Metastazavusio krūties vėžio faktai ir statistika: svarbiausia informacija

Metastazavęs krūties vėžys reiškia tokią ligos formą, kai vėžys išplinta į tolimas kūno vietas ar kitus organus. Paprastai ši stadija dar vadinama ketvirtąja krūties vėžio stadija. Nors išplitęs krūties vėžys nėra pagydomas, gydymas gali padėti pratęsti gyvenimo trukmę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kas yra metastazavęs krūties vėžys

Metastazavęs krūties vėžys atsiranda, kai naviko ląstelės atsiskiria nuo pirminio židinio ir patenka į kraują ar limfą. Šios ląstelės keliauja po organizmą ir įsitvirtina kituose organuose, sukeldamos naujus navikus. Dažniausi metasazių taikiniai – kaulai, plaučiai, kepenys ar smegenys.

Visos krūties vėžio rūšys, nepriklausomai nuo stadijos, gali išplisti. Tačiau prognozuoti, kam išsivystys metastazės, sudėtinga. Kai kurie žmonės, turintys rizikos veiksnių, niekada nesusidurs su metastazėmis, o kartais metastazavimas atsiranda jau po ankstyvo vėžio gydymo.

Svarbu žinoti, kad kai vėžys išplinta, pvz., į kaulus, jis ir toliau laikomas krūties vėžiu, o ne nauju – kaulų – vėžiu.

Pirmą kartą nustatytas ar besikartojantis?

Metastazavęs krūties vėžys gali būti nustatytas pirmą kartą diagnozuojant ligą („de novo“ metastazės) arba išsivystyti kaip pasikartojęs vėžys, kai liga atsinaujina ir išplinta praėjus kuriam laikui po pirminio gydymo. Pastarasis atvejis dažnesnis.

Statistikos ir dažnumas

Skaičiuojama, kad maždaug 6 iš 100 krūties vėžio pacientų turi metastazių jau diagnozės metu. Daugeliu atvejų metastazės išsivysto po gydymo praėjus mėnesiams ar net metams. Tyrėjai numato, kad 10–52 % žmonių, kuriems pirma diagnozuotas vietinis ar regioninis krūties vėžys, ilgainiui išsivysto metastazės.

Tikslių duomenų apie metastazavusio krūties vėžio dažnumą nėra – dažniausiai bendroje statistikoje neskiriama, ar vėžys išplitęs. Dėl to ir informacija apie sergamumą ar gydymo sėkmę nėra tokia išsami.

Dažnumas pagal amžių ir lytį

Moterims krūties vėžys dažniausiai diagnozuojamas apie 62-uosius metus, tačiau metastazės gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Jaunos ir vidutinio amžiaus moterys dažniau susiduria su agresyvesnėmis ligos formomis ir turi daugiau metastazių. Vyrams krūties vėžys diagnozuojamas labai retai – tik vienam iš 726 vyrų per gyvenimą. Nors vėžys vyrams sudaro tik nedidelę visų atvejų dalį, ir jiems galioja tokios pačios gydymo bei priežiūros rekomendacijos.

Dažnumas pagal etninę kilmę

Metastazavęs krūties vėžys dažniau diagnozuojamas juodaodėms moterims – 9 %, palyginti su 6 % kitoms etninėms grupėms. Prie šių skirtumų prisideda nelygybė sveikatos priežiūros sistemoje, mažesnis tinkamo gydymo prieinamumas bei vėlyva liga diagnozė.

Kokios yra priežastys ir rizikos veiksniai?

Vėžio plitimą lemia naviko ląstelės, kurios per kraują ar limfos srovę pasiekia kitus organus. Neįmanoma tiksliai numatyti, kuriems krūties vėžio atvejams būdingos metastazės, tačiau svarbų vaidmenį turi keli veiksniai:

• Vėžio tipas (pvz., hormonų receptorių ar HER2 statusas, trigubai neigiamas vėžys);
• Ligos stadija ir naviko charakteristikos diagnozės metu (naviko dydis, limfmazgių pažeidimas);
• Vietinio ar regioninio atkryčio tikimybė;
• Ar ir kada vėžys pasikartoja (ypač netoli pirmojo židinio).

Kiekvienas atvejis yra individualus – kai kurie pacientai, turintys kelis rizikos veiksnius, niekada nesusiduria su metastazėmis, o kitiems liga atsinaujina net po ankstyvos diagnozės.

Mirtingumas ir išgyvenamumas

Nors metastazavęs krūties vėžys neišgydomas, gydymo metodai gali sulėtinti ligos plitimą bei pagerinti paciento būklę. Penkerių metų išgyvenamumo rodikliai rodo, kad moterims jie siekia apie 32 %, o vyrams – apie 20 %. Šie skaičiai yra apibendrinti – kiekvienas atvejis priklauso nuo gydymo, sveikatos būklės ir kitų individualių veiksnių.

Per paskutinius dešimtmečius gydymo rezultatai pagerėjo, nes atsiranda vis tikslingesni ir pažangesni gydymo būdai. Įvertinant gydymo rezultatus, svarbu atsižvelgti ne tik į gyvenimo trukmę, bet ir į gyvenimo kokybę.

Krūties vėžio ankstyva diagnostika ir patikra

Reguliarūs profilaktiniai tyrimai ir ankstyvas krūties vėžio nustatymas padeda išgelbėti gyvybes. Tačiau metastazavimo dažnai nepavyksta numatyti ar užkirsti jam kelio vien tik stebėjimo dėka, nes liga gali išplisti ir po ankstyvo gydymo. Diagnozei patvirtinti taikomi šie tyrimai:

• Mamograma (rentgeno tyrimas);
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
• Klinikinis gydytojo ištyrimas;
• Krūtų savityra.

Šie tyrimai padeda diagnozuoti pirminį vėžį, o norint įvertinti metastazių galimybę, gali būti taikomi papildomi metodai:

• Krūtinės ląstos rentgenograma;
• Kaulų skenavimas su radioaktyviu žymekliu;
• Kepenų ultragarso tyrimas;
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija);
• Kompiuterinė tomografija (KT).

Santrauka

Metastazavęs krūties vėžys – tai liga, kai vėžio ląstelės išplitusios į kitus organus ar kūno dalis. Nėra universalaus būdo numatyti ar išvengti ligos išplitimo, tačiau ankstyva diagnostika, pakankamas gydymas ir individualus sveikatos priežiūros planas prisideda prie geresnių rezultatų. Gydymo galimybės nuolat tobulėja, todėl tikimasi, kad ilgalaikio išgyvenamumo rodikliai ir toliau gerės.