Daugiažidiniai intraokuliniai lęšiai kataraktos operacijai

Intraokuliniai lęšiai dažniausiai naudojami kataraktos operacijų metu – jie įsodinami į akį tam, kad pakeistų pašalintą natūralų lęšiuką. Dėl šiuolaikinių technologijų pacientai po operacijos vėl gali džiaugtis aiškiu regėjimu.

Intraokulinių lęšių rūšys

Per pastaruosius metus intraokulinių lęšių pasirinkimas gerokai išsiplėtė. Tradiciškai buvo siūlomi monofokaliniai lęšiai: jie pagerindavo arba tolimą, arba artimą regėjimą, tačiau negalėdavo kompensuoti abiejų iškart, todėl dažnai būdavo reikalingi akiniai skaitymui arba bifokaliniai akiniai.

Šiuo metu daug populiarumo sulaukė presbiopiją koreguojantys lęšiai. Jie pagal veikimo principą skirstomi į tris pagrindines grupes:

• multifokaliniai lęšiai,
• pratęstos židinio gylio (EDOF) lęšiai,
• akomojuojantys lęšiai.

Pratęstos židinio gylio lęšiai (EDOF)

EDOF lęšiai skirti pagerinti artimą regėjimą, ypač tuomet, kai dėl presbiopijos – natūralaus akies vyksmo su amžiumi – jo netenkama. Priešingai nei multifokaliniai, EDOF technologija sukuria vieną išplėstą židinio tašką, todėl rega išlieka gana ryški įvairiais atstumais. Dažnai šie lęšiai sumažina blizgesio ar šviesos ratilų pojūčius, kurie gali pasireikšti naudojant kitų tipų lęšius. Kai kurie modeliai pasižymi hibridinėmis savybėmis – juose derinami įvairių lęšių tipų privalumai.

• Mini Well Ready – itališki lęšiai, kurie ypač gerai padeda matyti tolimus ir vidutinius atstumus, o artimo atstumo rezultatai gali būti nevienodi.
• Kiti EDOF pavyzdžiai: Vivity, Symfony OptiBlue, Lucidis.

Akomoduojantys intraokuliniai lęšiai

Šie lęšiai bendradarbiauja su akies ciliariniu raumeniu – natūraliu akių mechanizmu, leidžiančiu fokusuoti žvilgsnį į netoli esančius objektus. Kai ciliarinis raumuo susitraukia, natūralus lęšiukas prisitaiko prie reikalingo židinio.

Akomoduojantys IOL sukurti taip, kad šis judesys vyktų ir su dirbtiniu lęšiu: tokie lęšiai turi lankstų, judrią konstrukciją, leidžiančią keisti padėtį – dėl to žmogus geriau mato tiek iš arti, tiek per vidutinį atstumą, tiek į tolį. Tokie lęšiai dažniausiai sukelia mažiausiai erzinančių regos panašumų, tokių kaip šviesos blyksniai ar ratilai, tačiau gali būti, kad kai kurie žmonės visgi nepajunta taip ryškiai pagerėjusio artimo regėjimo.

• Crystalens – šie IOL geriau tinka tiems, kas dažnai dirba ar užsiima veiklomis reikalaujančiomis žiūrėjimo per vidutinį atstumą. Jie pasižymi gera tolimos ir vidutinės regos korekcija.
• Taip pat naudojami: Synchrony, FlexOptic, Smart, FluidVision, TetraFlex.

Multifokaliniai lęšiai

Skirtingai nuo akomoduojančių, šie lęšiai nesiremia natūraliu raumens darbu ir leidžia akiai sufokusuoti vaizdą įvairiu atstumu dėl specialios paviršiaus struktūros. Dažnu atveju multifokaliniai lęšiai padengti koncentriškais žiedais, kurie paskirsto šviesą skirtingiems atstumams. Dėl to žmogus gali matyti ir iš toli, ir iš arti, tačiau reikalingas įpročio laikotarpis – smegenys turi išmokti apdoroti naujai perduodamą vaizdą.

Toks dalinis prisitaikymo procesas yra natūralus, nes šių lęšių suteikiami optiniai pojūčiai kiek skiriasi nuo to, kaip matoma su jaunatvišku natūraliu lęšiuku. Visgi praktika rodo, kad šie lęšiai dažnai užtikrina patenkinamus rezultatus kasdienybėje.

• ReSTOR – vienas pirmųjų multifokalinių IOL, pasižymintis gebėjimu gerai prisitaikyti prie skirtingo apšvietimo ir vyzdžio dydžio, tad užtikrina įvairiapusį regėjimą.
• Kiti žinomi variantai: Tecnis Odyssey, ReZoom, PanOptix, Tecnis Synergy.

Kaip atsirinkti lęšius

Monofokaliniai lęšiai dažniausiai kompensuojami, o sudėtingesni – papildomai apmokami paciento. Renkantis, verta įvertinti ne tik kainą, bet ir savo kasdienybės ypatumus:

• Ar dažnai reikalingas geras artimas regėjimas (pvz., skaitymui, kruopščiam darbui)?
• Ar vairuojate naktį?
• Ar turite kitų akių sveikatos sutrikimų?

Išvados

Kai reikia pakeisti natūralų akių lęšiuką, pasirinkimas apima keletą technologijų: multifokalinius, pratęstos židinio gylio ir akomoduojančius lęšius. Kiekvienas jų turi savų privalumų ir tinka skirtingoms gyvenimo situacijoms.

Prieš priimdami sprendimą, aptarkite savo poreikius su gydytoju – specialistas padės pasirinkti lęšį, kuris geriausiai atitiks jūsų kasdienybę ir lūkesčius.