Žarnyno spindžio susiaurėjimas

Lumenas – tai ertmė, esanti vamzdelinės formos kūno struktūros viduje, kurią iškloja epiteliniu sluoksniu padengtas audinys. Tokios kūno sistemos, kaip storoji bei plonoji žarna, tulžies latakai, venos ar arterijos, turi savo lumeną.

Lumeno reikšmė ir jo kilmė

Žodis „lumenas“ kilęs iš lotyniško žodžio, kuris taip pat reiškia „šviesą“. Ši sąsaja atsirado tikriausiai todėl, kad vamzdžio viduje esanti anga leidžia šviesai sklisti per ją – panašiai, kaip tunelyje sklinda šviesa.

Lumenas žarnyne – kaip jis veikia

Žarnyne lumenas yra pagrindinis kanalas, kuriuo juda maistas ir virškinamas turinys. Šią vidinę ertmę iš visų pusių supa kiti žarnos sluoksniai – gleivinė (mucosa), pogleivis (submucosa), raumeninis sluoksnis (muscularis) ir serozinė danga (serosa).

Kodėl svarbu, kad lumenas būtų atviras?

Kad maistas ir skysčiai galėtų laisvai keliauti per žarnyną, lumenas turi likti neužsikimšęs ir neužsiaurėjęs. Ilgainiui dėl tam tikrų ligų ar uždegimų ši gleivinė gali būti pažeista.

• Jei žarnyno siena sustorėja, lumenas susiaurėja.
• Tokie pokyčiai dažnai pastebimi sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis.

Uždegiminių žarnyno ligų poveikis lumenui

Lėtinės ligos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga, dažnai veikia žarnyno lumeną. Uždegimo paūmėjimo metu pažeidžiama žarnos paviršinė gleivinė, gali formuotis žaizdos ar opelės. Vėliau, žaizdoms gyjant, susidaro randinis audinys.

Nuolatinis uždegimo ir gijimo ciklas ilgainiui skatina žarnos sienelės storėjimą – žarnos kanalas tampa siauresnis. Randinis audinys, priešingai nei sveikas, nėra toks elastingas, todėl pasunkėja turinio judėjimas per žarnyną.

Kai lumenas susiaurėja

Randų susiformavimas žarnyne paveikia lumeną – jis gali dar labiau susiaurėti ar net užsikimšti. Tokie susiaurėjimai vadinami striktūromis.

• Kai žarnyno lumenas stipriai susiaurėjęs, lieka nepakankamai vietos praeiti maistui – gali užsikimšti žarnos turinys.
• Žmogui tai gali sukelti skausmą, virškinimo problemas, net nesugebėjimą pasišalinti žarnyno turiniui.

Striktūros – kada jos pasireiškia

Susiaurėjimai bei striktūros dažniausiai pasitaiko sergant Krono liga, tačiau gali pasitaikyti ir esant opiniam kolitui. Taip yra todėl, kad Krono liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį ir pažeisti visus žarnos sienelės sluoksnius. Opinis kolitas dažniausiai apsiriboja tik storąja žarna ir tiesiąja žarna, pažeidžia paviršinį gleivinės sluoksnį.

• Krono ligos atveju striktūros dažniausiai atsiranda plonojoje žarnoje.
• Opinio kolito atvejais striktūros labiau būdingos tiesiosios žarnos srityje.

Kas nutinka, kai lumenas labai siauras?

Labai stipriai susiaurėjęs žarnyno lumenas gali visiškai sustabdyti maisto ir skysčių judėjimą, todėl kyla žarnyno nepraeinamumas. Tokiais atvejais žmogus gali jausti stiprų pilvo skausmą, pykinti, gali prasidėti vėmimas, pasireikšti viduriavimas ar užkietėjimas.

Kaip gydomi užsikimšimai

Jei žarnynas užsikemša dėl striktūros, kartais reikalinga gydytojų pagalba – taikomos priemonės, padedančios sumažinti spaudimą žarnyne ir atstatyti praeinamumą. Sunkiais atvejais, kai užsikimšimas negali būti pašalintas kitomis priemonėmis, būtina chirurginė operacija. Kitaip rizika, kad užsikimšimas kartosis, išlieka didelė.