Turniketas pirmosios pagalbos vaistinėlėje: ką svarbu žinoti

Turniketai – tai stipriai užveržiami dirželiai, naudojami skubiai sustabdyti gyvybei pavojingą kraujavimą iš galūnių. Jie efektyvūs tik tada, kai kraujuojama iš rankų ar kojų – kitose kūno vietose taikyti turniketą būtų neįmanoma ar pavojinga.

Turniketų skyrimo istorija ir abejonių laikotarpis

Pirmą kartą turniketo panaudojimas mūšio lauke užfiksuotas dar XVII amžiaus pabaigoje. Ilgą laiką manyta, kad stiprus kraujo apytakos užspaudimas sukelia rimtų komplikacijų – audinių pažeidimą ir galūnių praradimą, nors daug šių komplikacijų iš tiesų kildavo dėl infekcijų, o ne pačio turniketo naudojimo. Dėl šių nuogąstavimų turniketai buvo apipinti neigiamais stereotipais ir greitosios pagalbos praktikoje naudoti tik kraštutiniais atvejais.

Seniau manyta, kad turniketus logiška taikyti tik kariškiams, nes jų žaizdos dažniausiai sunkios, tačiau kasdienėse, civilinėse situacijose esą geriau vadovautis etapais: pradėti nuo spaudimo, prireikus kelti galūnę, o tik visiškai nesuvaldžius kraujavimo – naudoti turniketą. Buvo įsitikinimas, kad šis metodas smerkia galūnę žūčiai.

Požiūrio kaita: šiuolaikinės rekomendacijos

Pastarąjį dešimtmetį medicinoje įsivyravus faktams grįstoms praktikoms požiūris į turniketus iš esmės keičiasi. Didelis nekontroliuojamas kraujavimas – rimta grėsmė gyvybei, todėl svarbiausia kuo greičiau jį sustabdyti. Medikamentiniai įrodymai rodo, kad, kai kitos priemonės nepadeda, turniketo taikymas gelbsti gyvybes, o ne pražudo galūnes.

Kada naudoti turniketą?

• Kai kraujavimas iš galūnės nesustoja net ir taikant tiesioginį stiprų spaudimą kartu su galūnės pakėlimu.
• Kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma tęsti tiesioginio spaudimo, net jei jis efektyvus (pavyzdžiui, sužeidimų daug, reikia laisvų rankų arba auka pati turi judėti iki pagalbos).

Visai nereikia laukti – stipriai spauskite žaizdą ir kartu kelkite galūnę aukščiau širdies. Jei kraujavimas pro tvarstį ar pirštus vis tiek tęsiasi, metas taikyti turniketą. Ši praktika užtikrina greitesnį ir veiksmingesnį kraujavimo kontrolės veiksmų nuoseklumą.

Turniketų svarba kasdienėse situacijose

Mūšio lauke turniketai suteikia kariams galimybę ne tik išgyventi, bet ir tęsti veiklą. Panašiai veikia ir civilinėje aplinkoje: žygeiviai gali judėti ieškoti pagalbos, o dėl kelių traumų nukentėjusiam žmogui reikia būdų veiksmingai apriboti kraujavimą, neatitraukiant rankų nuolatiniam spaudimui.

Turniketą dažnai gali užsidėti pats nukentėjusysis, nors savarankiškai spausti žaizdą būtų daug sudėtingiau.

Turniketų tipai: ką pasirinkti?

Combat Application Tourniquet (CAT)

Viena populiariausių pasaulyje komercinių turniketų rūšių yra CAT modelis. Jis buvo sukurtas laikantis kariuomenės reikalavimų – patogus naudoti, nespazmuoja odos ir gali būti užveržiamas viena ranka naudojant specialią rankenėlę (vadinamą windlass). Anksčiau šie turniketai būdavo tik juodos spalvos, tačiau dėl prasto matomumo civilinėje aplinkoje geriau rinktis ryškesnių atspalvių modelius – tam, kad ligoninėje personalas nepražiūrėtų uždėto turniketo.

Prieš naudojant CAT turniketą, rekomenduojama iš anksto perverti diržą per specialią sagtelę – iškilus pavojui ir esant stresui, tai padaryti bus daug sunkiau, ypač su pirštinėmis. Vienintelis minusas: turniketą iš anksto paruošus, teks užmauti ant galūnės per jos galą.

SOF Tourniquet

SOF turniketas konstrukcija panašus į CAT, bet vietoje trinties sagtelės turi lengvai užsegamą skląstį. Tai leidžia išvengti nereikalingų veiksmų ruošiant turniketą ir galima jį apvynioti aplink galūnę, greitai užfiksuojant reikiamoje vietoje. Šis patogumas labiau aktualus, kai turniketą uždeda kitas asmuo – užsidėti jį pačiam ranka būtų tiek pat sunku, kiek ir CAT modelį.

SWAT-T turniketas

Šis modelis pažįstamas kaip civiliniam naudojimui skirtas turniketas, išsiskiriantis storesnės gumos konstrukcija. Jis efektyviai stabdo kraujavimą, tačiau savarankiškai užsidėti praktiškai neįmanoma – labai praverčia tvarstant vaikus ar mažo sudėjimo suaugusiuosius. SWAT-T taip pat turi privalumą – jį galima perkirpti pusiau ir naudoti kelioms žaizdoms arba skirtingiems žmonėms.

Kokias klaidas žmonės daro dažniausiai?

Pagrindinė klaida – per laisvai užveržiamas turniketas. Jei jis nespaudžia taip stipriai, kad nesijaustų žymus diskomfortas, kraujavimo tikrai nesustabdysite.

Namų sąlygomis kurti rankinius turniketus iš improvizuotų priemonių – neveiksminga ir pavojinga. Tik specialiai sukurti, kokybiški turniketai garantuoja reikiamą stiprumą ir efektyvumą. Tą verta prisiminti formuojant savo pirmosios pagalbos rinkinį – naudinga turėti ne vieną turniketą, nes kartais vieno gali neužtekti stabdant stiprų galūnės kraujavimą, ypač ant storų galūnių ar kelių žaizdų atvejais.

Turniketo kilimo ar atlaisvinimo turėtų imtis tik gydytojas ligoninėje – take vietoje jo nuėmimas gali atverti dar stipresnį kraujavimą ir kelti rimtą pavojų nukentėjusio gyvybei.