Medicininė marihuana: ar gali padėti nuo menstruacijų skausmų?

Medicininės kanapės dažnai minimos kaip natūrali priemonė skausmui malšinti – ypač lėtiniam skausmui. Nors jos nėra pakankamai stiprios rimtam ūminiam skausmui malšinti (pvz., po kaulų lūžių ar operacijų), nemaža dalis žmonių patiria pagalbą dėl ilgalaikio skausmo. Vis dažniau alternatyvios medicinos šalininkai mini, kad kanapių preparatai gali palengvinti ir menstruacinius spazmus, gimdos endometriozės ar intersticinio cistito sukeliamą diskomfortą. Bet ar iš tiesų ši priemonė gali sušvelninti mėnesinių sukeltą dubens skausmą?

Kaip veikia kanapės organizme

Kanapių augale (Cannabis sativa) slypi daugiau nei 100 skirtingų junginių, vadinamų kanabinoidais. Dalis jų pasižymi psichotropinėmis savybėmis – būtent dėl jų augalas žinomas daugelyje pasaulio kultūrų. Įkvėpus ar nurijus kanapių preparatus, kanabinoidai paprastai gerai pasisavinami ir lengvai patenka į smegenis per kraujo–smegenų barjerą.

Mūsų organizmas turi daug kanabinoidų receptorių (CB1 ir CB2), daugiausia sutinkamų centrinėje nervų sistemoje, bet taip pat randamų plaučiuose, kepenyse, inkstuose, sąnariuose. Natūralūs endokanabinoidai jungiasi prie šių receptorių ir, kaip manoma, reguliuoja skausmą bei uždegiminius procesus. Kanapių kanabinoidai, panašiai kaip mūsų organizmo endokanabinoidai, geba veikti tas pačias sistemas.

THC ir CBD: koks skirtumas?

• Delta-9-tetrahidrokanabinolis (THC) – sukelia euforiją, dažnai vadinamą „apsinešimo“ būsena.
• Kanabidiolis (CBD) – neturi psichoaktyvių savybių, todėl nekelia euforijos.

Abi šios medžiagos pasižymi priešuždegiminiu ir skausmą mažinančiu poveikiu, tačiau veikimo mechanizmai skiriasi nuo kitų įprastų skausmą mažinančių vaistų.

Ką rodo tyrimai

Kol kas nėra pakankamai išsamių mokslinių tyrimų, kurie tiksliai patvirtintų medicininių kanapių efektyvumą gydant menstruacijų sukeltą skausmą. Vis dėlto žinoma, kad kanapių preparatai dar XIX amžiuje buvo skiriami moterims ginekologiniams negalavimams gydyti. Nepaisant ilgos vartojimo istorijos, veikimo principas iki šiol lieka miglotas.

Pagrindinė mėnesinių skausmo priežastis – prostaglandinų, uždegiminių junginių, išsiskyrimas menstruacijų metu. Didesni jų kiekiai siejami su stipresniais spazmais. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas, celekoksibas) malšina mėnesinių skausmą slopindami prostaglandinų gamybą, veikdami COX receptorius.

Kitaip nei šie vaistai, nei THC, nei CBD neveikia COX receptorių ir prostaglandinų neslopina. Vietoj to, jie didina „geros savijautos“ hormono dopamino kiekį smegenyse (čia gausu CB1 receptorių) ir slopina nervų bei sąnarių uždegimą (čia gausu CB2 receptorių). Toks mechanizmas labiau būdingas lėtinio nervų, sąnarių uždegiminio skausmo malšinimui, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu. Tačiau tyrimų rezultatai rodo, kad nauda menstruacijų diskomfortui gali būti menka.

Kadangi būtent prostaglandinų poveikis sukelia mėnesinių spazmus, o kanabinoidai į jų gamybą tiesiogiai neveikia, sunku paaiškinti jų potenciario pranašumą mėnesinių skausmui mažinti. Galbūt THC sukelta euforija padeda mažinti skausmo pojūtį, tačiau CBD įtaka šiuo atveju nėra pagrįsta moksliniais duomenimis.

Medicininės kanapės: kada vengti?

Šiuo metu trūksta aiškių duomenų apie ilgalaikį medicininių kanapių naudojimo saugumą. Nors yra nuomonių, kad jos saugios, produktų sudėtis ir dozės dažnai nėra tiksliai žinomos. Dėl šios priežasties būkite atsargūs renkantis aliejus, ekstraktus ar tinktūras.

• Asmenys iki 25 metų turėtų vengti inhaliuojamų kanapių preparatų.
• Reikėtų atsisakyti šios priemonės, jei yra asmeninė ar stipri šeimos psichozės istorija.
• Negalima vartoti tiems, kurie turėjo ar turi priklausomybę kanapėms ar kitiems svaigalams.
• Vengti, jei yra širdies arba plaučių ligų.
• Nėščios ar nėštumą planuojančios moterys taip pat turėtų atsisakyti kanapių.

Kol trūksta patikimų tyrimų apie kanapių poveikį nėštumo metu, nėštumo planavimo ar vaisingo amžiaus moterims patartina rinktis patikimas kontracepcijos formas arba visiškai vengti šios medžiagos. Tyrimai rodo, kad kanabinoidų receptoriai randami ir vaisiaus smegenyse, todėl teorinė rizika kūdikio vystymuisi išlieka. Yra ir įrodymų, kad vartojant kanapes nėštumo metu padidėja persileidimo tikimybė, nes kanabinoidai gali paveikti gimdos gleivinės receptorius.

Ką svarbu žinoti

Iki šiol nėra įrodymų, patvirtinančių medicininių kanapių veiksmingumą gydant menstruacijų spazmus. Net jei pasitaiko teigiamų atsiliepimų ar gamintojų pažadų, nepamirškite, kad mokslinių pagrindų trūksta. Jei susiduriate su stipriu menstruacijų skausmu, kuris nereaguoja į įprastus sprendimus, verta pasitarti su gydytoju dėl hormoninio gydymo ar galimų chirurginių alternatyvų.