Raumenų tonuso sutrikimai: priežastys ir gydymas

Abnormalus raumenų tonusas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip tetanija, ekscentrinės kontrakcijos ir izometriniai trūkčiojimai, sukeldamas progresyvų jėgos atsako sumažėjimą, kas rodo netipinę raumenų fiziologiją, ypač distrofiniuose raumenyse. Nekontroliuojami judesiai, kurie bendrai vadinami hiperkinetiniais judėjimo sutrikimais, gali pasireikšti chorea, atetoze, distonija, hemibalizmu, tremoru, tikais arba miokloniniais trūkčiojimais. Šių judesių atpažinimas yra labai svarbus tiksliam diagnozavimui.

Raumenų tonuso sutrikimų tipai

Hipertonija

Hipertonija pasižymi pernelyg aukštu raumenų tonu, kuris gali būti sukeltas:

• Centrinės nervų sistemos sužalojimų
• Stuburo smegenų sužalojimų

Hipertonijos simptomai apima

Hipotonija ir atonija

Hipotonija apima nenormaliai žemą raumenų tonusą, sukeliantį sunkumų išlaikant galvos padėtį.

Hipertonijos poveikis

Hipertonija dažnai riboja sąnarių judrumą ir gali reikšmingai paveikti kasdienį funkcionavimą.

Abnormalus raumenų tono veiksniai

Šios sąlygos gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, įskaitant:

• Galvos trauma
• Insultas
• Galvos smegenų navikai
• Neurotoksinai
• Neurodegeneracinės ligos (pvz., išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga)
• Neurodevelopmental sutrikimai (pvz., cerebrinis paralyžius)

Ženklai ir simptomai, rodantys žemą raumenų tonusą

• Atrodo, kad raumenys yra minkšti, kai juos pakeli.
• Turi padidėjusią sąnarių lankstumą.
• Prasta laikysena.
• Greitai pavargsta.
• Neturi daug raumenų jėgos.

Abnormalus raumenų tono gydymas

Paprastai medicinos specialistai chirurginius įsikišimus rekomenduoja tik sunkiems abnormalus raumenų tono atvejams. Tarp šių terapijos metodų yra:

Intratekalinė baklofeno (ITB) terapija

Ši procedūra apima siurblio įdėjimą po bendrosios nejautros pilvo srityje, kad jis galėtų nuolat išskirti baklofeno dozę į stuburo skystį per kateterį, prijungtą prie siurblio. Tai gali reikšmingai sumažinti skausmą ir abnormalų raumenų tonusą, sumažinant mieguistumo riziką, palyginti su baklofeno vartojimu per burną.

Dorsalinė rizotomija su selekcija (SDR)

Elektrinių signalų pusiausvyros sutrikimas, einantis į tam tikrus raumenis, gali sukelti abnormalų raumenų tonusą. SDR atsargiai atlieka chirurginį pjūvį, kad iš naujo sureguliuotų elektrinius signalus, siunčiamus į stuburo smegenis ribotoms raumenų grupėms. Jis gali būti taikomas kartu su kitais abnormalus raumenų tono gydymo metodais.

Integruota priežiūros komanda raumenų tonuso sutrikimų valdymui

Nes chirurginės terapijos abnormalus raumenų tonusui

• Fizinė terapija: Fizinės terapijos specialistas paprastai orientuojasi į judrumo mokymą, įskaitant perkėlimus, stovėjimą ir vaikščiojimą, taip pat pratimų stiprinimui ir ištempimui apatinėms galūnėms.
• Užimtumo terapija: Užimtumo terapeutas labiau koncentruojasi į viršutinių galūnių tempimą, stiprinimą ir treniravimą, kad būtų galima atlikti kasdienes užduotis, įskaitant virimą, valymą ir maudymąsi.
• Kalbos terapija: Kalbos terapeutas gali padėti jums kalbėti, bendrauti ir ryti, jei jūsų burnos, veido ir gerklės raumenys turi abnormalų raumenų tonusą.
• Įtvarai arba gipsai: Gipsų arba įtvarų taikymas paveiktoms kūno vietoms gali padėti ilgainiui ištempti spazminius raumenis, pagerinant judesių amplitudę ir palengvinant funkciją.

Medicinos specialistai paprastai skiria geriamuosius vaistus kartu su kitomis terapijomis. Vaistai paprastai skiriami tik tuo atveju, jei jūsų abnormalus raumenų tonusas trukdo normaliai funkcionuoti arba miegoti.

Vaistai abnormalus raumenų tonusui

• Lioresal arba baklofenas.
• ZANAFLEX Tizanidinas.
• Natrio dantrolenas (Dantrium®).
• Valium (diazepamas).
• AKA Klonopinas, klonazepamas.
• Neurontinas arba gabapentinas.
• Botox terapija reumatizmui.