Kodėl taip sunku gydyti MASH?

MASH – tai viena iš pažengusių nealkoholinio suriebėjimo kepenų ligos stadijų, kai dėl riebalinių sankaupų kepenyse išsivysto uždegimas. Ilgainiui ši būklė gali baigtis kepenų surandėjimu, funkcijos nepakankamumu ar net vėžiu.

Kas yra MASH ir kam dažniausiai išsivysto

MASH, visame pasaulyje žinoma kaip metabolinė disfunkcija susijusi steatohepatitas, dažnai aptinkama žmonėms, turintiems nutukimą, padidėjusį cholesterolį ar antrojo tipo diabetą. Šią ligą dažniausiai sukelia ne viena priežastis: MASH vystosi tuomet, kai įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai susikerta ir pažeidžia kepenis. Dėl to jose kaupiasi riebalai, vystosi uždegimas, kuris galiausiai palieka randus (fibrozę).

Genetika taip pat gali turėti įtakos – kai kuriems žmonėms didesnė rizika sirgti šia liga dėl paveldimų ypatumų. Dėl to pasireiškia skirtinga ligos eiga ir efektyvumas taikant vienodus gydymo būdus.

Gydymo iššūkiai ir pažanga

Nors MASH yra dažnas, tačiau diagnozuojamas gana retai, todėl tikėtina, kad sergančiųjų skaičius yra gerokai didesnis, nei manyta iki šiol. Šios ligos gydymas išlieka sudėtingas: dar reikia tiksliai nustatyti visus medžiagų apykaitos kelius, kurie paveikia kepenis, ir rasti efektyviausius gydymo metodus. Mokslininkai ir gydytojai pabrėžia – norint spėti suvaldyti ligos eigą, būtina ne tik gydyti, bet ir nuodugniai stebėti progresą bei ieškoti, kurie metodai veikia geriausiai.

Pirmasis vaistas ir kitos gydymo galimybės

Iki neseniai pagrindinis MASH gydymas buvo sveikos gyvensenos pokyčiai: subalansuota mityba, fizinis aktyvumas ir svorio mažinimas. Tačiau neseniai patvirtintas pirmasis vaistas, specifinis MASH gydymui – Rezdiffra. Šis preparatas veikia aktyvindamas tam tikrą skydliaukės hormono receptorių kepenyse ir taip mažindamas riebalų kaupimąsi bei galimai pagerindamas kepenų būklę daliai pacientų.

Klinikinių tyrimų metu pastebėta, kad apie trečdalis žmonių, vartojusių rekomenduotas vaisto dozes, pasiekė ligos pagerėjimą, palyginti su mažesniu pagerėjusiųjų skaičiumi placebo grupėje. Nepaisant to, vaistas nėra efektyvus visiems – todėl toliau ieškoma kitų veiksmingesnių sprendimų.

Nauji vaistai ir tyrimai

Farmacijos pramonė aktyviai ieško dar efektyvesnių vaistų nuo MASH. Šios srities pažanga paspartėjo, kai atsirado pirmoji patvirtinta medikamentinė terapija – dabar daugybė kandidatų jau bando laimę klinikiniuose tyrimuose.

Tarp perspektyvių naujovių – GLP-1 grupės vaistai, kurie padeda pacientams numesti svorio, o tai dažnai reikšmingai pagerina kepenų būklę. Nemažai tyrimų rodo, kad praradus 10–11 % kūno masės galima sumažinti MASH progresavimą, o kai kurie GLP-1 vaistai šiuo metu vertinami būtent dėl šios naudos. Vis dėlto kol kas nėra pakankamai duomenų, kad šie vaistai geba visiškai sustabdyti ar atkurti jau išsivysčiusią MASH.

Ką gali padaryti pats?

Didžiausią reikšmę šiandien turi prevencija – būtent sveikas gyvenimo būdas padeda sumažinti riziką susirgti kepenų ligomis. Mityba, turtinga daržovėmis ir vaisiais, reguliarus fizinis aktyvumas, alkoholio ribojimas – šie paprasti įpročiai yra esminiai siekiant išsaugoti kepenų sveikatą.

Tiems, kurių kūno svoris didesnis nei rekomenduojama, svorio sumažinimas bent 5–10 % nuo pradinio gali reikšmingai sumažinti kepenų suriebėjimo ir uždegimo riziką. Jei turite antrojo tipo diabetą, aukštą cholesterolį ar esate nutukę, turėtumėte žinoti apie didesnę galimybę susirgti šia liga. Tokiais atvejais ypač svarbu atkreipti dėmesį į mitybą ir aktyvumą, o dėl bet kokių abejonių pasikonsultuoti su gydytoju.