Dažni ir sunkūs antibiotikų šalutiniai poveikiai vaikams

Antibiotikai yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų vaikams. Nors jie efektyviai kovoja su infekcijomis, šie medikamentai kartais sukelia įvairaus sunkumo šalutinius poveikius – nuo lengvų iki itin pavojingų.

Dažniausi antibiotikų šalutiniai poveikiai vaikams

Vaikams, pradėjus vartoti antibiotikus, dažniausiai pastebimi šie nemalonūs padariniai:

• Viduriavimas
• Alerginė reakcija – imuninė sistema reaguoja į antibiotiką kaip į grėsmę
• Bėrimas nuo vaisto
• Mielinė infekcija
• Dantų spalvos pokyčiai
• Kūno temperatūros pakilimas

Viduriavimas – dažna reakcija, pasireiškianti net iki trečdalio vaikų, vartojančių antibiotikus. Šis požymis gali užsitęsti iki 8 savaičių nuo gydymo pradžios arba pasirodyti net ir pabaigus vaistus.

Cefalosporinai, klindamicinas bei kai kurios penicilino rūšys ypač dažnai lemia viduriavimą.

Alerginės reakcijos į antibiotikus kartais pasireiškia iš karto, kartais – po kelių savaičių. Dažniausias ženklas – raudonas, niežtintis bėrimas, kuris gali būti lygus ar iškilus ir trukti ilgesnį laiką. Retais atvejais bėrimas atsiranda vėliau, net nutraukus vaistų vartojimą. Bėrimų tipai:

• Raudonos, pleiskanojančios dėmės
• Iškilūs, ryškiai raudoni ar net violetiniai mazgeliai
• Lygios, raudonos dėmės

Antibiotikai naikina ne tik pavojingas, bet ir naudingas bakterijas. Tai sudaro palankias sąlygas išvešėti mieliagrybiams – dėl to gali pasireikšti burnos pienligė (aftinis stomatitas), mielinė infekcija bambos, lytinių organų ar nagų srityje.

Kai kurie antibiotikai, ypač tetraciklinų grupės, pavyzdžiui, tetraciklinas, mažiems vaikams gali sukelti dantų spalvos pakitimus. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad trumpai vartojamas doksiciklinas dažniausiai nelemia dantų patamsėjimo vaikams iki aštuonerių metų. Amoksicilinas kartais taip pat susijęs su dantų spalvos pokyčiais, ypač vartojant ankstyvoje vaikystėje.

Retkarčiais nuo antibiotikų vaikui pakyla temperatūra. Dažniausiai tai pastebima ilgiau vartojant cefalosporinus ar penicilinus, o temperatūra nurimsta pabaigus gydymą.

Labai retais atvejais kai kurie antibiotikai, ypač penicilinai, sulfonamidai ir chinolonai gali paveikti vaiko nuotaiką, sukelti nerimą ar net depresiją. Tokia reakcija dažniau aprašoma berniukams nei mergaitėms. Manoma, kad tai susiję su gebėjimu tam tikrų vaistų prasiskverbti pro smegenis saugantį barjerą.

Pavojingi antibiotikų šalutiniai poveikiai vaikams

Yra ir rimtesnių šalutinių reiškinių, kuriems atsiradus būtina skubi medicininė pagalba:

• Anafilaksinė reakcija – staigus kvėpavimo sutrikimas, veido ar kūno patinimas, kritęs kraujospūdis
• Stevenso-Johnsono sindromas – stiprus jautrumas antibiotikui, pasireiškiantis karščiavimu, burnos ar lytinių organų opomis, stipriu odos skausmu, veido patinimu, šviesos baime
• Toksinė epidermio nekrolizė – labai sunkus Stevenso-Johnsono sindromo variantas, pasireiškiantis dideliu odos lupimu ar pūslių formavimu
• Raumenų skausmai – gali pasireikšti tokio tipo diskomfortas visame kūne
• Clostridioides difficile infekcija – ši bakterija dažnai atakuoja neseniai antibiotikus vartojusius vaikus ir sukelia sunkų viduriavimą
• Raudono žmogaus sindromas – ši reakcija dažniausiai pasitaiko vartojant vankomiciną: pasireiškia niežuliu, odos paraudimu, karščiavimu, skausmu krūtinėje, kvėpavimo sunkumais
• Klausos susilpnėjimas ar praradimas – kai kurie antibiotikai gali laikinai arba visam laikui paveikti klausą
• Vaistų sukeltas stemplės uždegimas – antibiotikų tabletė užstrigusi stemplėje gali sukelti skausmą, sunkumą ryjant
• Padidėjęs jautrumas saulės šviesai – ypač vartojant doksicikliną, oda tampa jautresnė nudegimams
• Vaistinė raudonoji vilkligė – kai kurie vaistai, pavyzdžiui, minociklinas, gali išprovokuoti autoimuninės ligos požymius

Kaip sumažinti antibiotikų šalutinių poveikių riziką?

Siekiant apsaugoti vaiką nuo nereikalingų šalutinių efektų, svarbu laikytis kelių paprastų principų. Svarbiausia – antibiotikus vartoti tik tada, kai jie būtini. Nepagrįstas gydymas ne tik didina pavojų šalutiniams poveikiams, bet ir skatina atsparių bakterijų atsiradimą.

Kiti naudingi patarimai:

• Vaikui kartu su antibiotikais galima duoti probiotikų – tai padės atkurti žarnyno mikroflorą ir sumažins viduriavimo tikimybę
• Ant saulės jautrumą didinančių antibiotikų vartojimo laikotarpiu saugokite vaiką nuo tiesioginių spindulių, naudokite saulės kremą, venkite didžiausio kaitros metu būti lauke
• Teisingai laikykitės gydymo instrukcijų – laiką, dozę, ar reikia vartoti su maistu
• Informuokite gydytoją apie visus kitus vaistus ar papildus, kuriuos vaikas šiuo metu naudoja
• Nepamirškite tinkamai laikyti antibiotikų pagal nurodymus

Ką verta žinoti?

Vaikams skiriami antibiotikai padeda įveikti infekcijas, tačiau visiškai pašalinti šalutinių poveikių rizikos negalima. Dažniausiai pasitaiko tokios reakcijos:

• Viduriavimas
• Alerginis bėrimas ar niežulys
• Vaistų sukeltas bėrimas
• Mielinės infekcijos
• Dantų spalvos pakitimai
• Kūno temperatūros padidėjimas

Sunkesni šalutiniai poveikiai – tokie kaip kvėpavimo sutrikimai, didelis odos lupimasis ar klausos praradimas – reikalauja skubios gydytojo pagalbos.

Norėdami sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami naują kursą, atidžiai laikykitės instrukcijų ir stebėkite, kaip vaikas jaučiasi gydymo laikotarpiu.

Dažniausiai reakcijas sukeliantys antibiotikai

Vaikai dažniausiai reaguoja į penicilinus ar cefalosporinus. Šių grupių antibiotikai dažnai sukelia bėrimus, o retais atvejais – pavojingą anafilaksinę reakciją.

Penicilinų grupės antibiotikai

• Amoksicilinas
• Ampicilinas
• Diklokacilinas
• Nafcilinas
• Oksacilinas
• Penicilinas G
• Penicilinas V
• Piperacilinas
• Ticarcilinas

Cefalosporinų grupės antibiotikai

• Cefakloras
• Cefadroksilis
• Cefazolinas
• Cefdiniras
• Cefotetanas
• Cefprozilis
• Cefuroksimas
• Cefaleksinas
• Cefepimas