Klonopin: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Klonazepamas – tai benzodiazepinų grupei priklausantis vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Jis sustiprina tam tikrų neuromediatorių poveikį smegenyse, slopindamas pernelyg aktyvią nervų veiklą. Lietuvoje šis vaistas dažniausiai skiriamas epilepsijos ir tam tikrų traukulių formų (pvz., Lennox-Gastaut sindromo ar absansų) gydymui suaugusiesiems ir vaikams. Taip pat suaugusieji jį vartoja panikos sutrikimui, dažnai kartu su agorafobija, mažinti.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Klonazepamas gali slopinti kvėpavimą, ypač jei vartojate kitus centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, opioidus ar alkoholį. Netinkamas šio vaisto naudojimas didina priklausomybės, perdozavimo ar net mirties riziką – labai svarbu jo nelaikyti lengvai pasiekiamoje vietoje ir neduoti niekam kitam.

Vartojant klonazepamą kai kuriems žmonėms gali kilti minčių apie savižudybę arba pastebimi dideli nuotaikos ar elgesio pokyčiai. Apie bet kokius staigius emocinius pakitimus būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Staiga nutraukus ilgalaikį gydymą galima sulaukti pavojingų nutraukimo simptomų: neįprastų kūno judesių, padidėjusio judrumo ar kalbumo, ryškių nuotaikos pokyčių, sumišimo, haliucinacijų, traukulių arba savižudybės minčių. Gydytojas padės saugiai mažinti dozę, jeigu reikės nutraukti gydymą. Kai kurie nutraukimo simptomai gali išlikti ir metus ar dar ilgiau.

Kada šio vaisto nevartoti

Klonazepamas negali būti vartojamas, jei:

• diagnazuota uždaro kampo glaukoma;
• stipriai sutrikusi kepenų veikla;
• yra alergija šio ar kitų benzodiazepinų grupės vaistų.

Prieš paskyrimą gydytojui būtinai praneškite, jei esate ar buvote sirgę kepenų ar inkstų ligomis, turite kvėpavimo problemų, sergate depresija, turite minčių apie savižudybę, ar jums diagnozuota porfirija.

Vartojant šį vaistą svarbu stebėti savo psichikos būseną: jei nuotaika staigiai keičiasi arba jaučiate stiprias emocijas, apie tai turi žinoti artimieji ar rūpintis jus prižiūrintys asmenys.

Jei laukiatės arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Klonazepamas nėštumo metu gali pakenkti vaisiui – naujagimiui galimi rimti nutraukimo simptomai ir gali prireikti ilgo gydymo ligoninėje. Nutraukti arba pradėti gydymą nėštumo metu galima tik gydytojui rekomendavus, nes pačios traukuliai taip pat gali kelti pavojų jums ir kūdikiui.

Ar žindyti šį vaistą vartojant, nusprendžia gydytojas individualiai. Vaikams šis vaistas skiriamas tik gydytojo paskyrimu. Panikos sutrikimui gydyti jaunesniems nei 18 metų asmenims klonazepamas nerekomenduojamas.

Kaip vartoti klonazepamą

Šį vaistą svarbu vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nepadidinkite dozės ir nevartokite ilgiau, nei paskirta. Jeigu pajutote poreikį didinti vaisto kiekį dėl silpnesnio poveikio – praneškite gydytojui.

Tabletę reikėtų nuryti užgeriant vandeniu. Vaikams dozė paskaičiuojama pagal kūno svorį ir koreguojama, jei vaiko svoris keičiasi. Gydymo eigoje gali tekti reguliariai lankytis pas gydytoją, kuris įvertins, kaip klonazepamas veikia.

Jei vaistas nebeturi norimo poveikio ar pasireiškia traukuliai arba panikos priepuoliai, apie tai būtinai informuokite gydytoją.

Nutraukti vartojimą ar keisti gydymo planą galima tik su gydytojo žinia. Klonazepamas dažnai vartojamas kartu su kitais medikamentais, tad kiekvieno vaisto paskyrimą ir dozę būtina suderinti su gydytoju.

Vaistą laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, karščio ir šviesos. Skaičiuokite tabletes, kad galima būtų pastebėti, jei kas nors jas pasiima be jūsų žinios.

Praleista dozė ir perdozavimas

Pamiršę išgerti dozę, suvartokite ją kiek įmanoma greičiau. Jei artėja laikas kitai dozei – praleiskite užmirštą dozę ir toliau laikykitės visuomet nustatyto grafiko, niekada nevartokite dvigubos dozės vienu metu.

Perdozavus būtina nedelsiant kviesti medicinos pagalbą. Perdozavimas, ypač kartu su alkoholiu ar kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, gali baigtis mirtimi. Perdozavimo požymiai: didelis mieguistumas, sumišimas, raumenų silpnumas, sąmonės netekimas.

Vartojimo apribojimai

Klonazepamo vartojimo metu negalima gerti alkoholio, nes išauga pavojingų šalutinių reiškinių ir mirties rizika. Pradėję vartoti šį vaistą ir kol nežinote, kaip jis jus veikia, venkite vairuoti ar dirbti pavojingus darbus – mieguistumas ar svaigulys gali sukelti nelaimingų atsitikimų.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti alerginė reakcija: dilgėlinė, apsunkintas kvėpavimas, veido ar gerklės patinimas. Pasireiškus šiems simptomams būtina skubi medicinos pagalba.

Klonazepamas gali sutrikdyti kvėpavimą, ypač vartojant kartu su opioidais ar alkoholiu. Artimi žmonės turi būti pasiruošę kviesti pagalbą, jei pastebima lėtas kvėpavimas, pamėlę lūpos arba sunku pažadinti.

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda:

• naujų arba stipresnių traukulių;
• stiprus mieguistumas, sunku pabusti;
• lėtas ar paviršutiniškas kvėpavimas;
• staigūs nuotaikos ar elgesio pokyčiai;
• sumišimas, paranoja, košmarai arba haliucinacijos;
• mintys apie savižudybę ar noras pakenkti sau;
• neįprasti, nevalingi akių judesiai.

Vyresnio amžiaus žmonėms vaistas ilgiau gali sukelti mieguistumą ar galvos svaigimą. Dėl to padidėja griuvimo ar kitų traumų rizika.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai:

• mieguistumas arba galvos svaigimas;
• nuovargis, prasta nuotaika;
• atminties sutrikimai;
• eigos ar koordinacijos pablogėjimas.

Nutraukus gydymą, pastebėjus neįprastus kūno judesius, padidėjusį energingumą ar kalbumą, staigius nuotaikų pokyčius, sumišimą, haliucinacijas, traukulius ar savižudiškas mintis, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kai kurie nutraukimo reiškiniai – pvz., nerimas, depresija, atminties pablogėjimas ar miego sutrikimai – gali išlikti ir labai ilgą laiką.

Vaistų sąveika

Klonazepamo negalima derinti su medikamentais, kurie sukelia mieguistumą ar slopina kvėpavimą, nes pavojingų šalutinių reiškinių rizika išauga. Prieš pradedant gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju, jei vartojate raminamuosius, migdomuosius, vaistus nuo traukulių ar kitus receptinius arba be recepto parduodamus medikamentus, taip pat vitaminus ar augalinius papildus.

Praktiniai patarimai

Visiems, vartojantiems klonazepamą, rekomenduojama vaistą laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Naudokite tik gydytojo paskirtą kiekį – ir niekada nesidalykite vaistais su kitais žmonėmis. Gydymas bus saugus ir veiksmingas tik tada, kai laikysitės visų nurodymų ir reguliariai konsultuositės su gydytoju.