Ką jūsų osteoporozės T rodiklis sako apie riziką

Osteoporozė – tai lėtai vystanti kaulų liga, kuri atsiranda, kai mažėja kaulų tankis. Tokie kaulai tampa trapesni ir lengviau lūžta net nuo nedidelių sukrėtimų ar judesių. Norint įvertinti kaulų tankį ir sužinoti, ar gresia osteoporozė, atliekamas kaulų tankio tyrimas.

Kaip nustatomas kaulų tankis

Kaulų tankio matavimas dažniausiai atliekamas specialiais tyrimais, iš kurių populiariausias – dvigubos energijos rentgeno absorbciometrija (DEXA). Šio tyrimo metu gaunama vertė vadinama T skaičiumi. T skaičius parodo jūsų kaulų mineralų kiekį, palyginti su jaunų, sveikų suaugusių asmenų vidurkiu.

T skaičiaus reikšmės interpretuojamos taip:

• Tarp -1 ir -2,5 – sumažėjęs kaulų tankis (osteopenija), tačiau dar nėra osteoporozės.
• Žemiau -2,5 – diagnozuojama osteoporozė.

Kuo mažesnis T skaičius, tuo pažengęs kaulų netekimas ir tuo didesnė lūžių rizika.

Ką parodo T skaičius

Mūsų kaulai, pažvelgus per mikroskopą, primena korėtą struktūrą, kurioje yra smulkios ertmės. Jei kaulas nyksta, šios ertmės didėja, o pats kaulas tampa silpnesnis. T skaičius padeda įvertinti, kiek mineralų prarado jūsų kaulai ir kiek stipriai pažeista kaulo struktūra.

Tyrimo metu kartais nustatoma, kad kaulų praradimas dar nėra toks didelis, kad būtų galima įvardyti osteoporozę. Tokiu atveju diagnozuojama osteopenija – būklė tarp normos ir osteoporozės.

T skaičius išreiškia, kiek jūsų kaulų mineralų kiekis skiriasi nuo vidutinio sveiko 30 metų amžiaus žmogaus. Toks palyginimas leidžia įvertinti, ar kaulai pakankamai stiprūs, ar jau prasidėjo jų nykimas.

Kaulų tankio pokyčiai su amžiumi

Natūralu, kad senstant kaulų tankis mažėja. Jauname amžiuje (iki 25 metų) kaulų masei didėjant, naujų kaulų susidaro daugiau, negu jų yra prarandama. Nuo 25 iki 50 metų kaulų formavimasis ir irimas vyksta panašiu tempu, todėl tankis išlieka stabilus.

Sulaukus 50 metų, kaulų netekimas ima vyrauti, nes naujų kaulų gamyba lėtėja, o natūralūs nykimo procesai greitėja. Dėl to didėja osteoporozės ir lūžių rizika. Tolimesnė kaulų būklė priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo gyvenimo būdo: mityba, fizinis aktyvumas – visa tai svarbu stipriems kaulams palaikyti.

T skaičiaus ir Z skaičiaus skirtumai

Be T skaičiaus, kartais vertinamas ir Z skaičius. T skaičius lygina jūsų kaulus su 30 metų sveiku žmogumi, o Z – su jūsų lyties ir amžiaus bendraamžių vidurkiu. Z skaičius ypač aktualus jaunesniems ar vaikams, nes padeda nustatyti, ar kaulų netekimas nėra susijęs su kitomis ligomis ar priežastimis.

Paprastai T skaičius naudojamas žmonėms nuo 50 metų ir vyresniems, o Z skaičius svarbus jaunesniems su įtariamu antriniu kaulų netekimu arba kitomis sveikatos problemomis. Abu rodikliai padeda parinkti gydymo ar profilaktikos kelią, tačiau T skaičius tiksliau įvertina osteoporozės riziką vyresniame amžiuje.

Kas dažniausiai rizikuoja sirgti osteoporoze?

Didžiausią rizika patiria moterys po menopauzės bei vyrai ir moterys vyresni nei 50 metų. Tačiau osteoporozė gali pasireikšti bet kam.

Tyrimai rodo, kad didžiausiai rizikos grupei priklauso moterys ir vyrai, kurių kilmė yra ne ispanų baltoji, tačiau kaulų tankio praradimas būdingas įvairioms grupėms.

• Bone density test rekomenduojama atlikti, jei per metus sumažėjo ūgis daugiau nei 1,5 cm
• Pajutus nugaros skausmą, galintį reikšti slankstelio lūžį
• Nustačius kaulų netekimą vaizdinimo tyrimuose
• Moterims nuo 65 metų, vyrams nuo 70 metų
• Patyrus lūžį po 50 metų

Kur atlikti kaulų tankio tyrimą?

Jei kyla įtarimų dėl osteoporozės, pirmiausia reikėtų pasitarti su šeimos gydytoju. Specialistas įvertins jūsų riziką, prireikus paskirs arba nukreips pas kitą gydytoją tyrimui. Daugiausia šie tyrimai atliekami ligoninėse arba radiologijos centruose.

Kaulų tankio tyrimų rūšys

Kaulų tankiui nustatyti naudojami keli skirtingi metodai. Dažniausiai skiriamas DEXA tyrimas, kuris leidžia preciziškai įvertinti kaulų tankį. Šio tyrimo metu dažniausiai tiriami klubai ir stuburas – tai sritys, kuriose lūžiai turi rimčiausias pasekmes.

DEXA tyrimas trunka apie 15 minučių ir yra neskausmingas. Dažnai net nereikia nusiimti drabužių, svarbu tik, kad nebūtų metalinių detalių (užtrauktukų ar sagų) tyrimo zonoje, nes jos gali iškraipyti duomenis.

Tyrimas rodo T skaičiaus reikšmę, pagal kurią sprendžiama, ar yra osteoporozės rizika. Jei nustatomas didesnis pavojus, tyrimas gali būti periodiškai kartojamas kas 1–2 metus. Po gydymo paskyrimo rezultatai peržiūrimi kontroliniu tyrimu po metų ar kiek vėliau.

Lūžimų rizikos įvertinimas

Specialus FRAX skaičiuotuvas naudojamas nustatyti, kaip tikėtina, kad per dešimtmetį patirsite kaulo lūžį. Šis įrankis padeda numatyti, ar reikia imtis prevencijos.

FRAX leidžia įvertinti ne tik tuos, kurių kaulų tankis sumažėjęs, bet ir sergančius osteoporoze, kad būtų galima parinkti tinkamą gydymą bei atlikti stebėseną.

Be pagrindinio DEXA tyrimo, naudojami ir periferiniai testai, pavyzdžiui:

• Periferinė DEXA (pDXA)
• Kiekybinis ultragarsas (QUS)
• Periferinė kompiuterinė tomografija (pQCT)

Šie testai vertina kaulų tankį ir kitose kūno vietose – dilbyje, pirštuose ar riešuose. Jie padeda nuspręsti, ar būtina atlikti pagrindinį DEXA tyrimą. Tiesiogiai osteoporozės jie nenustato, bet padeda įvertinti kaulų būklę ir išvengti lūžių.

T skaičiaus vertinimas: ką reiškia rezultatai?

Pagal T skaičių rezultatai skirstomi į mažą, vidutinę ir didelę riziką.

• Maža rizika: jūsų kaulų tankis normalus.
• Vidutinė rizika: sumažėjęs kaulų tankis, tačiau dar nėra osteoporozės. Vertėtų stebėti vitaminų D ir kalcio kiekį maiste, palaikyti fizinį aktyvumą.
• Didelė rizika: jau yra diagnozuota osteoporozė. Dažniausiai gydytojas paskirs vaistų, kurie padeda lėtinti kaulų netekimą ar stiprina naują kaulinį audinį.

Rūpintis savo kaulų sveikata verta bet kuriame etape – maitinantis visavertiškai ir reguliariai judant galima išvengti progresuojančios kaulų netekimo.

Kaip pagerinti kaulų būklę

T skaičiaus rezultatai leidžia imtis prevencijos ar pakeisti gyvenimo būdą. Toliau – pagrindiniai žingsniai stipresniems kaulams:

• Mityba: užtikrinkite, kad gaunate pakankamai kalcio ir vitamino D. Jei maiste jų trūksta, pasitarkite dėl papildų naudojimo.
• Fizinis aktyvumas: reguliariai judėkite, nes tai skatina naujo kaulo formavimąsi. Rekomenduojama bent 150 minučių per savaitę vidutinio krūvio veiklų.
• Gydymas: jei diagnozuota osteoporozė, gydytojas paskirs vaistų, kurie lėtina kaulų nykimą arba stiprina naują audinį.

Santrauka

Kaulų tankio tyrimas suteikia svarbios informacijos apie osteoporozės riziką ir kaulų būklę. T skaičius padeda suprasti, ar jūsų kaulai pakankamai stiprūs, ar jau prasideda kaulų netekimas. Net jei osteoporozė dar nediagnozuota, galima imtis priemonių stiprinti kaulus – tinkamai maitintis, judėti, laikytis gydytojo rekomendacijų.