Gaubtinės žarnos vėžio stadijos: nuo ankstyvųjų iki pažengusių naviko požymių

Storosios žarnos vėžio stadijų nustatymas yra svarbus žingsnis tiek diagnozuojant ligą, tiek pasirenkant tinkamiausią gydymą. Ši sistema parodo, kiek toli yra išplitęs vėžys ir kokį gydymo planą taikyti, siekiant geriausių rezultatų.

Kas yra storosios žarnos vėžys ir kaip jis skirstomas?

Storosios žarnos vėžys atsiranda, kai nereguliariai augančios vėžinės ląstelės pažeidžia storąją žarną. Dažnai žodžiai „storosios žarnos vėžys“ ir „kolorektalinis vėžys“ vartojami kaip sinonimai, tačiau tai nėra tapatūs terminai. Kolorektalinis vėžys apima tiek storosios žarnos, tiek tiesiosios žarnos vėžį, o storosios žarnos vėžys yra tik viena iš šios ligos formų.

Kaip nustatomos storosios žarnos vėžio stadijos?

Vėžio stadija nustatoma jau diagnozės metu, dar iki pradedant gydymą. Dažniausiai naudojama AJCC (Amerikos Jungtinio vėžio komiteto) sukurta TNM sistema. Ši sistema apibrėžia ligos išplitimą trijose srityse:

• T (navikas): naviko dydis ir vieta.
• N (limfmazgiai): kiek limfmazgių paveikta vėžiu.
• M (metastazės): ar vėžys yra išplitęs į kitus organus.

Remiantis šiais kriterijais, apibrėžiama bendra ligos stadija. Visos stadijos žymimos nuo 0 iki 4. Kuo didesnė stadija, tuo labiau liga pažengusi.

Storosios žarnos vėžio stadijos

• 0 stadija: Pats ankstyviausias etapas, kai vėžio ląstelės aptinkamos tik žarnos gleivinėje ir neišplitusios giliau.
• 1 stadija: Navikas prasiskverbia gilyn į žarnos sienelę, tačiau limfmazgiai ir kitos kūno vietos dar nepaveiktos.
• 2 stadija: Vėžys išplinta už žarnos sienelės, tačiau limfmazgiai neserga. Ji skirstoma į 2A, 2B ir 2C pogrupius pagal plitimo gylį ir audinių pažeidimus.
• 3 stadija: Vėžys apima ir artimiausius limfmazgius, bet nėra tolimų metastazių.
• 4 stadija: Vėžys išplinta į tolimesnius organus, dažniausiai kepenis ar plaučius. Ši stadija vadinama metastazavusiu vėžiu.

Kuo svarbi stadija ir laipsnis?

Be stadijos, nurodomas ir vėžio laipsnis. Stadija parodo, kaip toli liga nužengusi, o laipsnis nusako, kaip vėžinės ląstelės atrodo palyginus su normaliais audiniais. Kuo ląstelės labiau primena sveikus audinius, tuo liga paprastai laikoma mažiau agresyvi.

Kas lemia ligos prognozę?

Ligos baigtį arba prognozę lemia keli veiksniai. Gydytojai atsižvelgia į:

• Naviko vietą ir dydį
• Ligos stadiją ir laipsnį
• Ar vėžys pasiekė limfmazgius ar kitus organus
• Paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę
• Gydymo galimybes ir jų efektyvumą

Prognozės dažnai išreiškiamos penkerių metų išgyvenamumo rodikliu, kuris parodo, kokia dalis žmonių išgyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo ar gydymo pradžios. Kuo ankstyvesnė stadija, tuo išgyvenamumo tikimybė didesnė.

Išgyvenamumo rodikliai pagal stadijas

• 1 stadija – apie 92%
• 2A stadija – apie 87%
• 2B stadija – apie 65%
• 3A stadija – apie 90%
• 3B stadija – apie 72%
• 3C stadija – apie 53%
• 4 stadija – apie 12%

Šie rodikliai pagrįsti stebėtais rezultatais ir gali skirtis kiekvienam asmeniui dėl individualių skirtumų.

Kuo skirtumai tarp storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio?

Nors storosios ir tiesiosios žarnos vėžiai dalinasi kai kuriais panašumais, tai yra dvi skirtingos ligos, galinčios skirtis gydymo pasirinkimais ir prognoze. Vis dėlto, dėl panašių rizikos veiksnių ir požymių, jos dažnai nagrinėjamos kartu kaip kolorektalinis vėžys.

Gydymas ir atkrytis

Storosios žarnos vėžys, ypač ankstyvose stadijose, paprastai yra gerai gydomas. Operacija laikoma pagrindiniu gydymo metodu – maždaug pusė pacientų visiškai pasveiksta po naviko pašalinimo.

Vis dėlto, vėžio atsinaujinimas po operacijos išlieka opi problema. Dažniausiai liga atsinaujina pirmus dvejus ar trejus metus po gydymo ir gali būti sudėtingesnė nei pirminis vėžys, todėl nuolatinės profilaktinės apžiūros yra itin svarbios.

Kas vyksta, jei liga atsinaujina?

Atkrytis – tai ligos grįžimas po laikotarpio, kai vėžio požymių nebebuvo. Atkurtas vėžys dažniausiai aptinkamas kepenyse ar plaučiuose, bet gali išplisti ir kitur pilvo ertmėje ar dubenyje.

Nors dažniausiai atkryčio atveju išlieka ta pati ligos stadija kaip ir pradžioje, kartais gydytojai gali pervertinti stadiją ir priskirti papildomą žymėjimą, jei liga išplitusi stipriau nei anksčiau.

Kokius žingsnius žengti nustačius ligą?

Diagnozė gali tapti sunkiu išbandymu, todėl svarbu žingsnis po žingsnio planuoti tolesnius veiksmus:

• Bendraukite su gydytoju atvirai ir klauskite visų jus dominančių klausimų.
• Nevenkite antros nuomonės – ji gali padėti įvertinti situaciją iš naujo, ypač sudėtingais atvejais.
• Rinkite ir užsirašykite visą svarbią informaciją apie ligą, kad galėtumėte priimti apgalvotus sprendimus dėl gydymo.
• Kartais verta pasitarti su artimaisiais ar draugais, kurie gali padėti priimant sprendimus ar lydėti vizitų metu.
• Pasidomėkite galimais socialinės ar finansinės pagalbos šaltiniais, jei jų prireiktų gydymo metu ar po jo.
• Pasirūpinkite, kad žinotumėte savo draudimo sąlygas, kompensavimo galimybes, gydymo kainą ir kaip ją padengti.
• Stenkitės būti aktyviai įsitraukę į savo gydymo procesą, laikykitės rekomenduojamų gyvenimo būdo pokyčių, kad gydymo rezultatai būtų geresni.
• Laikykitės specialistų patarimų dėl tolesnių patikrinimų ir stebėkite savo sveikatą, kad laiku būtų galima pastebėti atkrytį.

Santrauka

Storosios žarnos vėžio stadijos padeda tiksliai vertinti ligos išplitimą ir parinkti tinkamą gydymą. Nors liga gali būti sudėtinga, derinant ankstyvą diagnostiką, šiuolaikinius gydymo metodus ir nuolatines patikras, dažnas pacientas turi geras galimybes pasveikti arba ilgą laiką išlikti sveikas. Svarbiausia – bendradarbiauti su medikais ir nuosekliai rūpintis savo sveikata tiek gydymo metu, tiek po jo.