Alternatyvos klubo sąnario keitimo operacijai

Sunki klubo sąnario artrozė neretai sukelia skausmą ir riboja kasdienius judesius. Nemaža dalis žmonių, susidūrusių su stipriu diskomfortu, svarsto apie klubo keitimo operaciją. Vis dėlto, ši procedūra ne visada yra vienintelis ar geriausias pasirinkimas – verta išnagrinėti galimas alternatyvas bei kitus gydymo būdus.

Nesudėtingas gydymas

Klubo sąnario keitimas nėra būtinas sprendimas visiems, kenčiantiems nuo artrozės. Kai kurie asmenys, kuriems liga nesutrikdo didesnės gyvenimo dalies, renkasi valdyti simptomus ir tęsti įprastą veiklą be operacijos.

Yra daugybė nechirurginių būdų, galinčių sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą. Dažniausiai taikomi sprendimai:

• Fizinė terapija, mankštos pratimai
• Pagalbinių priemonių – lazdos ar vaikštynės – naudojimas
• Uždegimą mažinantys vaistai
• Kortikosteroidų ar hialurono rūgšties injekcijos
• Maisto papildai sąnariams

Daugeliu atvejų sprendimas atlikti klubo keitimo operaciją gali būti atidedamas tol, kol pasirenkami nechirurginiai metodai dar padeda. Klubo keitimas – tai suplanuojama, ne skubi procedūra, todėl labai svarbu pasirinkti tinkamiausią laiką.

Klubo sąnario paviršiaus protezavimas

Klubo paviršiaus protezavimas laikomas viena iš alternatyvų įprastam visiškam keitimui, ypač jaunesniems, aktyvesniems pacientams. Šioje operacijoje pašalinama gerokai mažiau kaulinio audinio: klubo sąnario galvutė apipjaunama ir uždengiama metaliniu dangteliu, o į dubenkaulį įstatoma metalinė gūžduobė.

Toks metodas leidžia labiau išsaugoti natūralią sąnario sandarą, tačiau dėl metalinių dalių drauge su paviršiaus protezais iškilo tam tikrų saugumo klausimų. Pastaraisiais metais tokios operacijos atliekamos rečiau, nes atsirado daugiau informacijos apie jų galimus nepageidaujamus padarinius ateityje.

Dalinis klubo protezavimas

Kartais atliekama tik dalinė klubo sąnario pakeitimo operacija – vadinama hemiprotezavimu. Jos metu nauja dirbtine dalimi pakeičiama tik klubo sąnario galvutė, o gūžduobė paliekama nepakitusi. Tai veiksminga gydant traumines klubo kaklo lūžius.

Esant sunkiam klubo osteoartritui toks sprendimas nėra tinkamas – dažnai pažeista būna ne tik sąnario galvutė, bet ir gūžduobė, todėl dalinis pakeitimas neatkurs judrumo ir nesumažins nusiskundimų.

Klubo suliejimo operacija

Klubo sąnario artrodezė, arba kaulų suliejimas, šiuolaikinėje medicinoje naudojamas retai. Šios operacijos tikslas – visiškai apriboti klubo sąnario judesį, kad kaulai suaugtų ir skausmo neliktų. Paprastai šis būdas pasirenkamas tik jaunesniems, fiziškai stipriems pacientams, kurie turės ilgalaikes fizines apkrovas, nes klubo keitimas jiems greitai susidėvėtų.

Visgi po artrodezės klubo sąnarys nejuda – judėjimas tampa ribotas ir žmogus vaikšto su šlubavimu. Ilgainiui dažnai prireikia dar vienos operacijos šiai fiksacijai pašalinti ir atkurti judrumą.

Bones pašalinimas prie sąnario

Atlikus vadinamąją rezekcinę artroplastiką (arba Girdlestone operaciją), dalis kaulo šalia klubo sąnario pašalinama, o susidariusi ertmė užpildoma randiniu audiniu. Šį gydymo metodą dažniausiai taiko specialistai, kai neišeina sustabdyti infekcijos sąnaryje arba kai žmogaus būklė neleidžia tikėtis didelio judrumo po operacijos.

Po tokios procedūros dažniausiai tenka naudotis pagalbinėmis priemonėmis judėjimui, pavyzdžiui, ramentais ar vaikštyne.

Kaulų ašies reguliavimas

Atliekant kaulų ašies korekciją – osteotomiją – siekiama pakeisti šlaunikaulio, dubens ar abiejų kaulų padėtį. Ši operacija dažniausiai skiriama žmonėms, kuriems dėl įgimtos patologijos ar vystymosi sutrikimų išsivystė ankstyva klubo sąnario artrozė.

Kūdikiams diagnozuojant klubo displaziją, laikui bėgant atsiranda netaisyklinga kaulų padėtis, dėl ko klubo sąnarys dyla greičiau. Atliekant osteotomiją, kaulai išlyginami, sumažinamas skausmas ir pagerinama sąnario funkcija. Tokias operacijas rekomenduojama atlikti tik itin kruopščiai atrinktiems pacientams.

Galimų alternatyvų įvairovė

Klubo sąnario keitimas nėra vienintelė išeitis sunkią artrozę turintiems žmonėms. Yra įvairių alternativių gydymo būdų: tiek chirurginių, tiek nechirurginių. Kuris sprendimas tinkamiausias – priklauso nuo individualių aplinkybių, ligos sunkumo, amžiaus, gyvenimo būdo ir kitų veiksnių. Prieš renkantis operaciją visada pravartu pasikonsultuoti su gydytoju ortopedu ir apsvarstyti visas įmanomas galimybes.