Kaip sumažinti CPAP oro patekimą į skrandį ir nemalonius šalutinius poveikius

Gausus oro patekimas į skrandį naudojant CPAP aparatą gali kelti nepatogumų, tačiau pavojus sveikatai paprastai negresia. Nuolatinis teigiamo slėgio kvėpavimo aparatas (CPAP) efektyviai gydo obstrukcinę miego apnėją, tačiau kai kurie žmonės susiduria su šalutiniais reiškiniais, pavyzdžiui, pilvo pūtimu ar dujų kaupimusi.

Aerofagijos požymiai

Miego apnėja – tai rimtas sutrikimas, pasižymintis kvėpavimo pauzėmis miego metu. Šį sutrikimą dažnai lydi knarkimas, o kartais net ir oro trūkumo pojūtis. Kai simptomams palikti be kontrolės, žmogus gali jausti nuovargį bei irzlumą, o ilgainui didėja rizika susidurti su širdies ir kraujagyslių ligomis ar padidėjusiu kraujospūdžiu.

Gydant miego apnėją CPAP aparatu, oras švelniai tiekiamas į kvėpavimo takus, taip užtikrinama, kad jie neužsivertų. Didžioji dalis žmonių šią terapiją toleruoja gerai, tačiau daliai pacientų oras patenka ir į virškinamąjį traktą. Toks reiškinys vadinamas aerofagija arba „prarytu oru“.

• Pilvo pūtimas
• Rijimo pojūtis, rėgėjimas ar atpylimas
• Padidėjęs dujų kiekis žarnyne
• Pilvo diskomfortas ar skausmas

Daugeliui šie simptomai būna nestiprūs ir paprastai praeina natūraliai praėjus kuriam laikui – dažniausiai tiesiog pasišalina dujoms iš organizmo. Apie 16 % žmonių, naudojančių CPAP, susiduria su tokiais pojūčiais, o pasitaiko jie tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kas lemia oro patekimą į skrandį?

CPAP terapija veikia nuolat tiekiant orą, kad būtų palaikomas atviras viršutinių kvėpavimo takų praėjimas. Tačiau burnos ir nosies ertmėje šalia kvėpavimo takų yra įėjimas į stemplę, kuri veda į skrandį. Kai aparatas tiekia orą, dalis jo gali įeiti ir į stemplę, todėl skrandis prisipildo oro. Tokie simptomai gali pasireikšti ir kitose situacijose: greitai valgant, geriant gazuotus gėrimus, kramtant gumą ar geriant su šiaudeliu.

Kaip sumažinti CPAP sukeltą pilvo pūtimą?

Sumažinti su CPAP susijusį oro rijimą dažnai padeda gyvenimo būdo pokyčiai ar tam tikri kasdieniai įpročiai. Pabandykite kramtyti maistą atidžiai, sumažinkite greito valgymo, gazuotų gėrimų vartojimą bei venkite gumos. Taip pat verta pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu dėl galimų vaistų, galinčių skatinti gaziškumą.

Esant poreikiui, naudinga išmėginti ir kitus sprendimus:

• Miegokite pakėlus galvą – maždaug 30 laipsnių kampu. Tam tinkamos specialios pagalvės ar reguliuojamos lovos, taip pat galima po čiužiniu pakišti pleišto formos pagalvę ar blokus. Svarbu gerai paremti galvą, kaklą ir pečius.
• Apsvarstykite galimybę, kad dujų kaupimąsi gali skatinti negydomas rėmuo ar refliuksas (GERL). Kartais dėl silpno sfinkterio oras iš kvėpavimo aparato lengviau pateka į skrandį.
• Sveikatos priežiūros specialistas gali patarti dėl nereceptinių priemonių nuo rėmens ar gaziškumo (pavyzdžiui, simetikono tabletės), tačiau jų naudoti ilgą laiką nerekomenduojama.

Techniniai CPAP sprendimai

Reljefą kartais suteikia terapijos pritaikymas. Autotitravimo kvėpavimo aparatai (APAP) gali automatiškai reguliuoti tiekiamo oro slėgį pagal individualius poreikius miego metu. Tyrimai rodo, kad šie įrenginiai gali sumažinti aerofagijos simptomus lyginant su tradiciniais CPAP.

Aparato kaukės tipas taip pat turi reikšmės. Pasirodo, kad nosį dengiančios kaukės dažnai sukelia mažiau aerofagijos nei pilno veido kaukės. Jeigu jaučiate didelį diskomfortą, patartina pasikonsultuoti su specialistu dėl tinkamos kaukės tipo ar profesionalaus kaukės pritaikymo.

Oro slėgio nustatymai aparate turi būti pritaikyti individualiai. Jei slėgis per mažas ir vis tiek jaučiate mieguistumą dieną – aparatą reikia perreguliuoti. Per didelis slėgis gali lemti pernelyg gausų oro patekima į skrandį. Svarbu jokiu būdu nenustatyti slėgio patiems – pasikonsultuokite su gydytoju dėl reikiamo tyrimo ar slėgio parinkimo.

Santrauka

CPAP terapija efektyviai padeda nuo miego apnėjos, tačiau kartais lemia papildomo oro patekimą į skrandį ir dėl to atsirandantį pilvo pūtimą ar diskomfortą. Dažniausiai ši problema laikina ir susitvarko pati, bet jei simptomai trukdo, verta pasitarti su gydytoju dėl slėgio, kaukės ar gyvenimo būdo korekcijų. Kai kurie žmonės tiesiog leidžia dujoms natūraliai pasišalinti – neretai tai yra paprasčiausias sprendimas.