Veiksniai, lemiantys išgyvenamumą sergant tiesiosios žarnos vėžiu

Kai žmogus išgirsta tiesiosios žarnos vėžio diagnozę, natūralu norėti sužinoti, kokios yra pasveikimo galimybės. Šiuolaikiniai išgyvenamumo rodikliai gali padėti geriau suprasti, kas laukia ateityje, tačiau visada svarbu žinoti, kad jie yra tik bendri skaičiai. Kiekvieno žmogaus istorija ir prognozė – unikali.

Kas lemia tiesiosios žarnos vėžio išgyvenamumą?

Tiesiosios žarnos vėžio prognozei įtakos turi daugybė veiksnių. Kai kurie iš jų – nepriklausantys nuo žmogaus, kiti – susiję su gyvenimo būdu ar gydymo pasirinkimais.

Veiksniai, kurių negalime pakeisti

• Diagnozavimo stadija. Tai, kurioje stadijoje buvo aptiktas vėžys, dažnai yra vienas svarbiausių išgyvenamumo rodiklių. Kuo anksčiau liga identifikuojama, tuo didesnė tikimybė ją kontroliuoti.
• Amžius. Jaunesniems žmonėms neretai pavyksta ištverti agresyvesnį gydymą, tačiau kartais jaunesniems asmenims pasitaiko ir paveldimų, sunkiau gydomų navikų.
• Lytis ir etninė kilmė. Tyrimai rodo, kad išgyvenamumo rodikliai gali skirtis priklausomai ir nuo lyties, ir nuo etninės kilmės. Tai dažnai siejama ne tik su biologiniais skirtumais, bet ir su sveikatos priežiūros prieinamumu.
• Gyvenamoji vieta. Vėžio išgyvenamumas įvairiose šalyse skiriasi. Tam įtakos turi ir gydymo kokybė, ir prevencinės programos.
• Molekulinė naviko sandara. Tam tikri genetiniai ar molekuliniai naviko bruožai gali paveikti ne tik ligos eigą, bet ir gydymo planą.

Veiksniai, kuriuos galime įtakoti

• Fizinės veiklos svarba. Net vidutinio intensyvumo judėjimas gali pastebimai padėti kovoti su liga. Tyrimai rodo, jog aktyvesni pacientai gyvena ilgiau.
• Sveikatos priežiūros prieinamumas. Tinkama draudimo ar socialinės pagalbos sistema dažnu atveju reiškia išsamesnę prevenciją, greitesnę diagnostiką ir geresnį gydymą.
• Vitaminas D ir aspirinas. Kai kurie tyrimai pastebėjo, kad šios medžiagos gali turėti teigiamą poveikį išgyvenamumui sergant storosios ar tiesiosios žarnos vėžiu. Tačiau prieš imantis bet kokių papildų ar vaistų būtina pasitarti su gydytoju, nes svarbu įsitikinti, kad jie nesikerta su paskirtu gydymu.
• Socialinis palaikymas. Emocinės paramos gavimas, bendravimas su bendraminčiais ar pagalbos grupėse, gali teigiamai paveikti psichinę savijautą ir netgi turėti įtakos gydymo sėkmei.
• Kraujo krešulių prevencija. Vėžiu sergantiems žmonėms kyla didesnė kraujo krešulių rizika, todėl svarbu juos laiku atpažinti ir imtis prevencinių priemonių.

Išgyvenamumo rodikliai ir gyvenimo trukmė

Nors dažnai norisi gauti tikslius skaičius, medicininės statistikos ribotumas slypi tame, kad jos atspindi tik praeities pacientų patirtis. Išgyvenamumo duomenys dažnai atsilieka nuo šiuolaikinių gydymo galimybių, nes nauji gydymo metodai pristatomi ir įsigali po statistinio laikotarpio.

Šiuo metu dažniausiai naudojamas penkerių metų išgyvenamumo rodiklis. Jis parodo, kiek žmonių vis dar gyvi praėjus penkeriems metams nuo diagnozės. Štai kaip pasiskirsto tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžio rodikliai:

• Lokalizuotas vėžys (neperžengęs žarnos sienelės): apie 89–90 % pacientų išgyvena penkerius metus.
• Regioninis vėžys (išplitęs į netolimus audinius ar limfmazgius): 71 %.
• Pažengęs, atokiose vietose išplitęs vėžys: 14–15 %.
• Bendrai visose stadijose: tiesiosios žarnos vėžio atveju – 67 %, storosios žarnos – 63 %.

Šie skaičiai galioja 2009–2015 metais diagnostuotiems pacientams. Taigi dabartinės gydymo galimybės gali būti dar pažangesnės, tad ir išgyvenamumas – didesnis.

Veiksniai, galintys turėti įtakos prognozei

• Bendra žmogaus sveikatos būklė – stipresnis organizmas dažniau pakelia sudėtingesnį gydymą.
• Naviko atsakas į taikomus gydymo metodus.
• Naviko laipsnis ir molekuliniai žymenys, lemiantys agresyvumą.
• Žarnyno prakiurimas ar nepraeinamumas dėl vėžio pablogina prognozę.
• Kasdieninės veiklos gebėjimas – taip vadinamas funkcinis statusas padeda vertinti, ar žmogus gali atlikti įprastus darbus.

Kodėl statistika nėra asmeninės prognozės?

Reikėtų prisiminti, kad net ir žinant visus minėtus veiksnius, prognozuoti individualią ligos eigą yra sudėtinga. Statistika atspindi daugelio žmonių vidurkį, tačiau kiekvieno kelias kovojant su liga yra savitas.

Nuolat atsiranda naujų gydymo galimybių, duomenys apie išgyvenamumą sparčiai keičiasi. Šiuo metu bandomi gydymo metodai ar klinikiniai tyrimai ateityje gali tapti auksiniu standartu, todėl svarbu kalbėtis su gydytojais ir domėtis naujovėmis.

Išvada

Tiesiosios žarnos vėžio prognozę lemia daugybė aplinkybių – nuo ligos stadijos iki Jūsų bendros sveikatos ar net gyvenamosios vietos. Ilgėjant gyvenimo trukmei ir tobulėjant gydymo būdams, tikėtina, kad ateities pacientų išgyvenamumo statistika bus dar geresnė. Svarbiausia – kartu su gydytojų komanda ieškoti tinkamiausių sprendimų bei stengtis išlaikyti aktyvų, palaikomą gyvenimo būdą.