Klausimų specialisto: kaip gydytojai nustato šlapiąją AMD formą?

Šlapioji amžinė geltonosios dėmės degeneracija (AMD) yra rimta akių liga, kuriai nustatyti prireikia išsamių akių ištyrimų. Gydytojas, siekdamas tiksliai diagnozuoti šią būklę, pasitelkia kelias skirtingas diagnostines procedūras, kurių metu įvertinama tiek paciento rega, tiek akies vidinių struktūrų būklė.

Kokius požymius stebi gydytojas?

Pirmiausia gydytojas apžiūri tinklainę, dažnai išplėtęs vyzdžius specialiais lašais. Apžiūros metu ieškoma skysčių sankaupų, kraujosruvų, neįprastų kraujagyslių ar gelsvų nuosėdų, vadinamų drūzomis, susidarančių tinklainėje. Visi šie požymiai gali signalizuoti apie šlapiąją AMD formą.

Tinklainė vertinama naudojant binokulinį netiesioginį oftalmoskopą, kuris leidžia tiesiogiai stebėti tinklainės paviršių. Visgi plika akimi ne visada pavyksta pamatyti visus pokyčius, todėl gydytojas gali taikyti papildomus tyrimus.

Kokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti šlapiąją AMD?

Pirmas žingsnis – detali paciento regos istorijos analizė bei regos aštrumo testas, t. y. regėjimo tikrinimas skaitant lentelę iš įvairių atstumų. Kartais naudojamas mažas skylutės pleistras – pinhole okliuderis, kuris padeda nustatyti, ar regos nusilpimas yra susijęs su laužiamoji akis klaida, ar su kitais sutrikimais.

Vėliau dažnai taikomas Amslerio tinklelio testas – naudojant specialų tinklelį stebima, ar nėra trūkumų bei iškraipymų centrinėje regos dalyje. Tokie iškraipymai būdingi būtent šlapiajai AMD ir leidžia gydytojui tiksliau nustatyti, kuriose tinklainės vietose ieškoti pokyčių. Be to, šį įrankį galima naudoti namuose stebint būklės pokyčius bėgant laikui.

Akies struktūros ir funkcijos vertinimas

• Atliekamas plyšinės lempos tyrimas, kuris padeda įvertinti priekinę akies dalį.
• Įvertinami vyzdžių reakcija, akių raumenų veikla ir akispūdis. Tai padeda atmesti kitus galimus regos pablogėjimo kaltininkus.
• Naudojami lašai, kurie išplečia vyzdžius – po 30 arba daugiau minučių atliekamas detalesnis tinklainės tyrimas.

Detalesni vaizdiniai tyrimai

• Optinė koherentinė tomografija (OCT) leidžia išgauti labai aiškų įvairių tinklainės sluoksnių vaizdą iš skerspjūvio. Tai padeda aptikti pokyčius, kurie plika akimi gali būti nematomi.
• Fluorescencinės angiografijos metu į veną leidžiamas kontrastinis dažiklis, kuris išryškina netipines ar kraujuojančias tinklainės kraujagysles.

Šie tyrimai kartu leidžia tiksliai nustatyti šlapiąją geltonosios dėmės degeneraciją, atskirti ją nuo kitų panašių ligų ir sudaryti tinkamiausią gydymo planą.