Skirtumai tarp ileostomijos ir J-pūslės

Ar kada teko išgirsti klausimą: „Tai kaip jūs tuštinatės, jeigu nebėra storosios žarnos?“ Tokie klausimai kartais užduodami žmonėms, kuriems atliktas virškinamojo trakto operacijos dėl uždegiminių žarnyno ligų. Tam, kas nesusidūrė su storosios žarnos ligomis ar jų chirurginiu gydymu, gali būti painu suvokti, kuo skiriasi skirtingos operacijų rūšys ir kaip jos keičia kasdienį gyvenimą.

Iš pažiūros panašios storosios žarnos šalinimo operacijos suteikia visiškai skirtingas pasekmes tiek fiziškai, tiek kasdieniame gyvenime. Dažniausiai aptarinėjami du chirurginiai sprendimai: ostomija bei vadinamasis j-pouch. Abu jie atliekami gydant sudėtingas žarnyno ligas, tačiau jų rezultatai ir gyvenimo pokyčiai po operacijų – skiriasi iš esmės.

Kuo skiriasi ostomija ir j-pouch?

Paprastai tariant, po ostomijos atliekama išmatų surinkimo anga (stoma) pilvo sienoje, ant kurios tvirtinamas specialus maišelis – čia renkasi žarnyno turinys. Tuo tarpu su j-pouch operacija viduje sukuriamas rezervuaras (maišelis) iš plonosios žarnos, kuris leidžia tuštintis natūraliu būdu – per išangę.

Ostomija ir jos kasdienybė

Ostomijos operacijos gali būti kelių tipų – dažniausiai daromos dėl tokių ligų kaip opinis kolitas arba Krono liga. Operacijos metu pašalinama visi arba dalis storojo žarnyno ir išvedama stoma – atvira žarnyno dalis per pilvo sieną, kuria išmatos pasišalina iš organizmo. Didžioji dalis žarnos lieka pilvo viduje, o pati stoma nejautri skausmui – joje nėra nervų galūnėlių.

Priklausomai nuo žarnyno dalies, iš kurios padaroma stoma, kalbama apie kolostomiją (kai stoma būna iš storosios žarnos segmentų) arba ileostomiją (kai operuojama plonoji žarna). Ileostomijos atveju storosios žarnos nebėra, turinys būna skystesnis nei kolostomijos ar įprasto tuštinimosi metu.

• Stoma nuolatos padengta specialiu maišeliu, kuris surenka iš žarnyno pasišalinantį turinį.
• Maišelį reikia reguliariai ištuštinti į tualetą.
• Šiuolaikinės priemonės leidžia gyventi visavertį gyvenimą net ir po tokios operacijos.

J-pouch operacija – vidinis rezervuaras

Kai kurie pacientai, ypač sergantys išplitusiu opiniu kolitu, turi galimybę vietoj nuolatinės stomos pasirinkti vadinamąjį j-pouch variantą, dar žinomą kaip ileoanalinę anastomozę. Tokiu atveju šalinama visa storoji žarna, o iš plonosios žarnos suformuojamas vidaus maišelis, kuris prijungiamas prie išangės. Rezervuaras dažniausiai būna J formos, bet gali būti ir S ar W tipo.

Paprastai ši operacija atliekama keliais etapais: pirma šalinama storoji žarna, vėliau suformuojamas rezervuaras ir laikinai išvedama ileostoma – tai leidžia naujam maišeliui sugis viduje. Atlikus paskutinį etapą, laikina stoma pašalinama ir žmogus vėl gali tuštintis natūraliu būdu.

Operacijų skirtumų reikšmė

Skirtingi šių chirurginių sprendimų rezultatai reiškia skirtingą kasdienio gyvenimo ritmą. Nors abi procedūros gali būti gyvybiškai būtinos, svarbu suvokti jų skirtumus. Supratimas leidžia priimti informuotus sprendimus dėl gydymo ir sumažina nesusipratimų tarp pacientų, gydytojų ar artimųjų.