Plaquenil: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Plaquenil yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga – hidroksichlorokvinas. Jis priklauso antimalarinių ir antireumatinių preparatų grupei ir dažniausiai vartojamas maliarijos profilaktikai bei gydymui, taip pat gydant tam tikras autoimunines ligas, pavyzdžiui, sisteminę raudonąją vilkligę ar reumatoidinį artritą.

Kam vartojamas Plaquenil?

Plaquenil skiriamas tiek maliarijos prevencijai, tiek gydymui, tačiau jis neveikia visų maliariją sukeliančių parazitų rūšių, o kai kuriuose regionuose šie organizmai jau yra išvystę atsparumą šiam vaistui. Be to, Plaquenil malšina sisteminės raudonosios vilkligės bei reumatoidinio artrito simptomus – mažina sąnarių skausmus, patinimą ir kitus uždegimo požymius.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Šis vaistas kai kuriais atvejais gali daryti pavojingą poveikį širdžiai, ypač jei vartojamas kartu su kitais tam tikros grupės vaistais. Staiga padažnėjęs ar nereguliarus širdies plakimas, galvos svaigimas ar net trumpalaikis sąmonės praradimas gali rodyti rimtas komplikacijas ir reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Plaquenil ilgalaikis ar didelių dozių vartojimas gali nepataisomai pažeisti akies tinklainę. Dėl šios priežasties būtina nuolat stebėti regėjimą ir informuoti gydytoją, jeigu atsiranda regėjimo pokyčių – matymo neryškumas, sunkumai fokusuojant žvilgsnį, aklumo dėmės, jautrumas šviesai ar spalvų matymo sutrikimai.

Kas turi nevartoti šio vaisto?

Hidroksichlorokvinas negali būti vartojamas, jei yra alergija šiai ar panašiai medžiagai (chlorokvinui). Didesnę tinklainės pažeidimo riziką turi žmonės, sergantys akių ligomis, inkstų ar kepenų ligomis, taip pat tie, kurie vartoja kitus specifinius vaistus ar turi tam tikrą genetinį fermento trūkumą (G6PD trūkumas).

• Žmonėms su regos pakitimais ar tinklainės pažeidimais nuo kitų vaistų būtina pranešti gydytojui.
• Sergant širdies ligomis (pvz., širdies ritmo sutrikimu, įgimta ar įgyta QT intervalo pailgėjimu), diabetu, kepenų ar inkstų nepakankamumu, skrandžio ligomis vartoti reikėtų labai atsargiai.
• Vartojantiesiems tam tikrus kitus vaistus ar kenčiantiems nuo alkoholizmo, psoriazės ar porfirijos – svarbu apie tai informuoti specialistą.

Vaisto nerekomenduojama skirti jaunesniems nei 18 metų vaikams reumatoidinio artrito ar vilkligės gydymui.

Planuojant nėštumą ar šiuo metu būnant nėščiai, būtina aptarti visas rizikas su gydytoju. Sergant maliarija nėštumo metu kyla didesnis komplikacijų pavojus, tačiau vaisto saugumas nėščiosioms nėra pilnai ištirtas. Taip pat gydytojas patars dėl žindymo laikotarpiu.

Kaip vartoti Plaquenil

Vaistą reikia vartoti tiksliai taip, kaip skyrė gydytojas – vadovautis rekomendacijomis ant pakuotės arba recepto. Dažniausiai Plaquenil geriama valgant arba užsigeriant pienu, nebent nurodyta kitaip. Tablečių kramtyti ar smulkinti nereikėtų.

• Gydant reumatoidinį artritą ar vilkligę, vaistas skiriamas kasdien.
• Profilaktiškai saugant nuo maliarijos, vaistas geriamas kartą per savaitę tą pačią savaitės dieną. Paprastai profilaktika pradedama likus 2 savaitėms iki išvykimo į maliarijos židinį, tęsiama visos kelionės metu ir dar 4 savaites sugrįžus.
• Gydant maliariją, gydytojas parenka didesnę pradinę dozę, po kurios skiriamos mažesnės dozės keliomis dienomis iš eilės.

Nepakanka vien tik vaistų – siekiant apsaugos nuo maliarijos svarbu naudoti apsauginį drabužį, repelentus, tinklą nuo uodų. Jei kelionės metu ar grįžus pakyla temperatūra, atsiranda kitų ligos požymių, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Vartojimo laikotarpiu gali būti paskirti reguliarūs kraujo tyrimai ar regos patikros. Vaistą laikyti vėsioje, sausoje vietoje, saugoti nuo vaikų.

Ką daryti praleidus dozę ar perdozavus?

Pamiršus išgerti tabletę reikia pasitarti su gydytoju, kaip elgtis toliau. Perdozavus hidroksichlorokvino gali pasireikšti rimti apsinuodijimai – mieguistumas, traukuliai, regos pokyčiai, aritminis širdies plakimas, kvėpavimo sutrikimai, net sąmonės netekimas. Vaistas ypač pavojingas vaikams, net ir nedidelė dozė gali sukelti mirtiną apsinuodijimą, todėl būtina vaistu pasirūpinti saugiai.

Vengimas tam tikrų situacijų vartojant Plaquenil

Kol tiksliai nežinote, kaip šis vaistas jus veikia, venkite vairuoti, dirbti su technika ar užsiimti veikla, kuriai reikia gero regos tikslumo ar greitos reakcijos – vaistas gali trumpam sutrikdyti regėjimą ar sukelti mieguistumą. Be to, nerekomenduojama tuo pat metu su Plaquenil vartoti kai kurių skrandžio rūgštingumą mažinančių ar viduriavimą slopinančių preparatų. Jei reikia tokių vaistų, laikykitės 4 valandų intervalo.

Galimi šalutiniai reiškiniai

Plaquenil, kaip ir daugelis vaistų, gali sukelti įvairius nepageidaujamus poveikius. Jeigu pasireiškė alerginė reakcija (bėrimas, odos pūslės, veido ar gerklės tinimas, kvėpavimo sunkumas), sunki odos reakcija, labai greitas ar nereguliarus širdies plakimas, staigus silpnumas ar praradote sąmonę – būtina kuo greičiau kreiptis į medikus.

• Galimas raumenų silpnumas, koordinacijos sutrikimai, klausos pablogėjimas ar spengimas ausyse, gelta (gelta akys ar oda), nepaaiškinamas nuovargis, sunkūs nuotaikų pokyčiai, traukuliai.
• Plaquenil vartojimas gali sumažinti kraujo ląstelių kiekį – dėl to gali pasireikšti karščiavimas, nuolatinis gerklės skausmas, išblyškusi oda, dusulys, didesnis polinkis kraujuoti ar atsirasti kraujosruvoms.
• Vaistas gali sukelti ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą (hipoglikemiją): jos požymiai – stiprus alkis, prakaitavimas, dirglumas, galvos skausmas, drebulys, nerimas.
• Galima labai rimta organizmo reakcija: raumenų skausmai, odos bėrimas, karščiavimas, limfmazgių tinimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas, gelta.
• Vartojant didelėmis dozėmis ar ilgai, galimas regos negrįžtamas pablogėjimas: neryškus matymas, sunku perskaityti tekstą, matomas „miglotas“ ar „iškraipytas“ vaizdas, atsiranda aklumo dėmių, sutrinka spalvų matymas, šviesos blyksniai ar halai aplink šviesos šaltinius, padidėja fotojautrumas.

Dažnesni šalutiniai poveikiai (pasitaiko dažniau, bet paprastai praeina nutraukus gydymą arba sumažinus dozę): galvos skausmas, svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito stoka, kūno masės mažėjimas, dirglumas ar nervingumas, odos niežulys ar išbėrimas, laikinas plaukų slinkimas.

Vaistų sąveika

Plaquenil gali nepageidaujamai sąveikauti su kitais vaistais bei sustiprinti šalutinių poveikių tikimybę, ypač širdies veiklai. Prieš pradedant vartoti kitus vaistus kartu su Plaquenil apie tai būtinai informuokite savo gydytoją ar vaistininką, kad būtų įvertinta rizika bei pasirinktas saugiausias gydymo planas.