Geležies stokos anemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Geležies stokos mažakraujystė – tai būklė, kai dėl geležies trūkumo kraujyje nebesigamina pakankamas kiekis raudonųjų kraujo kūnelių. Jų pagrindinis darbas – pernešti deguonį iš plaučių į visą organizmą. Kai geležies ima trūkti, žmogus gali justi nuovargį, silpnumą bei dusulį.

Geležies stokos mažakraujystės rizikos veiksniai

Geležies trūkumas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių – kai kurių neįmanoma pakeisti, o kitų galima išvengti. Tam tikri gyvenimo tarpsniai, mitybos įpročiai, ligos ar net gyvenamoji aplinka daro įtaką šios būklės išsivystymui. Pavyzdžiui, padidėjusį poreikį gali lemti nėštumas ar spartaus augimo laikotarpiai, o kai kurios sveikatos problemos apsunkina geležies įsisavinimą ar skatina jos netekimą.

Dažniausios priežastys

• Nevartojama pakankamai geležies turinčio maisto
• Sutrikęs geležies įsisavinimas dėl virškinamojo trakto ligų ar operacijų
• Intensyvus kraujo netekimas – gausios menstruacijos, vidinis kraujavimas
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis
• Lėtinės inkstų ar uždegiminės ligos
• Didelės fizinės apkrovos, dažnas kraujo donorystė

Dažniausiai geležies trūkumas pasireiškia tiems, kurie negauna jos su maistu. Geležies gausu mėsoje, žuvyje, pupelėse, lęšiuose, špinatuose ar specialiai geležimi praturtintuose produktuose. Tačiau žmonės, pasirinkę vegetarizmą ar veganizmą, dažnai nekompensuoja geležies netekčių augaliniais šaltiniais. Priežastimi gali būti ir įvairios mitybos sutrikimai ar ribotas naudingų produktų prieinamumas.

Sutrikęs geležies pasisavinimas

Tam tikros ligos ar atliktos operacijos gali trukdyti geležiai įsisavinti. Net valgant pakankamai geležies turinčio maisto, sergant celiakija, uždegiminėmis skrandžio ligomis ar po skrandžio operacijų, pavyzdžiui, skrandžio apylankos, geležies įsisavinimas smarkiai sumažėja. Tokios būklės vadinamos malabsorbcijos sutrikimais ir jos dažnai didina mažakraujystės riziką.

Kraujo netekimas ir su juo susijusios priežastys

Gausios menstruacijos yra viena dažnesnių geležies stokos priežasčių vaisingo amžiaus moterims. Ilgalaikis ar stiprus kraujavimas lemia geležies atsargų išeikvojimą, todėl ši problema ypač dažna tarp 15–49 metų moterų.

Kita dažna geležies netekimo priežastis – lėtinis vidinis kraujavimas. Jo dažnai neįmanoma pastebėti akimi. Skrandžio opos, žarnyno polipai gali sukelti neregimą kraujavimą. Tokiais atvejais apie mažakraujystę dažnai sužinoma tik atlikus kraujo tyrimus ar kilus simptomams, kaip stiprus, deginantis pilvo skausmas arba juodos spalvos išmatos.

Nėštumas

Laukiantis kūdikio, organizmas suvartoja net dvigubai daugiau geležies – jos reikia formuojantis papildomam kraujo kiekiui ir augančiam vaisiui. Jei moters geležies atsargos prieš nėštumą buvo menkos, nėštumo metu dažnai prireikia papildomo geležies kiekio. Geležies stokos mažakraujystė nėščiosioms gali didinti riziką gimti mažesnio svorio kūdikiui ar susidurti su priešlaikiniu gimdymu, todėl dažnai rekomenduojami papildai.

Lėtinės ligos ir uždegimas

Geležies stokos mažakraujystė taip pat gali pasireikšti esant lėtinei inkstų ligai – organų darbo sutrikimai trukdo kraujui būti tinkamai išvalytam, didėja uždegimo lygis, kuris per hormoną hepcidiną apsunkina geležies pasisavinimą. Net jei maiste geležies pakanka, organizmas jos nesunaudoja tinkamai. Lėtinis uždegimas, dažnas sergantiems sąnarių ar žarnyno uždegiminėmis ligomis, gali turėti panašią įtaką.

Rizika pagal amžių ir paveldimumą

Naujagimiai ir kūdikiai (ypač tarp šešto ir dvylikto mėnesio) dažnai rizikuoja susirgti mažakraujyste, jei maitinami tik motinos pienu ar mišiniu be papildomos geležies. Priešlaikiniai kūdikiai ar mažyliai, anksčiau už kitus pradėję vartoti karvės pieną, taip pat gali stokoti šio mikroelemento. Maži vaikai, gausiai geriantys karvės pieną, gauna mažiau geležies. Paaugliai, ypač augimo šuolio metu, irgi dažnai susiduria su šia problema.

Vyresnio amžiaus žmonėms geležies stokos mažakraujystė yra dažna, ji gali pabloginti sveikatą, sutrikdyti kasdienę veiklą ir padidinti hospitalizacijos riziką.

Paveldimumas kartais gali lemti polinkį į dažną kraujavimą ir išprovokuoti geležies stokos mažakraujystę. Pavyzdžiui, dėl kai kurių įgimtų kraujo krešėjimo sutrikimų gali pasireikšti dažnas, gausus kraujavimas ar sunkiai sustabdoma žaizdų kraujotaka, kas reikšmingai mažina geležies atsargas.

Gyvenimo būdas ir aplinka

Geležies trūkumas dažnesnis tarp žmonių, kurie renkasi augalinę mitybą, ypač nepakankamai kompensuojant mėsos atsisakymą augaliniais geležies šaltiniais. Dažna kraujo donorystė taip pat sumažina geležies kiekį, todėl donorams rekomenduojama periodiškai tikrintis dėl anemijos.

Aktyvus sportinis režimas, ypač besitreniruojančioms jaunoms moterims, gali didinti geležies stokos riziką. Priežasčių čia daug: gausesni mėnesinių ciklai, padidėjęs geležies poreikis, daugiau prakaitavimo ir net padidėjusi kraujo netekimo rizika dėl virškinimo trakto pažeidimų intensyvaus fizinio krūvio metu.

Kenksmingos medžiagos, pavyzdžiui, ilgalaikis švino poveikis, gali trikdyti hemoglobino gamybą ir skatinti mažakraujystės vystymąsi.

Trumpa apibendrinimas

Geležies stokos mažakraujystė išsivysto, kai žmogaus mityboje trūksta geležies, ji blogai įsisavinama, organizmas netenka daug kraujo ar išauga geležies poreikis. Itin svarbūs ir tokie veiksniai kaip amžius, genetinės ligos, kasdieniai įpročiai.

Pastebėjus tokius signalus kaip didelis nuovargis, dusulys, širdies plakimo sutrikimai, pablyškusi oda ar galūnių šalimas, verta pasitarti su gydytoju. Paprastas kraujo tyrimas padės nustatyti šios būklės priežastį.

Dėl geležies stokos rekomenduojama vartoti papildus, o esant kitoms priežastims (pvz., gausioms mėnesinėms), gydytojas gali pasiūlyti papildomų sprendimų.