Macitentan ir tadalafilis: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Macitentanas ir tadalafilis – tai du veikliosios medžiagos, kurios tablečių pavidalu vartojamos plaučių arterinei hipertenzijai gydyti suaugusiesiems. Šis gydymo būdas padeda sumažinti padidėjusį kraujospūdį plaučių kraujagyslėse ir pagerina kvėpavimo funkciją.

Vartojimo paskirtis

Šis vaistų derinys skirtas pacientams, sergantiems plaučių arterine hipertenzija – reta liga, kai plaučių kraujagyslėse būna nuolatos padidėjęs spaudimas. Dėl to žmogus gali jausti dusulį, nuovargį, silpnumą, sumažėja fizinis pajėgumas.

Lietuvoje gydymui reikalingas gydytojo paskyrimas ir kruopšti būklės stebėsena.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant kitus stiprius vaistus, galimi įvairūs šalutiniai reiškiniai. Kai kurie gali būti pavojingi, todėl svarbu atidžiai stebėti savijautą.

Sunkaus pobūdžio nepageidaujamos reakcijos

• Užsitęsęs ar skausmingas erekcijos epizodas ilgiau nei 4 valandas
• Staigus regėjimo ar klausos praradimas, ūžesys ausyse
• Greičiau pavargstanti, pabalusi oda, silpnumas, dusulys – gali reikšti mažą eritrocitų kiekį kraujyje
• Didelis silpnumas, gelta, pilvo srities skausmas ar patinimas, kojų patinimas, mieguistumas, kraujavimas – galimi kepenų veiklos sutrikimo ženklai
• Pastebimas kūno tinimas, dusulys net gulint, staigus svorio priaugimas (ypač veide ir pilve) – tai požymiai, jog kaupiasi skysčiai
• Skausmas ar spaudimas krūtinėje, išplitęs į žandikaulį, petį, pykinimas, gausus prakaitavimas – gali būti infarkto požymiai
• Stipri alerginė reakcija: kvėpavimo pasunkėjimas, dilgėlinė, veido ar gerklės patinimas
• Rimtos odos reakcijos: temperatūra, akis graužimas, skausminga, pūslėta ar lupanti oda

Kiti dažnesni šalutiniai poveikiai

• Galvos skausmas ar migrena
• Skysčių kaupimasis organizme (patinimai)
• Kraujyje sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija)

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Gydantis macitentano ir tadalafilio deriniu, būtina laikytis šių saugumo principų:

• Vaisto negalima vartoti nėštumo metu – jis gali sukelti apsigimimus. Visu gydymo periodu ir dar 30 dienų po paskutinės dozės būtina naudoti patikimas kontracepcijos priemones.
• Nevartokite, jei esate alergiški kuriam nors iš šių preparatų, arba jeigu vartojate riociguatą ar kitus vaistus plaučių hipertenzijai gydyti.
• Šiuo laikotarpiu negalima vartoti jokių vaistų nitratų grupei (stumiančių širdies ar krūtinės anginos simptomams) – jų derinys su šiuo vaistu pavojingai mažina spaudimą.
• Prieš skiriant gydymą, gydytojas ištirs jūsų kepenų bei inkstų veiklą ir dažnai stebės kraujo rodiklius.

Praneškite gydytojui, jeigu:

• Patyrėte širdies smūgį, insultą, ar sergate širdies ligomis
• Jūsų kraujospūdis dažnai yra per mažas
• Turite regėjimo ar klausos sutrikimų, paveldimus akių susirgimus
• Diagnozuoti kraujo sudėties pakitimai (mažakraujystė ar specifinės onkologinės ligos)
• Buvo skrandžio opų
• Sergate kepenų ar inkstų ligomis
• Diagnozuotos šlaplės ar varpos formos anomalijos
• Jums nustatyta plaučių veno-okliuzinė liga

Prieš pradedant šią terapiją ir jos metu būtinas nėštumo testavimas. Taip pat žinotina, kad gydantis šiuo vaistu vyrams gali sumažėti vaisingumas. Gydymo metu žindymas nerekomenduojamas.

Vartojimo būdas

Macitentanas ir tadalafilis dažniausiai geriami vieną kartą per parą. Tabletę reikia nuryti nesmulkintą, užgeriant pakankamu kiekiu vandens – ją smulkinti ar dalinti draudžiama.

Geriau vaistą laikyti originalioje dėžutėje, kartu su paskirtu drėgmės sugėrėju, saugoti nuo drėgmės ir aukštos temperatūros. Tikslią dozę bei vartojimo laiką nustato gydytojas, priklausomai nuo jūsų būklės.

Reguliariai atliekami kraujo tyrimai – vertinama, ar neatsirado pokyčių kepenų bei kraujo rodikliuose.

Ką daryti praleidus dozę?

Pamiršote išgerti vaisto? Išgerkite tabletę tą pačią dieną, kai tik prisiminėte. Jei iki kitos dozės liko nedaug laiko, tiesiog užgerkite įprastą dozę, nesiekdami dvigubinti.

Perdozavimas

Įtariant perdozavimą būtina nedelsti ir nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą dėl galimų rimtų komplikacijų.

Vengtini dalykai gydymo metu

• Nevartokite alkoholio, nes gali dar labiau sumažinti kraujospūdį ir padidinti silpnumą, galvos svaigimą ar apalpimo riziką.
• Pradėdami keltis iš gulimos ar sėdimos padėties, darykite tai lėtai – staiga stojantis galite apsvaigti.
• Greipei ir jo produktai gali pakeisti vaistų poveikį – jų reikėtų atsisakyti gydymo metu.

Vaistų tarpusavio sąveika

Šis vaistų derinys stipriai veikia kraujotaką, todėl jo negalima derinti su kai kuriais kitais vaistais:

• Nitratai, skirti širdies ligoms ar krūtinės anginai (pvz., nitroglicerinas, izosorbidas)
• Kiti vaistai nuo plaučių arterinės hipertenzijos ar erekcijos sutrikimų (pvz., riociguatas, bosentanas, sildenafilis, vardenafilis)
• Medikamentai, mažinantys kraujospūdį ar skirti prostatai (pvz., alfuzosinas, amlodipinas, doksazosinas, prazosinas, tamsulozinas ir kt.)
• Kai kurie antifunginiai ir antibakteriniai vaistai (pvz., klaritromicinas, ketokonazolas, rifampicinas), priešvėžiniai preparatai ir vaistai nuo epilepsijos (pvz., karbamazepinas, okskarbazepinas, fenitoinas)
• Vaistai nuo ŽIV, kai kurių hepatitų (pvz., ritonaviras, indinaviras, lopinaviras ir kiti)
• Žolinių papildų, ypač paprastosios jonažolės produktų

Primename: visada informuokite gydytoją apie visus savo vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ir maisto papildus. Svarbu išvengti nenumatytų vaistų sąveikų ir komplikacijų.

Dozavimo patarimai ir kita svarbi informacija

Įprasta gydymo pradžia – savaitę skiriama mažesnė dozė, vėliau, priklausomai nuo toleravimo ir gydytojo įvertinimo, ji gali būti padidinta. Visada laikykitės individualių gydytojo nurodymų, nelipkite savavališkai dozės ir nepertraukite gydymo savo nuožiūra.

Vaistus saugokite vaikams nepasiekiamoje vietoje, o pasveikus ar gydymui pasibaigus – jų neperduokite kitiems žmonėms.