Glyburide ir metforminas: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Gliburidas kartu su metforminu yra geriamasis vaistas, dažniausiai skiriamas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Ši dviejų medžiagų derinio tabletė padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kai vien dieta ir fizinis aktyvumas nėra pakankamai veiksmingi. Svarbu žinoti, kad vaistas netinka gydant 1 tipo diabetą.

Vartojimo informacija

Šis vaistas dažniausiai vartojamas tada, kai vien tik sveikos gyvensenos įpročiai (tinkama mityba ir judėjimas) nepakankamai koreguoja cukraus kiekį kraujyje. Jis skiriamas suaugusiesiems, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę. Gliburidas padeda organizmui išskirti daugiau insulino, o metforminas sumažina kepenų išskiriamą gliukozę ir pagerina ląstelių jautrumą insulinui.

Galimas šalutinis poveikis

Kaip ir dauguma vaistų nuo diabeto, gliburidas su metforminu gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Kai kurios iš jų gali būti sunkios ir reikalingos greitos medicininės pagalbos.

• Stipri alerginė reakcija. Retais atvejais vaistas gali sukelti bėrimą, patinimą (veido, lūpų, liežuvio ar gerklės srities), niežėjimą ar kvėpavimo sutrikimus.
• Širdies veiklos sutrikimai. Gali pasireikšti sutinimas, greitas kūno svorio augimas, dusulys.
• Stiprus cukraus kiekio sumažėjimas kraujyje (hipoglikemija). Tai gali pasireikšti stipriu silpnumu, regos pablogėjimu, drebėjimu, prakaitavimu, sumišimu, kalbos sutrikimu, traukuliais ar pilvo skausmu.
• Pieno rūgšties acidozė. Tai – reta, bet rimta komplikacija, susijusi su metforminu. Įspėjamieji ženklai: neįprastas raumenų skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, kvėpavimo sutrikimas, širdies ritmo pokyčiai, galvos svaigimas, neįprastai žema kūno temperatūra, sunkus silpnumas išsekimas.

Dažniau pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:

• Kraujo cukraus sumažėjimas (hipoglikemija)
• Pykinimas, viduriavimas, pilvo diskomfortas
• Skausmas arba tempimas pilvo srityje
• Galvos skausmas

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Gliburido ir metformino derinio negalima vartoti, jei sergate sunkiu inkstų pažeidimu, yra buvusi ar esama stipri rūgštinė būsena (pvz., metabolinė acidozė, diabetinė ketoacidozė) arba jeigu vartojate tam tikrus kitus vaistus, pvz., bosentaną.

Prieš skiriant šį vaistą svarbu gydytojui pranešti apie visus sveikatos sutrikimus: inkstų, kepenų ar širdies ligas, tam tikrus fermentų trūkumus (pvz., G6PD), buvusią ar esamą priklausomybę nuo alkoholio ar sunkias infekcijas. Taip pat būtina informuoti apie ankstesnius insultus ar širdies smūgius.

Jeigu planuojate radiologinį tyrimą su kontrastine medžiaga, vaisto vartojimą gali tekti laikinai nutraukti. Vyresniems nei 65 metų žmonėms, taip pat tiems, kurie skundžiasi inkstų ar kitų organų funkcijos sutrikimais, didėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Moterims svarbu žinoti, kad metforminas gali paskatinti ovuliaciją ir padidinti neplanuoto nėštumo tikimybę. Nėštumo laikotarpiu gliukozės kiekio kontroliavimas yra labai svarbus, tačiau prieš gimdymą gydymą gali reikėti laikinai nutraukti. Žindant šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Kaip vartoti šį vaistą

Šį vaistą visada vartokite taip, kaip nurodė gydytojas. Paprastai jis vartojamas valgant, kad sumažėtų virškinimo sutrikimų rizika. Vartodami gliburidą ir metforminą, stenkitės gerti pakankamai skysčių.

Ligos metu, jei pasireiškia vėmimas, karščiavimas ar stiprus viduriavimas, gali vystytis dehidratacija – tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju. Dėl ligos, streso, operacijos, nesubalansuotos mitybos ar alkoholio vartojimo, cukraus kiekis kraujyje gali svyruoti, todėl labai svarbu nuolat jį stebėti ir laikytis gydytojo nurodymų.

Esant hipoglikemijos simptomams (silpnumui, alkiui, nerimui, drebuliui, orientacijos praradimui), padeda greitai įsisavinamų angliavandenių (pvz., sultys, cukrus, medus ar sausainiai) vartojimas.

Gydymo metu gali būti rekomenduojama papildomai vartoti vitamino B12, tačiau tai darykite tik gydytojui nurodžius. Vaistus reikėtų laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo drėgmės ir saulės.

Rekomenduojamos dozės

Pradinės dozės dažniausiai parenkamos atsižvelgiant į esamą cukraus kiekio kontrolę. Pradedama nuo mažesnių dozių ir, jei reikia, palaipsniui didinama kas dvi savaites, kol pasiekiamas geriausias poveikis. Maksimali paros dozė dažniausiai neviršija 20 mg gliburido ir 2000 mg metformino. Dozavimą individualiai parenka gydytojas, kuris atsižvelgia į ankstesnį gydymą, cukraus kiekio kraujyje rodiklius bei galimą riziką.

Visada, pereinant prie naujo gydymo ar keičiant vaisto dozes, svarbu būti kantriems ir vengti staigių pradinių dozių, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Praleista dozė ir perdozavimas

Jei pamiršote išgerti vaistų, prisiminę išgerkite, bet jei jau arti kito karto – praleiskite. Niekada negalima vartoti dvigubos dozės. Perdozavimas yra pavojingas, gali sukelti smarkią hipoglikemiją ar pieno rūgšties acidozę, todėl nedelsiant kreipkitės į medikus.

Ką svarbu žinoti vartojant šį vaistą

Vartojant šį vaistą būtina atsisakyti alkoholio, nes jis gali ne tik sumažinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir padidinti pieno rūgšties acidozės riziką. Taip pat svarbu laikytis atstumo tarp šio vaisto ir tam tikrų kitų vaistų (pavyzdžiui, koletavelamo) – tarpą turi sudaryti minimum 4 valandos.

Sąveika su kitais vaistais

Gliburidas su metforminu gali sąveikauti su daugeliu kitų preparatų – tiek receptinių, tiek be recepto parduodamų, įskaitant augalinius papildus ir vitaminus. Šios sąveikos gali susilpninti gydymo veiksmingumą arba padidinti šalutinio poveikio riziką. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus ar papildus, visuomet pasitarkite su gydytoju.

Visada perskaitykite vaistų pakuotėje esančią informaciją ir laikykitės savo gydytojo nurodymų. Niekada nedalinkite vaistų su kitais žmonėmis ir nevartokite didesnių dozių nei paskirta. Vaistus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei kyla klausimų ar abejonių dėl gydymo, kreipkitės į savo gydytoją ar vaistininką.