Užpakalinės kulno dalies skausmo priežastys ir gydymas

Skausmas už kulno nėra retas nusiskundimas, tačiau jo priežastys gali būti labai įvairios. Kai gydytojas mini užpakalinį kulno skausmą, jis turi omenyje skausmą už kulno, o ne po juo.

Pagrindinės užpakalinio kulno skausmo priežastys

Dažniausiai skausmas už kulno susijęs su tam tikrais audiniai ar struktūromis, esančiomis ties kulno užpakaline dalimi. Galimos pagrindinės priežastys:

• Achilo sausgyslės uždegimas. Tai dažnas užpakalinio kulno skausmo šaltinis. Uždegimas paprastai atsiranda ties Achilo sausgysle arba jos prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietoje. Kartais sausgyslėje išsivysto mažos plyšys ar kaupiasi kalcio nuosėdos, ir tai dar labiau didina diskomfortą.
• Retrokalkanealinis bursitas. Už kulno kaulo yra kelios gleivinės maišeliai, apsaugantys nuo trinties. Jei šie maišeliai sudirginami, vystosi uždegimas – bursitas, kuris sukelia skausmą už kulno.
• Kaulinis išaugimas prie kulno. Ilgainiui Achilo sausgyslės tvirtinimosi vietoje gali prie kulno formuotis kaulinė atauga, dar vadinama „pump bump“. Tokia atauga sudirgina aplinkinius audinius ir gali lemti uždegimą.

Kitos galimos priežastys

Be minėtų pagrindinių diagnozių, užpakalinį kulno skausmą gali sukelti ir tokie sutrikimai kaip padų fascitas, kulno kaulo įtrūkimai ar vadinamasis os trigonum sindromas.

Kaip diagnozuoti užpakalinio kulno skausmo priežastį

Nustatyti, kodėl jaučiamas skausmas už kulno, ne visuomet paprasta. Viena priežastis gali persidengti su kita – dažnai tas pats žmogus gali turėti ir bursitą, ir kaulinį išaugimą. Būtent todėl svarbu įvertinti įvairius faktorius ir tiksliai nustatyti diagnozę, kad gydymas būtų veiksmingas.

Gydymo galimybės

Daugelis pacientų, besiskundžiančių užpakaliniu kulno skausmu, palengvėjimą pajunta paprastų, nechirurginių priemonių dėka. Prieš pradedant gydymą, labai svarbu aiškiai nustatyti skausmo priežastį.

Pavyzdžiui, jei nustatomas kulno kaulo įtrūkimas, gali reikėti sumažinti krūvį galūnei ir kuriam laikui naudoti ramentus. Kitais atvejais vaikščiojimo apkrovos nereikia riboti. Todėl tik po tikslios diagnozės galima paskirti tinkamą gydymą.

Vienas veiksmingiausių metodų – švelnūs Achilo sausgyslės ir padų fascijos tempimo pratimai. Tokie pratimai atkuria pėdos užpakalinės dalies judrumą ir dažnai sumažina skausmus be vaistų ar intervencijų.

Skausmas po kulnu – kas kita

Reikėtų nepamiršti, kad skausmas po kulnu dažniausiai susijęs su visai kitomis priežastimis nei užpakalinis kulno skausmas. Po kulnu dažniausiai skauda dėl tarsalinio tunelio sindromo, padų fascito ar kaulinių ataugų. Nors simptomai gali būti panašūs, svarbu tiksliai įvertinti, kur jaučiamas skausmas, nes tai padės nustatyti tinkamą gydymą.