Kaip diagnozuojami smegenų sukrėtimai

Galvos smegenų sukrėtimai – dažna trauma, ypač tarp sportuojančių ar aktyvia veikla užsiimančių žmonių. Nors neretai tokie sukrėtimai kyla dėl lengvos galvos traumos, simptomai gali būti įvairūs ir ne visada iškart matomi išoriniai smegenų sužeidimo požymiai, kaip kraujosruvos ar kraujavimas. Tai apsunkina diagnozavimo procesą ir reikalauja atidaus sveikatos specialisto vertinimo.

Diagnozės sudėtingumas

Galvos smegenų sukrėtimą nustatyti nėra paprasta. Net ir pažangūs tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija, dažniausiai neparodo charakteringų sukrėtimo požymių, nes šie metodai gali aptikti tik stambesnius smegenų pakitimus (pvz., kraujavimą ar uždegimą), o ne ląstelės lygmens pakitimus. Todėl diagnostikoje didžiulis dėmesys skiriamas paciento simptomų įvertinimui bei neuropsichologiniam testavimui.

Dažnai sukrėtimo įtarimas tenka sporto varžybų ar treniruočių metu patyrusiam traumą asmeniui. Tuomet sprendimą dėl galimybės tęsti veiklą reikia priimti greitai ir atsakingai. Patyrę medicinos specialistai vadovaujasi standartizuotais testais ir protokolais.

Simptomų įvairovė

Galvos smegenų sukrėtimo požymiai gali būti labai įvairūs, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra:

• Galvos skausmas
• Pykinimas, vėmimas
• Jautrumas šviesai ar garsui
• Spengimas ausyse
• Svaigulys
• Miego sutrikimai
• Sunkumai susikaupti, suprastėjusi atmintis
• Nuotaikos ar elgesio pokyčiai

Simptomai dažnai sumažėja per kelias dienas ar savaites, bet būna atvejų, kai išlieka ilgiau.

Kaip atliekamas vertinimas?

Tiksliam sukrėtimo įvertinimui naudojama keletas metodų:

• Pokalbis apie atminties sutrikimus: vertinama, ar išsivystė užmaršumas įvykių prieš ar po traumos atžvilgiu, ar buvo sąmonės praradimo epizodų, ar sunkumų prisimenant įvykius po traumos.
• Simptomų sunkumo ir apimties nustatymas – tam dažniausiai pasitelkiami standartizuoti įrankiai, tokie kaip Sportinių smegenų sukrėtimų vertinimo testas (SCAT), kuriuo įvertinami atminties, dėmesio, pusiausvyros ir koordinacijos aspektai. 2023 m. išleista naujausia šio testo versija (SCAT-6).
• Neurologinė apžiūra: vertinami judesių valdymas, refleksai, jėga, jutimai ir pusiausvyra.

Pradiniai (bazės) testai dar prieš traumą

Norint tiksliai palyginti situaciją po traumos, sportininkams, ypač moksleiviams ar studentams, dažnai prieš sezoną atliekami pradiniai, vadinamieji bazės testai. Tokiu būdu sukuriamas asmeninis veiklos lygio etalonas. Jei vėliau įtariama smegenų trauma, naujai atlikto testo rezultatrai lyginami su ankstesniais duomenimis. Pasikeitęs reakcijos greitis ar sumažėjęs tikslumas po galvos traumos gali būti svarbus ženklas, kad buvo patirtas sukrėtimas.

Bazės testavimas dažniausiai apima įvairius neuropsichologinius testus, padedančius įvertinti mąstymo greitį, problemų sprendimą, koordinaciją, regą ir dėmesį. Egzistuoja įvairios testavimo formos: testai gali būti atliekami tiek gyvai, tiek kompiuteriu, atsižvelgiant į sporto lygą ar ugdymo įstaigos tvarką.

Pavyzdžiui, plačiai naudojamas kompiuterinis testas leidžia įvertinti atmintį, reakcijos laiką ir informacijos apdorojimo greitį. Tokie duomenys ypač vertingi, kai reikia spręsti dėl sportininko grąžinimo į aikštelę po traumos.

Dažniausi klausimai apie sukrėtimus

Ar galima pačiam nustatyti sukrėtimą?

Nors tam tikri požymiai po galvos traumos leidžia įtarti sukrėtimą (pavyzdžiui, galvos skausmas, pykinimas, apsvaigimas, jautrumas garsams ar šviesai), galutinę diagnozę turėtų nustatyti tik medicinos specialistas. Tik jis gali įvertinti simptomus ir užtikrinti tinkamą gydymą bei priežiūrą.

Kaip atpažinti sukrėtimą vaikui?

Ne visi vaikai po traumos netenka sąmonės. Tačiau yra požymių, kurie gali rodyti galimą smegenų sukrėtimą:

• Pamiršta įvykius prieš ar po traumos
• Atrodo sutrikęs, apimtas apdujimo
• Pamiršta užduotis ar nurodymus
• Nerangus judesiai
• Lėtai reaguoja į klausimus
• Keičiasi nuotaika ar elgesys

Ar smegenų sukrėtimas prilygsta sunkiam galvos susižalojimui?

Smegenų sukrėtimas dažnai vadinamas lengvu galvos smegenų sužalojimu. Nors būna laikomas nesunkiu, vis tiek yra rimta trauma. Ypač svarbu tai, jei žmogus per gyvenimą patiria ne vieną sukrėtimą, nes pasekmės gali būti ilgalaikės.

Kiek žmonių patiria smegenų sukrėtimus per metus?

Kiekvienais metais pasaulyje daugybė žmonių patiria galvos smegenų sukrėtimus dėl sporto ar aktyvios veiklos. Dalis šių traumų tenka vaikams ir paaugliams. Gydytojų nuomone, nemaža dalis nesportiškai susijusių sukrėtimų visai nediagnozuojama, nes žmonės dažnai atideda vizitą pas gydytoją ar apskritai nesikreipia pagalbos. Tokie atvejai gali būti susiję su prastesnėmis sveikatos prognozėmis.