Peties kalkėjimų sukelto tendinito gydymo galimybės

Kalcifikuojantis sausgyslių uždegimas – gana dažna peties skausmo priežastis, kurią dažnai lydi nemalonūs pojūčiai ir ilga simptomų trukmė. Nors diskomfortas kartais gali būti stiprus, paguodžianti žinia – dauguma pacientų gerai reaguoja į paprastas, chirurgijos nereikalaujančias gydymo priemones.

Kuo pasižymi kalcifikuojantis sausgyslių uždegimas

Kalcis linkęs kauptis peties sąnario sausgyslėse, ypač tose, kurios yra vadinamos rotatoriaus manžetės sausgyslėmis. Dažniausi nusiskundimai – staiga prasidėjęs intensyvus ar net varginantis skausmas, ypač rytais, kuris riboja judesių amplitudę ir sukelia sąstingį.

Specialistai įvardija keletą tikėtinų priežasčių – nuo natūralaus audinių senėjimo iki tam tikrų hormonų pusiausvyros sutrikimų ar uždegiminių procesų, skatinančių kalcio susikaupimą ir vėlesnį pasišalinimą.

Pagrindinės gydymo kryptys

Dažniausiai gydymas pradedamas paprastais metodais, kurie yra panašūs į naudojamus esant peties ankštumo sindromui. Paprastos priemonės dažnu atveju leidžia išvengti sudėtingesnių, invazyvių procedūrų.

Judesių pratimai ir kineziterapija

Reguliarus tempimas ir mankšta padeda išvengti peties sąstingio. Viena iš dažniausių problemų, susijusių su šia liga, – išsivystantis „užšalęs petys“. Tikslingi fiziniai pratimai pagerina sąnario mechaniką, mažina pažeistų sausgyslių apkrovą ir atkuria judesių laisvumą.

Priešuždegiminiai vaistai

Tokie vaistai gali sumažinti kalcifikuojančio sausgyslių uždegimo sukeltą skausmą. Nors klinikiniai tyrimai nerodo, kad šie medikamentai sutrumpintų simptomų trukmę, jie ženkliai palengvina kasdienį gyvenimą. Prieš vartojant naujus vaistus, visuomet svarbu pasitarti su gydytoju.

Šilumos ir šalčio aplikacijos

Uždegimo pradžioje arba stipraus paūmėjimo metu rekomenduojama naudoti šaltus kompresus – jie sumažina tinimą ir skausmą. Praėjus 48 valandoms ar pasibaigus ūmiam uždegimui, galima taikyti šilumą – ji gerina kraujo apytaką, atpalaiduoja raumenis ir malšina skausmą.

Minimaliai invazyvūs gydymo būdai

Tais atvejais, kai paprastos priemonės nėra veiksmingos, gydytojai gali pasiūlyti priemones, kurioms reikalingos adatos ar specialūs instrumentai, bet nereikia chirurgijos.

Kortikosteroidų injekcijos

Kortikosteroidai yra stipriai uždegimą slopinantys vaistai, suleidžiami tiesiai į skaudamą vietą. Jie padeda numalšinti uždegimą ir skausmą bei leidžia lengviau atlikti reabilitacijos pratimus. Dažnai pakanka vienos ar dviejų injekcijų, tačiau gydytojas kiekvieną kartą vertins situaciją individualiai.

Ekstrakorporinė smūginės bangos terapija

Šis gydymo metodas naudoja bangas, sukeliančias mikrotraumas ir skatina kraujotaką pažeistoje vietoje. Nors rezultatai gali skirtis, daugelis pacientų pastebi pagerėjimą. Dažniausia šio gydymo pasekmė – laikinas kraujosruvos susidarymas, kitų komplikacijų pasitaiko labai retai. Procedūra gali būti skausminga, todėl kartais taikoma nejautra.

Ultragarsu kontroliuojama adatinė dekalcifikacija

Ši procedūra atliekama nuskausminus vietiškai ar taikant trumpalaikę narkozę. Šios procedūros metu adata įvedama tiesiai į kalcio sankaupą, kuri keliose vietose pradurta ir praskalaujama druskos tirpalu, po to išsiurbiamos kalcio dalelės. Dažniausiai šiai procedūrai naudojamas ultragarsas, leidžiantis tiksliai pasiekti reikiamą vietą. Jei reikia, kartu suleidžiami vietiniai nuskausminamieji ar priešuždegiminiai vaistai.

Kada svarstoma chirurgija?

Operacinis gydymas paprastai siūlomas tik tiems, kurie kelis mėnesius nesulaukia palengvėjimo taikydami visus kitus metodus. Dauguma specialistų rekomenduoja prieš chirurgiją bent 3–6 mėnesius išbandyti visus kitus gydymo būdus.

Paprastai taikoma artroskopinė peties operacija – jos metu pašalinamas visas arba dalis kalcio susikaupimo ir išvalomas uždegimas aplink sausgyslę. Kartais gali būti šalinama dalis kaulo, taip padidinant vietos sausgyslei gyti. Retais atvejais, kai išvalius kalcį lieka defektas, atliekamas rotatoriaus manžetės sausgyslės taisymas. Tuomet gijimas trunka ilgiau – apie 3–6 mėnesius.

Operacijos rizikos apima infekciją, gijimo sutrikimus, sąnario sustingimą, sunkesnę reabilitaciją arba pasikartojantį skausmą. Dėl galimų komplikacijų chirurginis gydymas renkamasi tik tada, jei kiti būdai nepasiteisino.

Apibendrinimas

Kalcifikuojantis sausgyslių uždegimas – dažna peties problemas sukelianti būklė, trikdanti judesius ir kasdienę veiklą. Tinkamas gydymas leidžia efektyviai sumažinti skausmą, pagerinti peties funkciją ir greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo. Pradžioje visuomet siekiama taikyti paprastesnes, neinvazines priemones, o sudėtingesnės procedūros svarstomos tik tuomet, kai kiti metodai nepadeda.