Sveikatos priežiūros specialistai, gydantys celiakiją ar jautrumą gliutenui

Kelios skirtingos sveikatos priežiūros specialistų grupės dalyvauja diagnozuojant ir gydant celiakiją bei neceliakinį jautrumą glitimui. Dažnai pirmasis žingsnis būna pokalbis su šeimos gydytoju apie jūsų jaučiamus simptomus – tiek, susijusius su celiakija, tiek galimu jautrumu glitimui.

Simptomų vertinimas ir diagnozės kelias

Celiakija ir neceliakinis jautrumas glitimui dažnai pasireiškia panašiais simptomais, todėl iš pirmo žvilgsnio juos atskirti sudėtinga. Paprastai gydytojas siūlo atlikti specialius tyrimus, padedančius tiksliai nustatyti, su kokia liga susidūrėte, ir suplanuoti tolimesnius diagnostikos bei gydymo žingsnius.

Šeimos gydytojo vaidmuo

Pastebėjus, kad jūsų savijauta blogėja suvalgius glitimo turinčių patiekalų, pirmiausia reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją. Jis gali paskirti pradinius kraujo tyrimus, kurie padeda įtarti celiakiją. Norint gauti patikimus rezultatus, svarbu ir toliau valgyti produktus su glitimu iki pat tyrimų.

Teigiami kraujo tyrimų rezultatai dar nereiškia, kad celiakija jau patvirtinta. Tokiu atveju dažniausiai pacientai siunčiami pas gastroenterologą – gydytoją, kuris specializuojasi virškinimo sistemos ligų diagnostikoje ir gydyme.

Gastroenterologo indėlis

Gastroenterologas paprastai atlieka endoskopiją – tai svarbus etapas patikslinant celiakijos diagnozę. Procedūros metu lankstus vamzdelis per burną įvedamas iki plonosios žarnos, o gydytojas paima nedidelius gleivinės audinių mėginius biopsijai.

Endoskopija dažniausiai atliekama ambulatorinėmis sąlygomis, o audinio mėginiai perduodami tolimesniam tyrimui.

Patologo reikšmė

Patologas – gydytojas, tiriantis audinius. Jis kruopščiai išanalizuoja jūsų plonosios žarnos biopsijos mėginius. Specialistai ieško būdingų požymių, tokių kaip:

• Žarnyno gaurelių suplokštėjimas, būdingas celiakijai
• Didesnis limfocitų (uždegiminių ląstelių) kiekis žarnyno epitelio sluoksnyje

Remiantis atrastais pakitimais, gydytojas nustato tikslią celiakijos stadiją. Dažnai tam taikoma vadinamoji Marsho modifikuota histologinių pakitimų klasifikacija.

Tolimesnė priežiūra po diagnozės

Nustačius celiakiją, tolimesnė priežiūra gali būti patikėta gastroenterologui arba jūsų šeimos gydytojui – priklausomai nuo to, kokį gydymą pasirinksite ir kokia yra gydymo eiga. Jei laboratoriniai tyrimai ir endoskopija neatitinka celiakijai būdingų požymių, tikimybė, kad sergate šia liga, yra labai maža.

Tačiau panašūs simptomai gali būti ir kitų ligų požymis, todėl tolesnė priežiūra dažnai patikima gastroenterologui, kuris gali padėti išsiaiškinti, kas tiksliai sukelia negalavimus.

Neceliakinio jautrumo glitimui nustatymas

Jei paskirti tyrimai nepatvirtina celiakijos, tačiau nevalgius glitimo jūsų būklė akivaizdžiai pagerėja, galima įtarti neceliakinį jautrumą glitimui. Tokiu atveju svarbiausia laikytis glitimo nevartojančios dietos – būtent tai palengvina savijautą. Šios būklės valdymas skiriasi nuo celiakijos gydymo metodo.

Kiti specialistai ir papildoma pagalba

Nepriklausomai nuo nustatytos diagnozės, gali prireikti ir kitų srities gydytojų pagalbos, ypač jei pasireiškia gretutinių simptomų ar ligų. Pavyzdžiui:

• Neurologas gali būti reikalingas, jeigu kamuoja dažni migreniniai galvos skausmai.
• Dermatologo prireikia esant bėrimams ar odos ligoms, tokioms kaip dermatitas herpetiformis.
• Endokrinologas padės, esant vaisingumo problemoms ar hormoniniams sutrikimams.

Žmonės, turintys celiakiją ar jautrumą glitimui, dažniau susiduria su šiomis būsenomis, tad bendradarbiavimas su skirtingų sričių specialistais gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Naudinga pasikonsultuoti ir su dietologu, kuris padės be sunkumų pereiti prie glitimo nevartojančios mitybos.

Ką verta žinoti apie bendrą priežiūrą

Žarnyno simptomai dažnai reikalauja kelių gydytojų įsitraukimo, kol paaiškėja tiksli diagnozė. Kai savijauta pagerėja ir glitimo nevartojanti dieta tampa įpročiu, dažnai užtenka periodiškai lankytis tik pas vieną gydytoją. Šeimos gydytojas arba gastroenterologas gali stebėti gydymo eigą ir prireikus rekomenduoti papildomas specialisto konsultacijas ateityje.