Kas sukelia apatinės pilvo dalies skausmą moterims?

Apatinės pilvo dalies skausmas moterims gali kilti dėl įvairių priežasčių – tiek susijusių su moterų lytiniais organais, tiek dėl virškinimo sistemos ar šlapimo takų problemų. Dažniausiai šis skausmas jaučiamas vidurinėje, vienoje, ar abiejose apatinės pilvo pusėse. Jis gali būti aštrus, bukas ar spaudžiantis. Nors dažniausiai tokią būklę sukelia įprasti fiziologiniai procesai, kartais tai gali signalizuoti rimtesnę sveikatos bėdą.

Moterų lytinė sistema

Daugelis moterų apatinio pilvo skausmo priežasčių siejamos su lytinių organų funkcija ir ciklu. Skausmas gali pasireikšti įvairių ciklo fazių metu ar paaštrėti atliekant tam tikrus veiksmus, pavyzdžiui, šlapinantis ar lytinių santykių metu.

• Menstruacijos ir ciklas: Prieš menstruacijas ir jų metu dažna priežastis – mėšlungis. Jis paprastai apima visą dubens sritį, o intensyvumas gali kisti. Skausmingas mėnesinių ciklas gali būti susijęs su prostaglandinų pertekliumi – tai hormonai, sukeliantys stipresnes gimdos susitraukimus.
• Ovuliacija: Apytiksliai ciklo viduryje folikulo plyšimas ir kiaušinėlio išsiskyrimas kai kurioms moterims sukelia laikiną, buką arba staigų ir aštrų skausmą – įprastai vienoje pilvo pusėje.
• Nėštumas ir komplikacijos: Nėštumo metu augantis vaisius tempia ir spaudžia dubens audinius, todėl pilvo apačioje gali atsirasti diskomfortas ar skausmas. Kai kuriomis aplinkybėmis gali pasitaikyti negimdinis nėštumas – kai embrionas įsitvirtina ne gimdoje, paprastai kiaušintakyje. Tokia būklė dažniausiai sukelia skausmą vienoje pilvo pusėje ir yra itin pavojinga, nes neatpažinus laiku gali kilti grėsmė sveikatai dėl vidinio kraujavimo.
• Nėštumo praradimas: Persileidimo atveju dažnai jaučiamas apatinės pilvo dalies skausmas, kraujavimas ir krešulių pasišalinimas, dažniausiai per pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Priešlaikinis gimdymas: Kai kūnas pradeda ruoštis gimdymui iki 37 savaitės, galima patirti skausmus, sąrėmius, spaudimo jausmą dubenyje ar apatinėje pilvo dalyje.
• Endometriozė: Ši būklė išsivysto tada, kai audinys, panašus į gimdos gleivinę, auga už gimdos ribų – dažnai ant dubens organų ar aplink jų. Kraujuodami šie židiniai sukelia nuolatinį dubens skausmą bei uždegimą, o laikui bėgant gali prilipti prie kitų audinių.
• Adenomiozė: Tai panaši į endometriozę būklė, kai neįprastas gimdos gleivinės audinys auga gimdos raumeniniame sluoksnyje. Pagrindiniai požymiai – padidėjusi gimda, pilnumo ar sunkumo pojūtis, gausus kraujavimas, stiprus mėnesinių skausmas bei nuolatinis dubens skausmas.
• Miomos: Gerybiniai gimdos dariniai, kurie kartais gali sukelti kraujavimą, bendrą dubens spaudimą bei skausmą, taip pat šlapinimosi sutrikimus.
• Kiaušidžių cistos: Dažniausiai tai nepavojingi, savaime praeinantys dariniai, tačiau jei cista plyšta, skausmas tampa staigus ir intensyvus, gali kilti stiprus kraujavimas. Simptomai gali pasireikšti kaip vienašalis ar dvišalis bukas arba aštrus skausmas, pilvo pūtimas ar diskomfortas per lytinius santykius.
• Policistinių kiaušidžių sindromas: Šį sutrikimą lemia vyriškųjų hormonų perteklius – dėl to išsiderina ciklas, gali išsivystyti nevaisingumas, atsirasti spuogų bei veido plaukuotumas. Taip pat didėja skausmingų kiaušidžių cistų rizika.
• Dubeninio dugno disfunkcija: Kai dubenį palaikančių raumenų veikla sutrinka, dažniausiai jaučiamas sunkumas, maudimas, skausmas makšties ir dubens zonoje. Kartais tampa sunku sulaikyti šlapimą ar pasiekti tualetą laiku.
• Dubenio organų infekcijos: Būklė, kai gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių audiniai užsikrečia, dažniausiai iš makšties ar gimdos kaklelio. Dažniausia priežastis – lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidiozė ar gonorėja. Gali atsirasti neįprastas išskyros, skausmas šlapinantis ar lytinių santykių metu.
• Onkologinės ligos: Ilgalaikis dubens skausmas, pilvo pūtimas bei nereguliarūs kraujavimai gali rodyti minimus gimdos, kiaušidžių ar gimdos kaklelio susirgimus.

Virškinimo sistemos problemos

Nors daugelis apatinio pilvo skausmo priežasčių moterims siejamos su lytiniais organais, neretai kaltos ir virškinimo sistemos ligos. Tokie negalavimai gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams.

• Vidurių užkietėjimas: Lėtai judantis žarnynas sukelia pilvo skausmą, pūtimą, o tuštinimasis tampa retas ir skausmingas.
• Virškinamojo trakto uždegimas: Skirtingi mikroorganizmai ar užkrėsti maisto produktai sukelia žarnyno uždegimą. Tipiški simptomai – pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): Tai lėtinis storosios žarnos veiklos sutrikimas, spausdinantis arba traukiantis pobūdžio skausmą, dažnai susijęs su pūtimu, gleivėmis išmatose ar nebaigto tuštinimosi jausmu.
• Lėtiniai virškinamojo trakto uždegimai: Krono liga ir opinis kolitas – abi šios būklės pasireiškia nuolatiniu pilvo skausmu, viduriavimu (kartais su krauju), staigiu noro tuštintis poreikiu ar išmatų nelaikymu.
• Divertikulitas: Uždegiminė liga, kai susiformavusios išgaubos žarnyne užsikrečia – dažniausiai kairėje pilvo pusėje. Simptomai: pilvo skausmas, karščiavimas, viduriavimas arba užkietėjimas, pykinimas.
• Apendicitas: Staigus, dažniausiai dešinėje po bambos stiprėjantis skausmas, kartais prasidedantis apie bambą. Lydi karščiavimas, užkietėjimas arba viduriavimas, pykinimas. Ši būklė reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.
• Žarnų nepraeinamumas: Gali sulėtėti ar užsiblokuoti žarnų turinio slinkimas dėl sąaugų, išvaržos ar uždegiminių žarnyno ligų. Pagrindiniai simptomai – staigus, stiprus pilvo skausmas, pūtimas, pykinimas, garsūs žarnyno garsai, užkietėjimas.

Šlapimo sistemos ligos

Be virškinimo organų ar lytinės sistemos problemų, apatinę pilvo dalį skaudėti gali ir dėl šlapimo takų ar inkstų ligų.

• Šlapimo takų infekcijos: Neretas atvejis – jaučiamas spaudimas ar mėšlungis pilvo apačioje bei nugaroje, šlapinantis gali būti juntamas deginimas, o šlapimas tamsus ar rausvas.
• Skausmingos pūslės sindromas: Tai lėtinė liga, kai pasireiškia nuolatinis maudžiantis skausmas ir spaudimas pilvo viduryje, ypač šlapinantis.
• Inkstų akmenys: Akmenys gali blokuoti šlapimo takus, sukelti stiprų, pastovų ar didėjantį skausmą, dažnai sklindantį į šoną, kirkšnį ar lytinius organus. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

Traumos

Pilvo skausmas kartais susijęs ir su tiesioginiu sužeidimu. Smūgis ar raumenų patempimas sportuojant ar kasdienėje veikloje taip pat gali būti priežastis. Kai buvo patirta trauma arba jaučiamas stiprus skausmas po nelaimingo atsitikimo, svarbu skubiai kreiptis į specialistus.

Kaip jaučiasi apatinio pilvo skausmas?

Skausmas šioje zonoje būna skirtingas – kartais labai aštrus, kartais bukas, gali būti nuolatinis arba pasireikšti bangomis. Dažnai lydi spaudimo ar pilnumo pojūtis, pūtimas, diskomfortas dubenyje. Kai kada sustiprėja šlapinantis ar lytinių santykių metu.

Pagalba ir skausmo mažinimas

• Vaistai: Dažniausiai skiriami nereceptiniai vaistai nuo uždegimo (tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas) – jie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Šiluma: Šilumos aplikacijos (karšto vandens butelis, šildyklė, šilta vonia) padeda atsipalaiduoti raumenims ir sumažinti spazmus.
• Elektrinė stimuliacija: Specialūs prietaisai sukuria lengvą elektros impulsą, kuris gali palengvinti skausmus, ypač mėšlungio atveju.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Apatinio pilvo ar dubens skausmo priežastys dažnai susipina, todėl svarbu nepraleisti rimtos būklės požymių. Jeigu menstruacinis skausmas užsitęsia ilgiau nei du ciklus, tampa nepakeliamas ar trukdo gyvenimui, būtina pasitarti su gydytoju. Negalima ignoruoti stipraus ar nenumaldomo skausmo, gausaus kraujavimo, skausmo šlapinantis ar santykių metu.

• Pykinimas
• Galvos svaigimas
• Alpimas
• Pagreitėjęs širdies plakimas
• Temperatūros pakilimas

Jeigu kartu su skausmu atsiranda bent vienas iš šių pojūčių, būtina nedelsti ir kreiptis į gydymo įstaigą.

Santrauka

Apatinės pilvo dalies ir dubens skausmas moterims – dažnas simptomas, už kurio gali slypėti labai įvairios priežastys: nuo menstruacinio mėšlungio ir nėštumo pokyčių iki infekcijų ar virškinimo trakto ligų. Jei skausmas stiprus, nepraeina ar jį lydi nenumaldomas kraujavimas, diskomfortas šlapinantis ar lytinių santykių metu, nedelskite pasitarti su gydytoju.