Pirmiausia vartoti bronchus plečiančius ar steroidinius inhaliatorius?

Staigus dusulys ar kvėpavimo pasunkėjimas gali labai išgąsdinti, todėl svarbu žinoti, kaip tinkamai sureaguoti. Kai jaučiate ūmų kvėpavimo sutrikimą dėl astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), pirmiausia naudokite greitai veikiantį bronchus plečiantį inhaliatorių – taip vadinamą „gelbėjimo inhaliatorių“. Ilgai veikiantys inhaliatoriai ar steroidiniai purškalai tokiais atvejais padėti negali.

Kuo skiriasi gelbėjimo ir palaikomosios priemonės

Astmos ir LOPL kontrolėje naudojami kelių tipų inhaliatoriai. Jie skiriasi poveikio greičiu, vartojimo dažnumu ir poveikio trukme. Suprasdami šiuos skirtumus, žinosite, kuris vaistas tinkamiausias ištikus priepuoliui, o kuris – ilgalaikei būklių kontrolei.

Greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai: greita pagalba

• Plečia kvėpavimo takus ir greitai atpalaiduoja jų raumenis
• Skirti naudoti ūmaus priepuolio metu
• Veikti pradeda per kelias minutes
• Vartojami pagal poreikį
• Dažniausiai pateikiami kaip L formos inhaliatoriai

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai ir steroidiniai inhaliatoriai: palaikomajam gydymui

• Padeda išvengti būklės paūmėjimų ar priepuolių
• Naudojami kasdien, dažniausiai du kartus per dieną
• Pradeda veikti tik po kelių valandų
• Dažnai būna disko formos arba L formos inhaliatoriai

Kaip veikia greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Tokie vaistai kaip salbutamolis ar levalbuterolis iš karto atveria ir atpalaiduoja susiaurėjusius bronchus, todėl galite greičiau ir lengviau įkvėpti oro. Jei pajutote dusulį, švokštimą ar stiprų krūtinės spaudimą, šis inhaliatorius greitai sumažins simptomus – dažniausiai palengvėjimą pajusite mažiau nei per minutę.

Šie vaistai veikia prijungdami prie specifinių receptorių plaučių audinyje, dėl to atsipalaiduoja kvėpavimo takų raumenys, palengvinamas oro srautas, o užspaudžiantys bronchospazmai mažėja. Tokie simptomai kaip kosulys ar švokštimas progresuojant astmos ar LOPL priepuoliui sumažėja žymiai greičiau nei naudojant kitus vaistus.

Gelbėjimo inhaliatoriai vartojami tada, kai prireikia, ir jų poveikis išlieka 4–8 valandas. Dažniausiai vaistas įkvepiamas per dozatorių arba sausų miltelių inhaliatorių, bet galimi ir kiti pavidalai: tabletės, sirupai ar naudojimas per purkštuvą.

Be greitai veikiančio inhaliatoriaus, ilgalaikiam ligos valdymui gydytojas paprastai paskiria ir steroidinį inhaliatorių. Svarbu žinoti, kad skubaus poveikio vaistiniai preparatai negali būti vartojami vietoj palaikomojo gydymo ir atvirkščiai.

Ką daryti, jei neturite gelbėjimo inhaliatoriaus

Jei pajutote ūmų dusulį, bet greito poveikio inhaliatoriaus neturite, ilgai veikiantys vaistai greitai nepadės. Atsisėskite tiesiai, ramiai kvėpuokite, pasitraukite nuo galimų dirgiklių (pvz., dūmų ar alergenų), jei galite – išgerkite šiek tiek kofeino (kava ar arbata), nes kofeinas kiek plečia kvėpavimo takus.

Palaikomasis gydymas: kaip veikia ilgai veikiantys vaistai

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai (pvz., salmeterolis ar formoterolis) yra sausojo miltelių inhaliatoriai, naudojami nuolat simptomų profilaktikai. Jie skiriami vartoti kas 12 valandų, nepriklausomai nuo to, ar jaučiate simptomus. Ilgai veikianti bronchodilatacija užtikrina, kad kvėpavimo takai ilgesnį laiką išliktų atviri.

Šie vaistai vartojami kartu su steroidiniais inhaliatoriais, jei vien pastarųjų nepakanka ligai suvaldyti. Ypač sergant astma, ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai skiriami tik kartu su steroidais, nes vieni gali padidinti sunkios priepuolio riziką. Daugeliui ilgalaikis šių vaistų vartojimas pagerina kvėpavimą, sumažina paūmėjimų ir gelbėjimo inhaliatoriaus poreikį.

LOPL atveju ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai ypač svarbūs, kai greito poveikio vaistai jau nebepadeda. Rekomenduojama juos derinti su kitais LOPL skirtais vaistais, siekiant geriausio kvėpavimo pagerėjimo ir kokybės gerinimo.

Steroidiniai inhaliatoriai: uždegimo kontrolė

Inhaliuojami kortikosteroidai skirti kvėpavimo takų uždegimui ir paburkimui mažinti. Vaistas tiesiogiai patenka į plaučius, todėl veiksmingai slopina uždegimą ir pagerina kvėpavimą. Tai nėra vaistai „nuo priepuolio“ – jie veikia palaipsniui, todėl rezultatų dažniausiai laukiama kelias savaites. Vėliau kiekvienam uždegimo slopinimui reikia kelių valandų ar net paros.

Pagrindiniai tokie vaistai – budezonidas, beklometazonas, flutikazonas ir flunizolidas. Steroidai yra laikomi efektyviausiu ilgalaikiu astmos kontrolės būdu. Statistiškai juos vartojant kasdien žymiai sumažėja priepuolių dažnis, kvėpavimo takų uždegimas ir kiti lėtiniai simptomai.

LOPL atveju steroidiniai inhaliatoriai skiriami tik tuomet, kai nepavyksta nuslopinti simptomų kitomis priemonėmis. Dažniausiai gydytojas rekomenduoja steroidų kursą, trunkantį nuo šešių savaičių iki kelių mėnesių, stebint, ar pagerėja dusulys bei kvėpavimo kokybė.

Kaip žinoti, ar gydymas veiksmingas

Jeigu gelbėjimo inhaliatoriaus prireikia daugiau nei du kartus per savaitę, verta pasitarti su savo gydytoju. Tai gali būti ženklas, kad palaikomasis gydymas nėra pakankamai efektyvus.

Esmė: kaip elgtis priepuolio metu

Kilus ūmioms kvėpavimo problemoms dėl astmos ar LOPL, visada naudokite tik greitai veikiantį bronchus plečiantį inhaliatorių. Kiti inhaliatoriai (ilgo veikimo ar steroidiniai) priepuoliui nepadės – jie skirti nuolatinei būklių kontrolei. Jei kyla klausimų, kuris inhaliatorius gelbėjimo, o kuris palaikomasis, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.