojamos arba su išorinėmis detalėmis.

Fizinis aktyvumas ir kineziterapija

Fizioterapija padeda pagerinti judesių amplitudę, grąžina funkcionalumą ir mažina skausmą taikant specialias tempimo, stiprinimo ir atpalaidavimo technikas. Priklausomai nuo situacijos, fizioterapeutas gali taikyti papildomai ir elektrostimuliacijos metodus.

Fizinis aktyvumas

Trumpalaikis poilsis nuo fizinio krūvio gali būti naudingas, tačiau ilgainiui judesio ribojimas tik silpnina raumenis ir didina traumos riziką. Reguliari fizinė veikla (važiavimas dviračiu, plaukimas, ėjimas, joga ar lengvi tempimai) ilgainiui padeda mažinti lėtinį skausmą, pagerina raumenų stiprumą, tonusą ir lankstumą. Be to, aktyvumas skatina natūralių skausmą slopinančių medžiagų – endorfinų – išsiskyrimą.

Elektrostimuliacijos ir bioelektriniai metodai

TENS terapija

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) dažnai naudojama norint sumažinti tam tikrų vietų skausmą. Skirtingo stiprumo elektros srovė perduodama per odos elektrodus, dirgina nervų galūnėles ir „supainioja“ skausmo signalus, siunčiamus į smegenis. TENS dažnai taikoma neuropatiniam skausmui gydyti.

Bioelektrinė terapija

Bioelektrinė terapija pagrįsta tuo, kad blokuojamos skausmo žinutės, einančios į smegenis, taip pat skatinama organizmo endorfinų išsiskyrimas. Šis metodas padeda esant ilgalaikiams ar ūmiems skausmams – nugaros, raumenų, sąnarių, galvų skausmui, neuralgijai, fibromialgijai ar net sklerodermijai. Ši terapija dažniausiai taikoma kartu su kitais gydymo būdais.

Psichologiniai ir alternatyvūs metodai

Psichologinė pagalba

Lėtinis skausmas neretai palieka pėdsaką emocinėje savijautoje: gali didėti nerimas, liūdesys, išsivystyti depresija ar nemiga. Psichologinė konsultacija arba terapija padeda sumažinti įtampą, išmokti valdyti skausmą, gerinti gyvenimo kokybę ir susigrąžinti pasitikėjimą savimi sprendžiant kasdienius sunkumus.

Didelę reikšmę turi informacija apie skausmo valdymą – pacientams naudingos ir edukacinės programos, kurios padeda išsiugdyti gebėjimą kontroliuoti lėtinį skausmą ir su juo susijusias problemas.

Alternatyvūs metodai

Pastaruoju metu populiarėja ir papildomos terapijos – meditacija, relaksacijos pratybos, vaizduotės pratimai, biofeedback ir hipnozė. Šios metodikos lavina gebėjimą reguliuoti kūno reakcijas, valdyti įtampą bei mažinti skausmo suvokimą. Reguliariai praktikuojant meditaciją ar jogą, pastebimas ilgalaikis streso mažėjimas ir raumenų atsipalaidavimas.

Akupunktūra

Akupunktūra taikoma stimuliuojant tam tikrus kūno taškus, dažnai artimus nervams. Manoma, kad tai skatina endorfinų – pačių organizmo nuskausminamųjų – išsiskyrimą ir slopina skausmo signalus. Metodika taikoma įvairiems lėtinio skausmo sindromams – galvos, nugaros, raumenų, artrito ar net mėnesinių skausmams. Akupunktūra dažnai naudojama kaip papildoma gydymo dalis.

Masažas ir manualinė terapija

Masažas padeda slopinti raumenų įtampą, pagerinti kraujotaką ir sumažinti streso hormonų kiekį. Nors pagrindinių įrodymų apie ilgalaikį efektyvumą vis dar trūksta, šis metodas tinkamas kasdieniam nugaros ar kaklo skausmui mažinti.

Manualinė terapija – chiropraktika ar osteopatija – daugiau taikoma nugaros skausmų valdymui. Jų veiksmingumas irgi vertinamas prieštaringai, todėl būtina pasitarti su specialistu prieš pradedant gydytis tokiu būdu.

Gydomieji prisilietimo metodai

Terapinis prisilietimas ar Reiki siekia aktyvuoti kūno savigydos mechanizmus, paskatinti savijautos ir energijos pusiausvyrą. Šios metodikos grindžiamos artimu kontaktu tarp specialisto ir paciento, tačiau fizinis prisilietimas nebūtinai būtinas. Tyrimų apie šių technikų veiksmingumą dar stinga ir rekomendacijos grindžiamos atskirais teigiamais pacientų atsiliepimais.

Maisto papildai, žolelės ir mitybos ypatumai

Maisto papilduose esantys žuvų taukai ar SAMe gali padėti lengvinti kai kuriuos lėtinio skausmo atvejus, tačiau tyrimų vis dar trūksta. Nemažai žmonių bando žoleles, pavyzdžiui, baltažievę gluosnio žievę, velnio nagą, katės nagą, imbierą ar ciberžolę. Tokie augaliniai papildai gali sąveikauti su vaistais, todėl būtina informuoti gydytoją apie papildomą vartojimą.

Tikima, kad mityba, mažinanti gyvulinių riebalų kiekį ir gausi augalinių maisto produktų su priešuždegiminėmis savybėmis, gali prisidėti prie skausmo mažinimo. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems osteoartritu, svorio mažinimas ir aktyvesnis gyvenimo būdas dažnai palengvina savijautą, nors vienareikšmiškų išvadų apie tam tikrų mitybos pokyčių naudą lėtiniam skausmui dar nėra.

Skausmo klinikos

Neretai žmonės, išbandę daugybę skirtingų skausmo valdymo būdų, vis tiek susiduria su stipriai ribojančiu, nuolatiniu skausmu. Tokiais atvejais gali būti naudinga kreiptis į skausmo kliniką – specializuotą centrą, kuris taiko integruotus gydymo sprendimus ir padeda atgauti gyvenimo kontrolę. Paprastai šiose klinikose dirba skirtingų sričių specialistai – gydytojai, psichologai, kineziterapeutai ir kt.

Skausmo klinikų tikslas – ne tik sumažinti skausmą, bet ir išmokyti žmogų gyventi su esama situacija, grįžti prie kasdienių veiklų. Tyrimai rodo, kad po apsilankymo tokiose klinikose lėtinį skausmą patiriantys pacientai dažnai jaučia reikšmingą pagerėjimą ir išmoksta valdyti kasdienį skausmą efektyviau.

Ką verta prisiminti

Gydant lėtinį skausmą verta prisiminti – nėra vieno sprendimo visiems. Dažniausiai efektyviausias yra kelių gydymo būdų derinys, o naują gydymo metodą reikia aptarti su gydytoju. Svarbiausia – aktyviai dalyvauti savo gydymo procese ir ieškoti jums labiausiai tinkamo požiūrio į savijautos gerinimą.